Массаж после снятия гипса при переломе лучевой кости


Реабилитация после перелома лучевой кости: восстановление и ЛФК

Реабилитация после перелома лучевой кости крайне важна для восстановления функций конечности. Дело в том, что верхние конечности являются достаточно важной частью тела в повседневной жизни. Мы едим с помощью рук, с их помощью обслуживаем себя и зарабатываем деньги.

Полноценное существование без верхних конечностей крайне затруднительно. Своевременно начатая и адекватно проведённая реабилитация после такого перелома гарантирует успешное восстановление функций руки с дальнейшим сохранением работоспособности.

Содержание ▴

Сколько длится реабилитация

На долю переломов предплечья приходится примерно 15-17%  от общего числа травм. К счастью, в большинстве случаев сломанная рука заживает без осложнений. Но для того чтобы вернулись первостепенные функции верхней конечности, необходимо пройти курс реабилитационных мероприятий.

Массаж, восстановительная гимнастика, диетотерапия и физиопроцедуры – всё это поможет в кратчайшие сроки разработать руку. Сроки периода восстановления отличаются, в зависимости от особенностей травмы. Например, реабилитация после перелома лучевой кости со смещением может затянуться на несколько недель дольше, в сравнении с переломом без смещения.

Причина этому – возможные осложнения (повторное смещение отломков, неправильное сращение кости) и различные виды оперативного вмешательства. Так, восстановительный период при чрескожном остеосинтезе спицами займёт на пару недель больше. Везде присутствуют свои нюансы.

Восстановление после снятия гипса

Очень важно после любого перелома лучевой кости руки пройти реабилитацию. После того как пострадавшему снимут гипс, первоочерёдной задачей будет снять отёк конечности и разработать мышцы, успевшие частично атрофироваться под гипсовой лонгетой. Для этих целей подходит сеанс массажа с применением лечебных мазей, физиопроцедуры и специальное питание. 

Массаж руки после перелома должен проводить только квалифицированный специалист. У него должен быть сертификат, подтверждающий его право работать с людьми после переломов. Сразу после перелома не делают массаж в прямом смысле. Такой массаж больше похож на сеансы лёгкого поглаживания и растирания конечности.

Первые несколько сеансов специалист разрабатывает мышцы вокруг места перелома, не затрагивая его. Только после того, как мышцы привыкнут, можно касаться области травмы. Массаж проводят с использованием гелей и мазей. Они оказывают охлаждающее действие, снимают отёчность тканей и улучшают микроциркуляцию крови в атрофированных мышцах. Для этих целей применяют такие мази и гели:

  1. Троксевазин. Оказывает хорошее противоотёчное действие. Доступна по цене;
  2. Лиотон. Снимает отёк и воспалительные явления. Обладает лёгким обезболивающим эффектом. Благодаря увеличенному содержанию гепарина оказывает самое благотворное действие после перелома.  Но она довольно дорогая;
  3. Диклофенак. Имеет обезболивающее, противоотёчное и противовоспалительное действие. По цене доступен всем. Имеет минус – противопоказана детям и при беременности;
  4. Кетонал. Обладает такими же свойствами. По цене немного дороже, но вполне доступная. Противопоказания такие же.

Самомассаж после снятия гипса категорически не рекомендуется. Велика вероятность повредить неокрепшую ткань кости. Физиотерапевтические процедуры также оказывают благотворное влияние на отёчные ткани.

Применение ультравысоких частот и магнитотерапия снимают отёк, ускоряют восстановление тканей и усиливают обмен веществ в тканях. В дополнение к физиопроцедурам рекомендуют пить мочегонные чаи (с листом брусники и шиповником).

Как разработать руку после перелома

Реабилитация после перелома лучевой кости не обходится без определённых процедур:

  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Диетотерапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Народные методы.

Комплекс упражнений и процедур, необходимых конкретно в вашем случае, подберёт лечащий врач. Специалист составит такой комплекс, который поможет вам в кратчайшие сроки восстановить руку.

ЛФК при переломе лучевой кости

Если вы стремитесь восстановить работоспособность своей конечности максимально эффективно, то не обойтись без физических нагрузок. Адекватные упражнения усилят кровоток, восстановят и разработают гипотрофированные мышцы.

Главное, что нужно помнить – не старайтесь охватить все упражнения сразу. Разработку нужно начинать постепенно. Сначала выполните лёгкие упражнения, подготовьте руку, а после переходите к более сложным. ЛФК после перелома лучевой кости включает:

1. Пронация (вращение внутрь) и супинация (вращение наружу) повреждённого предплечья. Для выполнения упражнения встаньте прямо и согните руку в локтевом суставе под углом 90о. По 5-7 раз прокрутите предплечье в обе стороны;

2. Упражнения с китайскими шариками. Возьмите в кисть пару шариков (можно одинакового, а можно и разного диаметра) и вращайте их. Такое упражнение разрабатывает мышцы не только кисти, но и всего предплечья в целом. Дополнительный плюс – стабилизируется нервная система;

3. Упражнения с кистевым эспандером. Выбирайте эспандер средней силы, чтобы не усугубить положение. Достаточно проводить 10-20 сжиманий кисти несколько раз в день;

4. Ещё во время нахождения руки в гипсе можно разрабатывать руку, путём сгибания и разгибания пальцев. Делать это следует сначала поочерёдно, а после всеми сразу.

5. Реабилитация после перелома лучевой кости предусматривает такие упражнения для конечности:

  • Поднимите руки и разведите их в разные стороны. После поднимите руки вверх и задержитесь на несколько секунд. Опускайте плавно, при этом вращая кистями;
  • Сопоставьте ладони вместе и начинайте легонько толкать их одна на одну. Выполняйте по паре минут. Не допускайте появления сильной боли при выполнении;
  • Не обращая внимания на то, что конечность болит, старайтесь выполнять неё ежедневные процедуры. Расчёсывайтесь, умывайтесь, прибирайте. Но выполнять всё стоит плавно. При малейшем дискомфорте и усилении боли отложите занятие на потом.

Медиками доказано, что упражнения при переломе лучевой кости руки лучше всего выполнять в воде, желательно тёплой. Можно записаться в бассейн и там выполнять все упражнения. Или набрать в большой таз тёплой воды и заниматься с мячиками и эспандером. Физиотерапия после перелома заключается в уменьшении боли, отёчность и восстановлении гипотрофированных тканей. Что применяют для реабилитации:

  1. Парафинотерапия. Аппликации с тёплым парафином хорошо обезболивают руку и усиливают кровоток. Иногда вместо парафина применяют озокерит;
  2. Применение импульсных токов. Короткое воздействие токов помогает предотвратить атрофические явления в мышцах;
  3. Ультрафиолетовое излучение. Благотворно сказывается на восстановлении конечности после перелома;
  4. Глиняные обёртывания. Применение зелёной и голубой глины оказывает стимулирующее воздействие на ткани, снимает отёчность и улучшает функции кожи.

Важной составляющей реабилитационного периода является диетотерапия. Обогащение своего рациона белками и продуктами, богатыми кальцием, помогает скорее образоваться костной мозоли и вырасти остеоцитам.

К продуктам, богатым белком относят: мясо, бобовые, брокколи и цветная капуста, творог, соя. В дополнение к сбалансированному питанию можно принимать витаминные комплексы, богатые кальцием и витаминами Д3 и К2. Они помогают кальцию правильно и максимально эффективно усваиваться в костях.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Реабилитация и восстановление массажами и гимнастикой после перелома лучевой кости

У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).

Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.

Бывает двух видов:

  • Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
  • Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.

Что нужно делать сразу после снятия гипса?

В сочетании с ЛФК массаж восстановит функции руки после перелома. Он благотворно повлияет на мышцы и наполнение кровеносных сосудов, ускорит кровоток и уменьшит боли. Гематомы рассосутся, боль начнет стихать.

Иногда массаж начинают, когда гипс еще остается на руке, точечным воздействием. После снятия гипса начинают классический массаж.

Массаж предплечья и кисти показан на видео.

Для начала необходимо снять болевые ощущения. С этой целью пациенту нужно перед каждым занятием разминать поврежденную руку.

Упражнения для разработки кисти руки после перелома не должны причинять пациенту дополнительную боль.

Польза массажных движений в том, что у больного улучшается кровообращение.

Это помогает вернуть работоспособность застоявшихся мышц. Для усиления лечебного эффекта можно воспользоваться согревающими мазями.

Средство необходимо втереть в травмированную зону тонким слоем.

На первом этапе реабилитацию пациенту рекомендуется выполнять следующие упражнения: .

  1. В первую очередь нужно избавиться от отека, который образуется после удара. Пластилин поможет пострадавшему вернуть подвижность кисти руки. Оторвите кусочек пластилина и скатайте его в шарик. Чтобы облегчить выполнение упражнения можно помогать здоровой рукой. Чтобы не повредить костную мозоль нельзя сильно давить на больную конечность.
  2. Попытайтесь сжать поврежденной рукой пластину. Прекратите выполнение упражнения при наступлении усталости.
  3. Сомкните ладони обеих рук и наклоните их в правую сторону. Такое же движение повторите для левой стороны. При появлении боли в запястье немедленно прекратите тренировку. Учтите, что упражнения для разработки кисти руки после перелома нужно выполнять регулярно.
  4. Возьмите в руку мяч и киньте его в стену. При отскоке попробуйте поймать мяч пальцами больной руки.

Особенности восстановления подвижности руки с помощью аппарата Илизарова

Устройство используются при множественном переломе лучевой кости. Оно позволяет избежать смещения осколков. Разработка кисти руки после перелома осложняется тем, что при удалении аппарата в мягких тканях остаются ранки.

Поэтому необходимо избегать слишком энергичных движений, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полноценное восстановление можно начинать только после заживления ран.  Для ускорения регенерации на ранки наносят противовоспалительную мазь.

https://www.youtube.com/watch?v=

Особое внимание для реабилитации и восстановления руки после перелома лучевой кости имеет массаж.

Известно, что сеансы массажа оказывают положительное влияние на кровоток и состояние энергетического обмена в травмированной области, а также способствуют быстрому восстановлению нервных волокон и уменьшению болевых ощущений поврежденной конечности.

Выполняем комплекс ЛФК

  • поднимайте вверх плечо травмированной руки, потом опускаете его, свесив кисть к полу;
  • вращайте плечом и локтевым суставом по часовой стрелке и в обратную сторону;
  • вытянутые в стороны руки поднимают вверх, опускают, потом поднимают спереди туловища, опускают;
  • пробуйте удержать больной рукой расческу и расчесать волосы;
  • хлопайте в ладоши, когда вытянуты руки;
  • если описанные выше упражнения вы уже научились делать, попробуйте хлопать в ладоши, заведя руки за спину.

Можно выполнять комплекс ЛФК, рекомендованный автором видео.

Параллельно с сеансами массажа необходимо выполнять упражнения ЛФК. В самом начале, когда рука еще в гипсе, начинают потихоньку делать движения пальцами, что бы их вынужденная иммобилизация не привела к контрактуре суставов.

Эти упражнения выполняют в случае, если гипсовую повязку уже сняли, рука на месте перелома уже не болит и отек полностью отсутствует. Есть рекомендации некоторые упражнения делать в теплой воде: в такой среде нагрузка на еще неокрепшую кость существенно уменьшается.

В каждом конкретном случае комплекс упражнений ЛФК подбирает лечащий врач. Здесь приведем описание некоторых упражнений такой гимнастики, которые употребляются чаще всего.

  1. Сжимание руки в кулак. Поначалу это достаточно простое действие произвести сложно. Важно сориентироваться, не болит ли рука.
  2. Бросание о стену теннисного мяча. При попытках поймать его рука также совершает сгибательные движения.
  3. Развить мелкую моторику пальцев поможет упражнение с несколькими мячами от пинг-понга. Мячи размещают между пальцами и перемещают их таким образом, что бы не уронить.

Все упражнения ЛФК важно выполнять не «через боль», чтобы избежать повторного смещения, отека  или другого рецидива заболевания.

Упражнения для разработки кисти руки после перелома удобнее всего выполнять именно за столом. Прижмите ладонь травмированной конечности к столу. После этого попытайтесь сжать руку в кулаке. Верните больную руку в исходное положение. Разработка руки после перелома поможет избавиться от отечности.

Прижмите ладонь к столешнице и попытайтесь раздвинуть пальцы. В начале тренировок рука будет сильно болеть. Не нужно слишком форсировать события. Нагрузку на больную руку можно увеличивать по мере выздоровления. Чтобы восстановить координацию пальцев рук упражнения нужно выполнять 3 раза в день.

Соедините ладони обеих рук и согните их в левую сторону. Те же самые движения повторите для правой стороны. Это поможет разработать верхние конечности. Прижмите руку к столу и попытайтесь поднять пальцы на максимальную высоту. Не допускайте появления сильной боли. В этом случае необходимо прекратить тренировку.

Как ускорить процесс заживления сломанных костей? Костные фрагменты срастутся за меньшее время, если принять меры для стимуляции выработки собственного коллагена. Чтобы насытить кальцием костные ткани необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов и минералов.

Пострадавшим врачи прописывают прием [css3_tooltip header=’Что такое витаминно-минеральный комплекс?’ content=’Разновидность курса лечение, предполагающая, что пациент на протяжении необходимого времени будет употреблять богатые кальцием витамины.

‘ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’100′ cursor=’help’ event=’hover’ ]витаминно-минеральных комплексов[/css3_tooltip].

В рацион больного можно включить кашу, сваренную на воде.

Богаты кальцием кисломолочные продукты. Вещества, необходимые для восстановления костей, находятся в орехах и рыбе.

Чтобы ускорить регенерацию необходимо включить в меню продукты, богатые кремнием.

Для восстановления работоспособности рук можно заниматься рисованием или выжиганием.

Продолжительность лечения может занять около 2 месяцев.

Обращаем ваше внимание, что .

питание при переломах

— дополнительный способ ускорить лечение.

Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.

Первый период: иммобилизация

При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под  углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.

В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.

Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).

Чтобы кость срослась правильно, накладывают гипс. Те, кому реабилитация после перелома знакома по своему опыту, знают, что от того, как правильно она организована, зависит эффективное восстановление травмированной конечности.

Гипс снят, но конечность немеет, ее чувствительность слабая, а движения ограничены. Человек частично теряет трудоспособность, ему некомфортно, даже ухаживать за собой не всегда получается.

Почему так бывает? Это вполне объяснимо, ведь находясь в гипсе не один месяц, она не двигается, если только это не перелом пальца. После тяжелых травм руку бинтуют от пальцев до плеча, тогда реабилитация займет больше времени.

Обездвижение конечности такое долгое время приводит к тому, что мышцы теряют свою упругость, циркуляция крови в тканях нарушается и это сказывается на нормальном функционировании конечности, любые движения даются с трудом.

Поэтому так важно помочь конечности вернуться в прежнее состояние, для этого руку нужно разрабатывать, делать массаж и ЛФК, к примеру, как на видео ниже.

В первые дни руку нужно растирать, поглаживать и слегка массажировать, начиная от кончиков пальцев. Отвар ромашки, добавленный в ванночки усилит эффект от процедур. Заниматься ЛФК нужно начинать на второй день после снятия гипса. Пациенту нужно приложить все усилия для выполнения рекомендаций врача. На это понадобиться от нескольких недель до месяцев.

Разрабатывать нужно терпеливо и очень осторожно. Можно делать массаж, о нем вы узнаете из видео ниже, можно выполнять упражнения.

От правильности выполнения упражнений зависит, насколько быстро кисть сможет функционировать в прежнем диапазоне.

  1. Попробуйте сжать кисть в кулак, не удивляйтесь, если это простое упражнение вызовет у вас проблемы. Даже легкий предмет удержать травмированной рукой не всегда получается. Помочь может обыкновенный школьный пластилин. Возьмите кусочек пластилина и разминайте его утром и вечером по 15 – 20 минут. Делайте упражнение плавно, не спеша, периодически останавливаясь и отдыхая.
  2. Сев на стул, сомкните ладони вытянутых вперед рук. Не разрывая ладони, отводите их в стороны, но с больной рукой будьте осторожны. Ощущение боли должно стать ограничением диапазона движений. Амплитуду увеличивайте постепенно, с каждым днем добавляя по сантиметру.
  3. Разработать руку поможет теннисный мячик. Бросая его об стену и стараясь поймать, вы сможете разработать кисть руки и восстановить быстроту реакции и подвижность пальцев. Резкие движения могут вызвать боли, поэтому их нужно избегать.
  4. Перемешивайте в руке пальцами теннисные мячики. Упражнение выполняют десять минут, делают перерыв и снова повторяют.

Важно!

Чтобы не допустить повторной травмы, травмированную конечность нужно беречь, ведь в этом периоде она очень уязвима. Нагрузки и время занятий нужно увеличивать постепенно, начиная с нескольких минут.

Посмотрите видео, и сразу же после снятия гипса выполняйте такой же ЛФК.

 Упражнения для восстановления после перелома лучевой кости:

  •       Опереться руками в твердую поверхность, держа при этом предплечья прямо. Начинать сгибать и разгибать руку в районе запястья.
  •       Ладони сложить вместе и давить ими друг на друга. Это позволит быстрей восстановить гибкость лучевой кости.
  •       Поднимать пальцы несколько раз поочередно.
  •       Разводить и сводить пальцы, скользя кистью по столу.
  •       Выполнять потирание большим пальцем все остальные поочередно.
  •       Имитировать движения пианиста по клавишам.

Цикл упражнений составляет 25 минут и в день оптимально выполнять 2 или 3 цикла, увеличивая амплитуду.

Разработка локтевого сустава

Пациенту назначают лечебную гимнастику, физиотерапию и упражнения в воде сразу же после снятия гипса. Средний срок восстановления занимает примерно месяц и зависит от степени тяжести перелома.

На второй день после наложения гипса начинают двигать свободными от него пальцами и плечевым суставом. Чтобы устранить боль, отеки, улучшить кровоснабжение, делают упражнение с отведением руки в сторону или на подушку за головой.

А после удаления гипса начинают очень осторожно проводить сгибание и разгибание сустава в локте.

Дополнительные упражнения: .

  • Сесть за стол и положить плечо таким образом, чтобы край стола был у подмышечной впадины. Руку вытянуть, производить сгибание и разгибание в суставе.
  • Катать по предплечью любую детскую круглую или продолговатую игрушку.
  • Поднимать руки за голову, сцепив их в замок

Сломанные кости срастутся быстрее, если выполнять несколько простых упражнений:

  1. Для тренировок необходимо подготовить инвентарь. Катание палки на горизонтальной поверхности улучшит координацию движений. Вместо палки можно использовать мяч.
  2. Упражнения после перелома руки включают в себя жонглирование мячом. Это поможет разработать атрофировавшиеся за время лечения мышцы.
  3. Сделайте несколько вращательных движений в локтевом суставе. Как быть, если гимнастика причиняет сильную боль? В этом случае тренироваться можно в теплой воде.

Перед началом тренировки разомните атрофировавшиеся мышцы. Это улучшит гибкость суставов, и снизит боль. После этого поднимите плечи к подбородку и сделайте несколько вращательных движений в этом положении.

В исходном положении руки сплетены в замок. Положите руки на горизонтальную поверхность.

Выполните сгибание и разгибание кистей. В качестве тренажера можно использовать палку.

Координацию пальцев можно вернуть при выполнении поворотов. Сильная боль указывает на то, что мышцы руки не готовы к интенсивным тренировкам.

Не стоит ссылаться на больную руку, отказываясь заниматься домашними делами. .

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

  • Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
  • Адекватное обезболивание;
  • Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

  • Минимизирует дополнительное смещение костей;
  • Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
  • Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом  90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.

Массаж

Начинать восстановление конечности можно с массажа. Правильно выполняемый массаж после перелома лучевой кости обладает обезболивающим эффектом, улучшает процессы восстановления, а так же препятствует гипотрофии мышц.

Начинают с массажа плеча, затем работают с локтевым суставом, и только после этого переходят к массажу участков вокруг травмы. В завершении проводят массаж кисти. Длительность массажного сеанса составляет около 15 минут.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. Используются следующие процедуры:

  • Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  • Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • Метод УВЧ. Данная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  • Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Занятия ЛФК

В результате длительной иммобилизации мышцы теряют тонус, что чревато развитием гипотрофии. Именно поэтому так важно своевременное начало ЛФК при переломе лучевой кости. Занятия следует начинать с самых простых упражнений, например, с поочередного сгибания пальцев. Врач выпишет схему упражнений, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости.

Упражнения после перелома лучевой кости следует выполнять аккуратно, без резких движений.

Важно проводить ЛФК под руководством специалиста, который подберет комплекс упражнений в соответствии с физическими возможностями пациента и проследит за правильностью его выполнения.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Лечение переломов лучевой кости

Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Ниже рассмотрим некоторые из них.

Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости.

При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.

Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.

При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.

В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.

Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

  • без смещения костных отломков;
  • со смещением костных отломков;
  • оскольчатый перелом со смещением;
  • внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения.

При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).

Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.

Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.

При оказании первой помощи на травмированную руку накладывают шину из подручных средств (подойдет дощечка или фанера нужного размера, плотный картон), к пораженному месту прикладывают холод, чтобы уменьшить отек. Пострадавшему дают обезболивающее.

В случае перелома лучевой кости руки накладывается гипс в виде лангеты  – при этом фиксируются лучезапястный и локтевой суставы, гипс накладывают до кончиков пальцев. Гипсовую повязку можно снять спустя 4 недели.

При наличии смещения прежде совмещают обломки кости (под анестезией), после чего фиксируют травмированную конечность. Через неделю, если отек на месте травмы спадает, делают контрольный снимок.

Если есть склонность ко вторичному смещению  обломков – делают операцию с применением методик остеосинтеза.  По окончании лечения перелома начинается восстановительный период, который включает в себя физпроцедуры, массаж и ЛФК.

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Сроки восстановления

Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.

Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.

Если после снятия гипса рука отекла — это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.

Рекомендации по восстановлению функциональности конечности

Лечебная физкультура – эффективный способ восстановления травмированной конечности. В процессе тренировок нужно соблюдать несколько правил:

  1. Чтобы достичь положительных результатов, нужно выполнять упражнения каждый день. На разработку руки может уйти несколько месяцев. Нельзя пропускать тренировки, даже при плохом самочувствии.
  2. Ускорить восстановление можно за счет использования различных приспособлений. Для восстановления работоспособности можно воспользоваться резиновым мячом или гимнастической палкой.
  3. Нагрузку на больную руку нужно усиливать постепенно, по мере заживления. Помните, что поврежденным клеткам нужен отдых.
  4. Многих пациентов беспокоит тот факт, что руки просто не слушаются. Чтобы помочь таким больным необходимо выполнить растирание кисти перед тренировкой. Разомните каждый палец. Это улучшит кровообращение и обмен веществ в поврежденной зоне.

Осложнения и возможные последствия

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения:

  • Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.
  • Синдром Зудека.
  • Нарушение кровообращения.
  • Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.
  • Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
  • Неврит Турнера.

Поздние осложнения:

  • трофические расстройства;
  • ишемическая контрактура;
  • неправильное срастание перелома.

Переломы в области лучевой кости имеют разную степень тяжести. В связи с этим и лечение их будет отличаться. Вот только реабилитационные процедуры носят одинаковый характер. Лечащий врач может совмещать восстановительные методики в зависимости от состояния пациента и особенностей его перелома.

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

  • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
  • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
  • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
  • Частичный или полный разрыв мышц;
  • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Реабилитация и ее особенности

Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.

Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.

При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.

Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.

Пациенту обязательно назначается массаж, если у него перелом лучевой кости. Но он будет проводиться только после того, как снимут гипс. Стоит отличать массаж от мануальной терапии. Массаж задействует только верхние слои, а вот при мануальной терапии действие распространяется и на глубинные мышцы.

На первом этапе массаж затрагивает только пальцы. Такие действия можно производить и при ношении гипсовой повязки. На втором этапе разрешается массировать поверхности выше и ниже травмы. Используются различные методики.

На третьем этапе используется электромагнитное лечение, терапия с применением лечебных грязей, бальнеолечение.

В ходе массажа нужно воздействовать на руку, шею и спину. Сначала осуществляется поглаживание руками или пальцами. Также можно производить растирание. Иногда совершают легкие постукивания.

momentpereloma.ru

Как разработать руку после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости предполагает появление некоторых факторов и обстоятельств, при которых он произошел, и особенностей организма человека. Распространенное повреждение верхней конечности часто встречается у людей различных возрастов. Независимо от природы возникновения, применяемых методов и механизмов лечения, в последствие любая травма потребует достаточно длительного периода восстановления, который может проходить как в домашних условиях, так и в лечебном стационаре в условиях поликлиники.

Назначение реабилитационных мероприятий необходимая больному процедура, подобранный комплекс упражнений которой зависит от степени тяжести полученной травмы, ее месторасположения и типа.

Травмы и основные методы восстановления

Лучевая кость имеет сложное строение и находится между двумя важными для дееспособности руки суставами – локтевым и запястным. Возможность выполнения определенных действий, которые удобны человеку, принадлежит локтю, запястью и кисте руки, поэтому перелом лучевой кости связан с их полным обездвиживанием или ограниченностью в движениях предплечья.

Лечение перелома лучевой кости со смещением образовавшихся отломков проходит длительно и требует выполнения всех назначений врача. Лишь только в этом случае можно добиться благоприятной картины выздоровления и восстановления.

Лечение осложненного открытого перелома, вызванного разрывом окружающих кость мягких тканей, предусматривает реабилитационные мероприятия только после заживления образовавшихся ран и снятия воспалительных процессов.

Реабилитация после перелома лучевой кости идентична восстановлению после любой травмы верхних конечностей. Суть ее заключается в полном возврате утраченных функций руки, она способствует быстрому восстановлению нарушенной целостности костных тканей. Простыми словами — необходимо разработать руку для ее дальнейшей работы в повседневной жизни. Лечебная физкультура при переломе и профессионально выполненный массаж предусматривает аккуратную постепенную разработку поврежденных конечностей. Систему упражнений разработает врач-реабилитолог, на основе посттравматических показателей диагностики и индивидуальных особенностей структуры костных тканей, возраста и характера травмы пациента.

Восстановление после перелома лучевой кости предусматривает следующие процедуры:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапевтические мероприятия (физиотерапия);
  • электро- и токотерапия.

Реабилитационные мероприятия

Полный ЛФК при переломе лучевой кости назначается после снятия гипсового лангета. Предварительно перед началом выполнения комплексной гимнастики пациент самостоятельно начинает первые сгибания и разгибания в локте. После снятия гипса регенерация костных тканей закончена, но после этого еще некоторое время заметна боль в месте повреждения. Для полноценных занятий гимнастикой используют специальные обезболивающие мази и гели. Процесс восстановления заставляет больного упорно и длительно заниматься.

Некоторые упражнения, используемые после переломов лучевой кости:

  • в положении стоя или лежа производить надавливания ладоней, друг на друга;
  • разминание суставов пальцев проводить, сгибая и разгибая их;
  • ладонь укладывают на ровную поверхность и поднимают поочередно каждый палец;
  • воссоздают имитацию игры на рояле и т.д.

Упражнения выполняют в несколько этапов (чаще утром, в обед и вечером) каждый из которых занимает 20-25 минут.

При переломе головки лучевой кости локтя, его лечении и восстановлении функций локтевого сустава, а также всего предплечья, предусматривается комплекс упражнений в воде. Занятия проводятся при теплой и комфортной температуре +36ºС, с полным погружением конечности. Это позволяет снять излишние нагрузки и нормализовать при занятиях давление на травмированную кость. Восстановительный период длится, в зависимости от степени тяжести полученного повреждения, в течение 1-2 месяцев. Выполнение некоторых упражнений рекомендуют начинать уже на следующий день после получения травмы:

  • движение свободными от гипсования пальцами рук, разработка плечевого сустава;
  • отводят травмированную руку в сторону или поднимают в положении лежа вверх;
  • выполняют упражнения при помощи кистевого эспандера, пластилина, шариков.

Гимнастика выполняется без особых усилий, с особой аккуратностью и позволеют избежать нарушений кровообращения, атрофии мышц. После снятия гипса выполняются аккуратные сгибания локтевого сустава, а также следующие движения:

  • круговые движения локтевого сустава по часовой стрелке и против;
  • «складывание и раскладывание» рук в локтевом суставе перед собой с хлопком.

Массаж и физиотерапия

В период реабилитации важны все существующие методы восстановления, в том числе физиолечение и массаж. Для этого больному понадобится помощь «узкого» специалиста, имеющего опыт разработки именно лучевой кости. Массаж активно воздействует на мышцы, сосуды и нервные окончания, приводит к нормализации обменных процессов, восстановлению чувствительности поврежденного участка и улучшению кровотока.

Восстановительное лечение с использованием физиотерапевтических процедур благоприятно воздействует на перелом. Электрофорез кальцием и излучение ультразвуком способствует быстрому заживлению. Прогревание в парафиновых ванных, грязелечение и лазеротерапия в короткие сроки восстанавливает двигательные функции конечности.

При выполнении реабилитационного лечения и сразу после травмы, больному потребуется сбалансированное питание, обогащенное кальцием, фосфором и т.д., способствующим образованию костного мозоля и затягиванию травматических расколов кости предплечья.

В случае получения травмы предплечья необходимо установить диагноз с помощью диагностических мероприятий, назначенных врачом. Это позволит начать правильное лечение, которое в последствие станет результатом скорого и качественного восстановления функций предплечья и обеспечит успешное выздоровление. Необходимые для этого направления порекомендует доктор. Его назначение имеет под собой серьезную базу знаний, основанную на опыте и научных исследованиях.

perelomanet.ru

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях, как разработать

У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).

Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.

Бывает двух видов:

  • Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
  • Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.

Что нужно делать сразу после снятия гипса?

Для начала необходимо снять болевые ощущения. С этой целью пациенту нужно перед каждым занятием разминать поврежденную руку.

Упражнения для разработки кисти руки после перелома не должны причинять пациенту дополнительную боль.

Польза массажных движений в том, что у больного улучшается кровообращение.

Это помогает вернуть работоспособность застоявшихся мышц. Для усиления лечебного эффекта можно воспользоваться согревающими мазями.

Средство необходимо втереть в травмированную зону тонким слоем.

На первом этапе реабилитацию пациенту рекомендуется выполнять следующие упражнения: .

  1. В первую очередь нужно избавиться от отека, который образуется после удара. Пластилин поможет пострадавшему вернуть подвижность кисти руки. Оторвите кусочек пластилина и скатайте его в шарик. Чтобы облегчить выполнение упражнения можно помогать здоровой рукой. Чтобы не повредить костную мозоль нельзя сильно давить на больную конечность.
  2. Попытайтесь сжать поврежденной рукой пластину. Прекратите выполнение упражнения при наступлении усталости.
  3. Сомкните ладони обеих рук и наклоните их в правую сторону. Такое же движение повторите для левой стороны. При появлении боли в запястье немедленно прекратите тренировку. Учтите, что упражнения для разработки кисти руки после перелома нужно выполнять регулярно.
  4. Возьмите в руку мяч и киньте его в стену. При отскоке попробуйте поймать мяч пальцами больной руки.

Особенности восстановления подвижности руки с помощью аппарата Илизарова

Устройство используются при множественном переломе лучевой кости. Оно позволяет избежать смещения осколков. Разработка кисти руки после перелома осложняется тем, что при удалении аппарата в мягких тканях остаются ранки.

Поэтому необходимо избегать слишком энергичных движений, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полноценное восстановление можно начинать только после заживления ран.  Для ускорения регенерации на ранки наносят противовоспалительную мазь.

Очень важно после любого перелома лучевой кости руки пройти реабилитацию. После того как пострадавшему снимут гипс, первоочерёдной задачей будет снять отёк конечности и разработать мышцы, успевшие частично атрофироваться под гипсовой лонгетой. Для этих целей подходит сеанс массажа с применением лечебных мазей, физиопроцедуры и специальное питание. 

Массаж руки после перелома должен проводить только квалифицированный специалист. У него должен быть сертификат, подтверждающий его право работать с людьми после переломов. Сразу после перелома не делают массаж в прямом смысле. Такой массаж больше похож на сеансы лёгкого поглаживания и растирания конечности.

Первые несколько сеансов специалист разрабатывает мышцы вокруг места перелома, не затрагивая его. Только после того, как мышцы привыкнут, можно касаться области травмы. Массаж проводят с использованием гелей и мазей. Они оказывают охлаждающее действие, снимают отёчность тканей и улучшают микроциркуляцию крови в атрофированных мышцах. Для этих целей применяют такие мази и гели:

  1. Троксевазин. Оказывает хорошее противоотёчное действие. Доступна по цене;
  2. Лиотон. Снимает отёк и воспалительные явления. Обладает лёгким обезболивающим эффектом. Благодаря увеличенному содержанию гепарина оказывает самое благотворное действие после перелома.  Но она довольно дорогая;
  3. Диклофенак. Имеет обезболивающее, противоотёчное и противовоспалительное действие. По цене доступен всем. Имеет минус – противопоказана детям и при беременности;
  4. Кетонал. Обладает такими же свойствами. По цене немного дороже, но вполне доступная. Противопоказания такие же.

Самомассаж после снятия гипса категорически не рекомендуется. Велика вероятность повредить неокрепшую ткань кости. Физиотерапевтические процедуры также оказывают благотворное влияние на отёчные ткани.

Существует ряд симптомов, которые помогают диагностировать перелом:

  • резкая боль во время получения травмы;
  • отечность травмированной области;
  • ухудшение двигательной функции;
  • усиление болевого синдрома при пальпации или нагрузке на руку;
  • возможно визуальное изменение конечности.

Сроки восстановления

После того как сняли гипс, необходимо заняться разработкой поломанного и заново сросшегося запястья. Надо быть готовым к тому, что процесс восстановления будет болезненным. Снять болевые ощущения поможет теплая ванна.

Воду налить в таз или другую емкость, где сможет поместиться не только кисть руки, но и предплечье. Температура воды не должна быть ниже 35 С. Можно делать следующие упражнения:

  • Погрузить руку до середины предплечья в воду, ладонь ребром поставить на дно. Как можно энергичнее сгибать и разгибать руку в области запястья. Повторить это упражнение следует не менее шести раз.
  • Положить руку до локтя на дно емкости ладонью вниз. Попеременно руку поворачивать то вверх ладонью, то ладонью вниз, чтобы она коснулась днища. Повторять упражнение не менее шести раз.

Достаточно проделывать такие упражнения один раз в сутки.

Упражнения помогают нормализовать кровообращение в травмированном месте и быстрее восстановить мышечные волокна.

В процессе реабилитации играют большую роль тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, однако температура должна не превышать 39 градусов Цельсия.

Каждый может без особого труда провести тепловые процедуры и дома. Для этого наберите в обычную пластиковую бутылку воды температурой 39 градусов, затем возьмите бутылку в здоровую руку и предельно аккуратно прокатывайте ею вдоль пораженного предплечья.

Выполняйте подобные движения как для тыльной, так и для лицевой поверхности, их следует повторять до тех пор, пока вода в бутылке не будет соответствовать температуре тела.

Если есть такая возможность, то будет очень полезным добавить к основным упражнениям ЛФК регулярный массаж болезненной конечности.

Физиотерапия

Кроме того, физиотерапия помогает значительно облегчить столь неприятные проявления болезни, которые испытывает пострадавший.

Упражнения для разработки кисти руки после перелома удобнее всего выполнять именно за столом. Прижмите ладонь травмированной конечности к столу. После этого попытайтесь сжать руку в кулаке. Верните больную руку в исходное положение. Разработка руки после перелома поможет избавиться от отечности.

Прижмите ладонь к столешнице и попытайтесь раздвинуть пальцы. В начале тренировок рука будет сильно болеть. Не нужно слишком форсировать события. Нагрузку на больную руку можно увеличивать по мере выздоровления. Чтобы восстановить координацию пальцев рук упражнения нужно выполнять 3 раза в день.

Соедините ладони обеих рук и согните их в левую сторону. Те же самые движения повторите для правой стороны. Это поможет разработать верхние конечности. Прижмите руку к столу и попытайтесь поднять пальцы на максимальную высоту. Не допускайте появления сильной боли. В этом случае необходимо прекратить тренировку.

Как ускорить процесс заживления сломанных костей? Костные фрагменты срастутся за меньшее время, если принять меры для стимуляции выработки собственного коллагена. Чтобы насытить кальцием костные ткани необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов и минералов.

Пострадавшим врачи прописывают прием [css3_tooltip header=’Что такое витаминно-минеральный комплекс?’ content=’Разновидность курса лечение, предполагающая, что пациент на протяжении необходимого времени будет употреблять богатые кальцием витамины.

‘ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’100′ cursor=’help’ event=’hover’ ]витаминно-минеральных комплексов[/css3_tooltip].

В рацион больного можно включить кашу, сваренную на воде.

Богаты кальцием кисломолочные продукты. Вещества, необходимые для восстановления костей, находятся в орехах и рыбе.

Чтобы ускорить регенерацию необходимо включить в меню продукты, богатые кремнием.

Для восстановления работоспособности рук можно заниматься рисованием или выжиганием.

Продолжительность лечения может занять около 2 месяцев.

Обращаем ваше внимание, что .

питание при переломах

— дополнительный способ ускорить лечение.

Лечебная физкультура – эффективный способ восстановления травмированной конечности. В процессе тренировок нужно соблюдать несколько правил:

  1. Чтобы достичь положительных результатов, нужно выполнять упражнения каждый день. На разработку руки может уйти несколько месяцев. Нельзя пропускать тренировки, даже при плохом самочувствии.
  2. Ускорить восстановление можно за счет использования различных приспособлений. Для восстановления работоспособности можно воспользоваться резиновым мячом или гимнастической палкой.
  3. Нагрузку на больную руку нужно усиливать постепенно, по мере заживления. Помните, что поврежденным клеткам нужен отдых.
  4. Многих пациентов беспокоит тот факт, что руки просто не слушаются. Чтобы помочь таким больным необходимо выполнить растирание кисти перед тренировкой. Разомните каждый палец. Это улучшит кровообращение и обмен веществ в поврежденной зоне.

Прежде всего, следует отметить, что после различных видов перелома методики могут существенно отличаться. Таким образом, повреждение лучевой кости в типичном месте может требовать иных упражнений, нежели, к примеру, травма локтевого сустава. Поэтому лечебная физкультура подбирается для каждого пациента индивидуально.

Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.

Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.

Если после снятия гипса рука отекла — это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.

Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава.

Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки. У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также.

Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее.

Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей. После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу.

Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные. Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

  • резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
  • неприятный, характерный хруст;
  • в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
  • если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
  • в месте повреждения кожа быстро краснеет;
  • рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
  • сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.

Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

Первая помощь при переломе лучевой кости руки

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

  • Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
  • Адекватное обезболивание;
  • Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

  • Минимизирует дополнительное смещение костей;
  • Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
  • Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом  90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Зачем разрабатывать руку

Лучевая кость соединяет локтевой сустав и запястье. Она тонкая и легко ломается. Половина всех случаев переломов лучевой кости — это результат падения и попытка смягчить удар о землю с помощью вытянутой руки.

Недостаток кальция, вызывающий хрупкость костей, — дополнительный фактор риска при падении. Недостаток кальция необходимо пополнять, принимая препараты, содержащие этот важный микроэлемент, и употребляя в пищу продукты, богатые кальцием.

После снятия гипса вернуться к привычной жизни сразу не получится. Почему? Вас может ожидать целый ряд неприятных сюрпризов:

  • кожа приобретает синюшный оттенок из-за слабого притока крови к руке;
  • низкая двигательная активность — бывает, что рука совсем не двигается, а иногда ее подвижность слабая и сопровождается болью;
  • в некоторых случаях отмечается визуальное уменьшение конечности.

Необходимо на протяжении от 2 до 4 недель разрабатывать травмированную руку, снимая боли и возвращая конечности прежнее свободное движение.

Долгое пребывание в неподвижном положении, нарушение костной ткани и нервных окончаний,– все это серьезные основания для восстановления функциональных способностей пострадавшей конечности.

Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях? Вам не обойтись без специальных упражнений и процедур.

В большинстве случаев после перелома руки назначают:

  • растирания;
  • ручной массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • фонофорез.

Восстанавливаться после переломов — далеко не самое приятное дело. Но если заниматься регулярно, преодолевая боли и нежелание напрягать травмированную руку, тогда результаты появятся гораздо быстрее, мышцы восстановят свою эластичность, а конечность – необходимую подвижность.

Сломанные кости срастутся быстрее, если выполнять несколько простых упражнений:

  1. Для тренировок необходимо подготовить инвентарь. Катание палки на горизонтальной поверхности улучшит координацию движений. Вместо палки можно использовать мяч.
  2. Упражнения после перелома руки включают в себя жонглирование мячом. Это поможет разработать атрофировавшиеся за время лечения мышцы.
  3. Сделайте несколько вращательных движений в локтевом суставе. Как быть, если гимнастика причиняет сильную боль? В этом случае тренироваться можно в теплой воде.

Перед началом тренировки разомните атрофировавшиеся мышцы. Это улучшит гибкость суставов, и снизит боль. После этого поднимите плечи к подбородку и сделайте несколько вращательных движений в этом положении.

В исходном положении руки сплетены в замок. Положите руки на горизонтальную поверхность.

Выполните сгибание и разгибание кистей. В качестве тренажера можно использовать палку.

Координацию пальцев можно вернуть при выполнении поворотов. Сильная боль указывает на то, что мышцы руки не готовы к интенсивным тренировкам.

Не стоит ссылаться на больную руку, отказываясь заниматься домашними делами. .

Во время обездвиживания конечности, особенно на длительный срок, рука находится в неподвижном состоянии, что часто приводит к ухудшению ее работоспособности. Очень важно проделывать некие упражнения, чтобы предотвратить всевозможные последствия еще тогда, когда конечность находится в загипсованном состоянии.

Как разрабатывать руку сразу после перелома объяснит ваш лечащий врач, но зачастую это ежедневные легкие движения пальцами рук по несколько раз в день.

Основные методы реабилитации направлены на полное восстановление руки после перелома, но имеются и другие задачи:

  • предотвращение возможной атрофии мышц и изменения сосудов;
  • возобновление прежней работы суставов;
  • нормализация прежнего состояния мышц;
  • возвращение активной двигательной функции.

Реабилитация после перелома руки назначается после гипсования индивидуально для каждого пациента и включает в себя физиотерапию, лфк, специальный массаж, правильное питание и различные упражнения.

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома руки считается наиболее эффективным методом реабилитации. Для выполнения физических упражнений можно использовать различные подручные средства, например, губку, мячик, игрушку и подобные предметы, которые с легкостью помещаются в вашей ладони.

С помощью этих предметов кистью руки совершаются сдавливающие движения. Изначально рекомендуют использовать губку, а со временем – увеличивать нагрузку (применение эспандера).

Заниматься лечебной физкультурой нужно как можно чаще, но если при движениях присутствует боль – прекратите манипуляции на некоторый период времени.

При переломе руки более тяжелого типа период фиксации увеличивается, и после снятия повязки больной жалуется на невозможность двигать пальцами. В таких случаях на помощь приходит лечебная гимнастика. Она заключается в интенсивном растирании руки и каждого отдельного пальца. Движения не должны быть слишком сильными.

Массаж

Массаж после перелома руки проводится для улучшения кровообращения и восстановления работы атрофированных мышц. Данные манипуляции проводят не только во время реабилитации после перелома руки, но и тогда, когда конечность еще загипсована.

Массаж способствует ускоренному образованию костной мозоли. С какой частотой он будет проводиться, назначает врач, опираясь на заключение поставленного диагноза и степени тяжести повреждения.

Процедуру массажа конечности должен проводить специализирующийся на этом человек, который точно знает последовательность и силу движений, максимально эффективных в данном случае.

Если разработка руки после перелома проводится в домашних условиях, то предварительно нужно проконсультироваться со специалистом, получить все его необходимые рекомендации и проводить данную процедуру аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. При массаже можно использовать различные эфирные масла.

Существует несколько видов физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • магнитная терапия.

Суть данного метода заключается в импульсивном воздействии на поврежденную руку для того, чтобы улучшить циркуляцию крови. С его помощью возобновляется работоспособность мышц и реабилитируются пострадавшие нервные окончания. Процедура физиотерапии очень популярна и используется при повреждениях любого типа.

Упражнения

Как разработать руку после перелома, и какие должны использоваться при этом упражнения назначает лечащий врач. На основе диагноза потерпевшего квалифицированный специалист создает ряд рекомендуемых упражнений, которые должны проводиться во время реабилитационного периода регулярно. Помимо предписаний доктора существуют не менее эффективные упражнения после перелома руки:

  • сжать вместе ладони обеих рук и наклонять их в разные стороны, если при таких движениях появляется боль, то процедуру стоит немедленно прекратить;
  • аккуратные круговые движения кистью, локтевым или плечевым суставом;
  • сжатие подручных средств, например, пластилин или резиновый мячик;
  • перемешивать теннисные мячики в течение 15-20 минут;
  • подбрасывать какую либо вещь и пытаться ее словить.

Любое из этих упражнений, если появляется болевой синдром, нужно прекратить.

Сломанная конечность после обездвиживания требует много внимания, сил и времени, но если серьезно отнестись к выполнению всех рекомендаций лечащего врача, то результат не заставит себя долго ждать и рука полностью восстановится после перелома.

На долю переломов предплечья приходится примерно 15-17%  от общего числа травм. К счастью, в большинстве случаев сломанная рука заживает без осложнений. Но для того чтобы вернулись первостепенные функции верхней конечности, необходимо пройти курс реабилитационных мероприятий.

Массаж, восстановительная гимнастика, диетотерапия и физиопроцедуры – всё это поможет в кратчайшие сроки разработать руку. Сроки периода восстановления отличаются, в зависимости от особенностей травмы. Например, реабилитация после перелома лучевой кости со смещением может затянуться на несколько недель дольше, в сравнении с переломом без смещения.

Причина этому – возможные осложнения (повторное смещение отломков, неправильное сращение кости) и различные виды оперативного вмешательства. Так, восстановительный период при чрескожном остеосинтезе спицами займёт на пару недель больше. Везде присутствуют свои нюансы.

Реабилитация после перелома лучевой кости не обходится без определённых процедур:

  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Диетотерапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Народные методы.

Комплекс упражнений и процедур, необходимых конкретно в вашем случае, подберёт лечащий врач. Специалист составит такой комплекс, который поможет вам в кратчайшие сроки восстановить руку.

Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.

Начинать восстановление конечности можно с массажа. Правильно выполняемый массаж после перелома лучевой кости обладает обезболивающим эффектом, улучшает процессы восстановления, а так же препятствует гипотрофии мышц.

Начинают с массажа плеча, затем работают с локтевым суставом, и только после этого переходят к массажу участков вокруг травмы. В завершении проводят массаж кисти. Длительность массажного сеанса составляет около 15 минут.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. Используются следующие процедуры:

  • Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  • Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • Метод УВЧ. Данная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  • Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Занятия ЛФК

В результате длительной иммобилизации мышцы теряют тонус, что чревато развитием гипотрофии. Именно поэтому так важно своевременное начало ЛФК при переломе лучевой кости. Занятия следует начинать с самых простых упражнений, например, с поочередного сгибания пальцев. Врач выпишет схему упражнений, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости.

Упражнения после перелома лучевой кости следует выполнять аккуратно, без резких движений.

Важно проводить ЛФК под руководством специалиста, который подберет комплекс упражнений в соответствии с физическими возможностями пациента и проследит за правильностью его выполнения.

Лечение переломов лучевой кости

Профессиональный травматолог быстро определит наличие перелома и его характер. Но для более точного диагностирования, делают рентген кости. На основании снимка врачу легче собрать поломанную кость, состыковать осколки. Иногда это делается при помощи специального оборудования. Все осуществляется под воздействием местной анестезии. После завершения, накладывается гипс, лангета или тугая повязка.

Сделать коррекцию ручным способом возможно. Даже высокая квалификация врача не дает возможности сделать это без специального оборудования. В тяжелых случаях применяют спицы или аппараты для фиксации. Если перелом произошел без смещения, то обходятся гипсом.

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Возможные осложнения

Рука объединяет в себе переломы:

  • плечевой кости – повредиться может верхняя, нижняя и средняя ее часть;
  • ключицы – зачастую это травма диафиза;
  • лопатки – перелом тела, шейки, акромиального отростка и верхних или нижних углов;
  • локтевого сустава;
  • лучевой кости – в основном травмируется нижняя треть ее области;
  • кисти – перелом Роланда, полулунной кости и фаланг пальцев.

Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные.

Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни. В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны.

Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.

После перелома лучевой кости, особенно со смещением, может произойти разрыв нервов, сухожилий. Это приводит к потере чувствительности, особенно в пальцах.

Если были порваны сухожилья, рука может начать сохнуть. Поврежденные нервы не получают импульсы головного мозга, что приводит к частичной или к полной потере чувствительности и полноценного движения руки.

Именно поэтому к реабилитационному периоду медики подходят внимательно и пытаются призвать каждого пациента строго соблюдать все рекомендации.

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

  • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
  • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
  • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
  • Частичный или полный разрыв мышц;
  • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Особенности перелома лучевой кости у ребенка

Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.

Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.

При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.

Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.

momentpereloma.ru


Смотрите также