Как делается непрямой массаж сердца и искусственное дыхание


Когда нужен непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Жизнь человека полна неожиданных ситуаций. Одной из таких может стать обнаружение человека, которому требуется неотложная помощь. Для того чтобы знать, как себя правильно вести, не помешает ознакомиться с тем, каким образом проводится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Подобные меры способны спасти жизнь человека.

Доврачебная помощь — когда она требуется?

Состояние, в условиях которого работа системы кровообращения останавливается, называется клинической смертью. Она может наступить при поражении человека током, утоплении и не только. Основной причиной является непроходимость дыхательных путей, вызванная их сдавливанием, закупоркой.

Первые признаки болезненного состояния дают о себе знать уже через 10-15 секунд. Сюда относятся:

  • отсутствие ритмических движений стенок сонной артерии;
  • потеря сознания;
  • судорожные сокращения мышц.

Чуть позже появляются другие симптомы остановки кровообратительных процессов — расширяются зрачки, пропадает физиологическая реакция на яркий свет, отсутствие вдохов, судорожные вдохи по 2-6 за 60 секунд, приобретение кожей нехарактерного окраса (землисто-серый).

Важно! При условии того, что в элементах строения головного мозга не развились необратимые процессы, все функции организма можно восстановить. Как утверждают медики, еще 6 минут тело является жизнеспособным. Главное за этот небольшой период времени успеть сделать массаж сердца и искусственное дыхание.

Прекардиальный удар

Сначала нужно перевернуть человека на спину, после чего наносится прекардиальный удар. Сотрясти грудную клетку нужно максимально сильно, это перезапустить сердечную мышцу. Удар наносится ребром сжатого кулака с высоты 30 см. Целью должна быть точка, расположенная на нижней 1/3 части грудины, это на 2-3 см выше отростка, которым заканчивается грудная кость. Движение должно быть коротким, максимально резким, локоть направляется вдоль тела человека. Если сделать все правильно, есть возможность восстановить все функции организма в считаные секунды. При отсутствии положительного эффекта следует переходить к более серьезным мерам, для этого нужно знать, как делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Этапы

  1. Сначала человек укладывается на поверхность, она должна быть ровной, твердой. Его одежда/ремень расстегивается, дыхательным движениям ничего не должно мешать.
  2. Выдвигаете переднюю челюсть больного, широко открываете его рот с помощью плоского предмета (например, ложки). Полость должна быть освобождена от рвотных масс, обломков зубов, слизи и т. д. (если таковые имеются).
  3. Запрокидываете голову человека, при этом подкладываете под его шею руку/валик, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение воздуха. Сделав это, прикладываете свои губы к губам пострадавшего и вдыхаете в него воздух. Чтобы уменьшить его утечку нужно закрыть носовые проходы. Если под рукой есть стерильная трубка, можно попытаться реализовать методику «рот в трубку», для этого ее нужно поместить в глотку человека без сознания.
  4. Выдох происходит сам по себе.

Внимание! Длительность одного вдувания должна быть меньше происходящего выдоха в 2 раза. В течение 60 секунд достаточно производить 12 вдуваний. Если самопроизвольное дыхание начало восстанавливаться, искусственное еще минимум 3 минут прекращать не нужно.

Непрямое воздействие на сердечную мышцу

Массаж сердца и искусственное дыхание

В интернете несложно найти видео искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Известно, что по внутренним органам газ, входящий в состав воздуха, распределяется за счет ритмичного сокращения. Принцип непрямого воздействия заключается в том, что кровь из полостей органа удается благополучно изгнать.

Правила массажа:

  • поверхность, на которую укладывается пострадавший, должна быть твердой, тот, кто осуществляет реанимацию, находится сбоку;
  • упираться нужно ладонями вытянутых рук в нижнюю 1/3 часть продолговатой плоской кости, расположенной в середине груди. Вдавливаются они ритмично и толчкообразно, используется вес собственного тела, усилия.

К сожалению, во время массажа может быть сломано ребро, но в этом случае его нужно продолжить, поместив ладони на груди. Скорость воздействия на грудную клетку составляет 50-60 толчков/мин. В это же время делается искусственное дыхание, на каждые 3-4 надавливания делается 1 вдох.

Признаки эффективности помощи и чего нельзя допускать?

Если вы делаете массаж сердца и искусственное дыхание, показателем оживления пострадавшего является ощущение ладонью реаниматора толчков сердечной мышцы, происходящих самопроизвольно. Это означает, что с механическими воздействиями можно закончить. Но лучше продолжать оказание доврачебной помощи до приезда кареты скорой. Если же в течение 40 минут при условии правильной реанимации никаких признаков жизни не появилось, мероприятия по восстановлению жизнедеятельности организма прекращаются. Но если есть сомнения в том, что наступила смерть, останавливаться не нужно. Иногда даже опытный специалист не может быть на 100% уверен в том, что реанимация оказалась бесперспективной.

К симптомам биологической смерти относятся: появление «кошачьего зрачка» (он становится суженным, похожим на вертикальную щель), изменение цвета кожных покровов, полное отсутствие пульса.

Доврачебная помощь

Если вы оказались в роли реаниматора, то должны соблюдать полное спокойствие, не суетиться, обдумывать каждое свое действие. Помните, что человек, попавший в беду, может заразить вас инфекционным заболеванием, поэтому о средствах индивидуальной защиты забывать нельзя. Ни в коем случае нельзя начинать реанимационные мероприятия, не убрав из полости рта инородные тела, рвотные массы, слизь. Обязательно нужно выдвигать нижнюю челюсть пострадавшего. Разгибать его голову нужно, но не чрезмерно, вы можете спровоцировать сужение дыхательных путей.

Вы просто не имеете морального права прекращать оказывать реанимационную помощь до того момента как прибудет Скорая, если явных показателей биологической смерти нет. Не оставляйте пострадавшего наедине со смертью.

medsosud.ru

Как делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Прежде чем говорить о действиях в каких-то конкретных ситуациях, необходимо запомнить правила проведения сердечно-легочной реанимации. Эти несложные действия должен знать каждый, поскольку они могут спасти жизнь человеку и помочь ему продержаться до приезда скорой помощи.

Сердечно-легочная реанимация включает в себя проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. В этом случае мы не даем организму пострадавшего человека (в особенности его головному мозгу) остаться без кислорода. Действовать нужно как можно быстрее, поскольку каждая упущенная минута может стать роковой. Необходимо попросить кого-то вызвать “Скорую помощь”, а самому немедленно приступать к действию.

Когда человек находится в бессознательном состоянии, первым делом проверьте, дышит ли он. Проще всего определить это по движению груди. Однако иногда дыхание бывает настолько слабым, что этого недостаточно. В этом случае поднесите к лицу пострадавшего зеркало. Если оно запотело, значит, дыхание есть. Конечно, бывают ситуации, когда зеркала под руками нет. Подойдет и плоский кусок прозрачного стекла. На худой конец, попробуйте определить дыхание, поднеся к лицу больного тыльную сторону ладони.

После этого определите, работает ли сердце человека. Проще всего сделать это по пульсу. Не тратьте драгоценные секунды на поиск пульса на запястье: в некоторых ситуациях его может и не быть, однако это еще не значит, что сердце остановилось. Лучше всего определять пульс сразу на сонной артерии. Если она не бьется под пальцами, значит, сердце не работает, и нужно делать непрямой массаж сердца.

Кроме того, об отсутствии дыхания говорит мертвенная бледность.

Для проведения сердечно-легочной реанимации уложите человека на твердую ровную поверхность (на землю или на пол).

Прежде чем приступать к искусственному дыханию, проверьте, проходит ли воздух через дыхательные пути. Иногда именно это и становится причиной остановки дыхания. Очистите полость рта и запрокиньте голову пострадавшего назад, подложив под его шею валик. Если есть возможность, захватите язык пострадавшего с помощью салфетки и вытащите его наружу.

Чаще всего искусственное дыхание проводится способом “рот в рот”. Для этого одну руку положите на лоб пострадавшего, одновременно зажав пальцами нос, другую — под шею. После этого сделайте глубокий вдох, плотно прижмите свой рот ко рту пострадавшего и с силой выдохните. Одновременно следите за грудью и животом пострадавшего. Если при выдохе поднимается грудь, все сделано правильно. Если поднимается живот, значит, воздух прошел в желудок, а не в легкие. В этом случае прекратите выдыхать и дайте воздуху свободно выйти. Если при этом выходит и содержимое желудка, рот пострадавшего нужно снова очистить. Если же все в порядке, отпустите нос пострадавшего и дайте возможность воздуху выйти. В этом случае его грудь опустится. “Дышать” нужно с частотой примерно 16—20 раз в минуту.

Чаще всего при остановке дыхания останавливается и сердце. В этом случае нужно также делать непрямой массаж сердца. (Не забудьте, что пострадавший должен лежать на твердой поверхности!) Освободите грудь пострадавшего от одежды, положите ладони на 2—3 пальца выше того места, где сходятся нижние ребра. При этом одна ладонь должна лежать вертикально, а другая — горизонтально. После этого резко надавите на грудину пострадавшего так, чтобы она ушла вниз на 4—5 см. Локти должны быть выпрямлены! Не бойтесь сломать ребра. Нужно делать по 1 нажатию в секунду, т.е. 60 раз в минуту.

Если вы делаете реанимацию в одиночку, нужно после каждых 12 сдавливаний груди делать 2 вдоха “рот в рот”. Если же реанимацию делают 2 человека, то на каждые 5 сдавливаний делается 1 вдох.

Реанимация проводится до тех пор, пока не приедет “Скорая помощь” или пока человек не начнет дышать самостоятельно и его сердце не заработает. Периодически (примерно раз в 1—2 мин) нужно останавливаться и проверять состояние человека. Если мертвенная бледность постепенно исчезает, появляются пульс на сонной артерии, дыхание, значит, реанимация дала свой результат. Это не значит, что опасность миновала, всегда есть вероятность, что организм снова даст сбой (особенно если причиной остановки сердца и дыхания стала не травма, а заболевание). Не отходите от человека ни на минуту, постоянно следите за его состоянием до тех пор, пока не приедет “Скорая помощь”.

ОТЕК КВИНКЕ Отек Квинке — это тяжелое состояние, возникающее при повышенной чувствительности к тем или иным веществам, т.е. при аллергии. Чаще всего отек развивается при попадании раздражающего вещества (аллергена) внутрь организма (например, при приеме каких-либо препаратов и особенно при их введении с помощью инъекций, при укусах насекомых), однако его может вызвать и простое попадание вещества на кожу.

Отек Квинке может затрагивать как кожу, так и слизистые оболочки. Самое страшное его осложнение — отек гортани, когда слизистая оболочка увеличивается настолько, что перекрывает доступ воздуха. Если вовремя не оказать помощь, человек может умереть от удушья.

Все начинается с покашливания, которое очень быстро переходит в мучительный приступ кашля. Человеку становится трудно дышать, появляется одышка. Дыхание становится прерывистым. Голос сначала становится сиплым, а потом и вовсе исчезает. Часто одновременно появляются и отеки кожи. Лицо человека сначала синеет, а потом бледнеет. Если быстро не оказать помощь, все заканчивается смертью.

Иногда отек может проявлять себя сильной болью в животе, тошнотой, рвотой и головокружением. Это не значит, что опасности удушья нет. Оно может возникнуть практически мгновенно.

Отек может развиться в течение нескольких минут, поэтому, чем раньше будет оказана помощь, тем лучше.

Попросите кого-нибудь срочно вызвать “Скорую помощь”, а сами постарайтесь удалить из организма или с поверхности кожи вещество, вызвавшее аллергию. Если причина — укус насекомого, нужно немедленно вытащить жало и постараться отсосать из ранки немного крови, с которой выйдет часть яда. Если вещество попало в желудок, промойте его, дав человеку выпить несколько стаканов воды и вызвав рвоту. С кожи аллерген удаляется тщательным обмыванием этого места проточной водой. Если вещество было введено с помощью инъекции, наложите жгут выше места укола, если есть такая возможность. Если его вводили в ягодичную мышцу, положите на место укола лед.

Независимо от того, удалось ли удалить часть аллергена из организма или нет, дайте пострадавшему мочегонные средства (например, лазикс). Желательно ввести их в вену или в мышцу. Помимо мочегонных, вводят также и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и др.). Хорошее действие оказывает преднизолон. Ноги больного опустите в таз с горячей водой, это поможет задержать развитие отека.

Если “Скорую помощь” вызвать невозможно, нужно немедленно везти человека в ближайшую поликлинику или больницу. Удалите из организма хотя бы часть аллергена, а затем срочно сажайте человека в машину. Все остальные действия будете производить по дороге.

Источник: www.zdorovih.net

Все статьи Адреса и телефоны клиник

nedugamnet.ru

Как правильно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

В детстве я любил смотреть передачу «911». В этой передаче рассказывали о простых людях. Людях, которые спасали жизни других, оказавшихся на грани смерти. Почти в каждой передаче подчеркивалась ценность умения делать искусственное дыхание (вентиляцию легких) и непрямой массаж сердца. Почему это важно?

Удар тока, асфиксия или тепловой удар могут привести к остановке сердца. А остановка сердца без посторонней помощи – к смерти.

Многие из нас никогда не сталкивались с ситуациями, когда бы от наших умелых действий зависела жизнь человека. А если такой случай произойдет? Что, если единственный, кто окажется рядом с пострадавшим это будете вы? Вы не беспомощны. И нужно уметь сделать все необходимое для спасения человека.

Почему нужно делать искусственное дыхание

Человеческий мозг – основной потребитель кислорода. И без воздуха он не может существовать. Примерно через 4 – 6 минут без кислорода клетки головного мозга начинают разрушаться и отмирать. Начинаются необратимые последствия. Поэтому, если у человека остановилось дыхание, нужно действовать четко и быстро.

При отсутствии дыхания необходимо сделать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Делается это для обеспечения головного мозга и остальных частей тела кислородом. Какие могут быть причины остановки дыхания?

Основные причины остановки дыхания
  • Удушение (асфиксия) – причиной может быть и угарный газ, и попытка покончить жизнь самоубийством через повешение.
  • Утопление – актуально в сезон купания, хотя утонуть можно и принимая ванну.
  • Поражение электрическим током
  • Тепловой или солнечный удар
  • При некоторых отравлениях

Эти причины встречаются наиболее часто. Хотя задохнуться можно просто потеряв сознание. И это не шутка. Сейчас расскажу об этом более подробно.

Прежде чем делать искусственное дыхание

Если человек находится в бессознательном состоянии, то все мышцы расслабляются. Язык – тоже крупная мышца. И если человек лежит на спине, язык провисает и сползает вниз под действием силы тяжести, закрывая гортань. В этом случае человек просто задыхается из-за того, что ему в легкие перестает поступать воздух. Горло затыкается, как пробкой.

Поэтому если вы обнаружили человека в бессознательном состоянии, лежащего на спине, в первую очередь освободите гортань от языка, чтобы воздух мог поступать в легкие. Как это сделать правильно?

Встаньте (присядьте) сбоку от пострадавшего. Одной рукой сделайте захват за нижнюю челюсть, вторую руку положите на лоб. После этого нижнюю челюсть аккуратно выведите вверх до такого состояния, чтобы она находилась выше верхней (заламывать голову не надо). Как это выглядит?

Представьте, что вам сказали: «Гляди вверх!». И вы задрали голову. Примерно такая позиция головы должна быть у лежащего без сознания человека. Если вы все сделали правильно, гортань приоткроется на пару сантиметров, этого будет достаточно для дыхания.

Следующее, что нужно сделать, это проверить, дышит ли человек самостоятельно.

Большинство из вас знает, как это сделать либо слышали. Поднесите к носовой (ротовой) полости зеркало или экран сотового телефона, если появится конденсат, то все в порядке, дышит.

Важно! Во время всех манипуляций не отпускайте нижнюю челюсть. Всегда придерживайте ее. Иначе голова сползает в нижнее состояние, и язык снова закроет гортань.

Если у человека отсутствует дыхание в результате асфиксии (утонул, поперхнулся, повешение) нужно сначала избавиться от причин – удалить петлю, очистить ротовую полость, очистить дыхательный проход.

Если дыхания нет, необходимо незамедлительно начинать делать искусственную вентиляцию легких.

Самый драгоценный ресурс здесь – это время! Постарайтесь делать все быстро и четко. Ведь каждая секунда промедления может быть решающей.

Как правильно делать искусственное дыхание. Искусственная вентиляция легких способом «рот в рот» и «рот в нос».

Если у Вас есть под рукой аптечка, то в ней имеется специальное устройство для проведения искусственного дыхания. Если нет, то используйте носовой платок, салфетку или кусок марли.

Сделайте в салфетке отверстие и положите ее на ротовую полость. Плотно прижмите ее одной рукой по периферии рта человека, чтобы не было утечки воздуха, второй рукой зажмите нос, так как носоглотка и ротоглотка соединены между собой.

Сделайте глубокий вдох, наклонитесь к пострадавшему, и, обхватив его рот своими губами, сделайте ему нерезкий, но энергичный хороший выдох. Вдох делается глубокий на счет раз – два. Выдох нужно делать не резко, так как если выдохнуть резко, то откроется пищевод пострадавшего, и воздух будет поступать в желудок, а не в легкие.

Хороший признак правильности Ваших действий – это поднимание груди, как при нормальном вдохе, отсутствие вздутия живота и порозовение кожи. Не забывайте о том, что голова должна быть все время запрокинута. Это искусственная вентиляция легких «рот в рот».

Если же у пациента повреждена челюсть либо она сжата и ее разомкнуть невозможно, то в этом случае искусственное дыхание делается через нос – так называемый способ «рот в нос». В этом случае нижняя челюсть потерпевшего рукой прижимается к верхней челюсти, тем самым избегается утечка воздуха. После этого ртом плотно обхватывается нос пациента и не резко, но энергично, как и в предыдущем случае вдувается воздух.

Цикл необходимо проводить – в минуту 16 – 18 вдохов.

Искусственное дыхание необходимо делать пока человек не станет дышать самостоятельно (приехали сотрудники скорой помощи), либо не появятся признаки того, что человек умер (трупные пятна, трупное окоченение, помутнение и высыхание роговицы глаза). Порой искусственную вентиляцию легких приходится проводить до 1 – 1.5 часа.

Если с отсутствием дыхания не прощупывается пульс человека – находится в состоянии клинической смерти – необходимо вместе с искусственным дыханием одновременно делать непрямой массаж сердца.

Непрямой массаж сердца. Как это работает?

Скорее всего, каждый из нас представляет, каким образом проводится непрямой массаж сердца – двумя руками оказываются толчкообразные компрессии на грудную клетку. Для чего это делается?

Давайте представим, что сердце – это губка. При нажатии на нее, вся влага выходит наружу, если же мы ее отпускаем, то губка всю влагу собирает в себя. Сердце работает аналогичным образом. Когда мы делаем компрессию, сердце сдавливается между грудиной и позвоночником настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды, при возвратном же движении, его полости расправляются и туда поступает венозная кровь, тем самым обеспечивая его ток по организму.

При одновременном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании кислород поступает в легкие и с кровью доставляется в мозг и другие органы.

Алгоритм действий при непрямом массаже сердца

В первую очередь необходимо уложить пострадавшего на твердую горизонтальную поверхность (пол, доска, земля), расстегнуть рубашку (другую верхнюю часть одежды), оголив грудную клетку, расстегнуть ремень.

Далее нужно определить точку надавливания на груди, точку, где находится сердце человека.

1 способ – пересечение межсосковой линии и середины грудины (хорошо определяется у мужчин и подростков).

2 способ – находим на груди мечевидный отросток (хрящик груди) и отмеряем толщину двух пальцев в сторону головы.

Как правильно проводить реанимацию: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

После того, как дыхательные пути пострадавшего очищены, он уложен на твердую поверхность и определена точка надавливания необходимо приступить к реанимации. Основание ладони устанавливается в точку продавливания таким образом, чтобы большой палец «смотрел» на голову спасаемого либо на его ноги, вторая рука ложится поверх первой.

Положение спасателя:

  • локти выпрямлены
  • корпус прямой
  • плечевая линия над грудиной пострадавшего

Когда положение корпуса и рук спасателя корректны, за счет корпуса осуществляются быстрые ритмичные толчки с частотой 100 раз в минуту, при этом грудина пострадавшего должна продавливаться на 4 – 5 см (побочным эффектом иногда бывают переломы ребер).

Правило выполнения реанимации – 2 вдоха на 30 нажатий

Эффективность помощи при проведении реанимации оценивается по появлению пульсации на сонных артериях в такт массажа сердца, сужению зрачков, появлению самостоятельных вдохов.

Своевременно проведенные реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца — помогут сохранить жизнь человека. Очень надеюсь, что статья для вас оказалась полезной и интересной. Всего вам наилучшего!

anatoly-men.ru


Смотрите также