Массаж при болезни шейермана мау


Как лечить болезнь Шейермана-Мау и в каких случаях показана операция

Болезнью Шейермана Мау – это врожденная патология, при которой происходит формирование нескольких позвонков клиновидной формы. Грудной отдел позвоночника характеризуется кифозом и приводит к поражению межпозвоночных дисков. Лечение болезни Шейермана Мау долгое и кропотливое, но необходимо для нормального функционирования спины.

Особенности болезни Шейермана-Мау

Кифоз Шейермана Мау развивается во время роста и с годами прогрессирует. Причиной отрицательной динамики служит треугольная форма нескольких позвонков. Нормальные выглядят как прямоугольники, ложатся друг на друга словно блоки. Каждая пара разграничена межпозвонковым диском, предотвращающим трение. Позвонки, отличающиеся от физиологических, имеющие клиновидную форму, образуют в совокупности появление кифоза.

В норме искривление грудного отдела позвоночника находится между 20-40 градусами, увеличение или уменьшение изгиба считается аномальным. При болезни Шейермана Мау позвоночник подвергается серьезной деформации и имеет угол изгиба в 45-75 градусов. Клиновидные позвонки накладываются друг на друга и имеют треугольную форму с острым концом более 5 градусов.

При активном течении заболевания могут встречаться аномалии «узелки Шморля» или «грыжи Шморля». При развитии подобной аномалии происходит продавливание хрящей внутрь тела позвонка.

При прогрессировании болезни Шейермана Мау структуры, прикрепляющие кости и позвонки друг к другу, заметно утолщаются. За счет утолщения связки, расположенной вдоль передней части позвоночника, происходит деформация осанки. Помимо эстетической стороны вопроса, утолщенная связка влияет на процесс роста позвонков — разрастается задняя часть и недоразвивается передняя.

Причины и симптомы

Существует множество теорий возникновения заболевания Шейермана Мау, однако причина болезни до сих пор не известна. Большинство специалистов считают, что начало развития связано с определенным повреждением зоны роста позвонков, после чего следует аномальный рост. Это приводит к формированию чрезмерного кифоза. Все начинается в подростковом возрасте. Выделяют несколько основных причин:

  1. Патология позвоночника.
  2. Слишком быстрый рост ребенка.
  3. Нарушение механики позвоночника.
  4. Патология мышц.
  5. Генетическая предрасположенность.

Неправильная осанка усугубляет симптомы болезни, коррекция спины существенно улучшает состояние больного.

Симптомы развиваются в подростковом возрасте. В период от 10 до 15 лет происходит половое созревание, гормональный фон изменяется, болезнь прогрессирует. На начальных этапах сложно распознать проблему, лишь некоторые родители замечают у ребенка нарушение осанки или он начинает жаловаться на боли в спине.

Боль в этот период не сильная, подросток ощущает усталость в спине и постоянное напряжение мышц. Начало чрезмерного кифоза происходит медленно. Признаков болезни не распознать, за помощью больные обращаются, когда уже заметен горб. На первых стадиях можно выделить несколько симптомов:

  • боли в спине;
  • патология работы сердца в виде аритмии;
  • одышка;
  • выраженный горб.
Большинство людей с болезнью Шейермана Мау не наблюдают неврологической симптоматики. Однако это не исключает риск нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Консервативное лечение

Чтобы начать лечить болезнь Шейермана Мау необходимо провести исследования, позволяющие точно поставить диагноз. Врач проводит диагностику болезни, начиная с медицинского осмотра. Затем назначается рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки покажут три и более позвонка клиновидной формы, если присутствуют грыжи Шморля, они будут видны.

Во взрослом возрасте течение болезни усугубляется артритическими изменениями, которым больше подвержены мужчины.

Методы лечения зависят от индивидуальных факторов. На терапию влияет возраст пациента, пол, степень патологии и возможности поврежденного участка позвоночника. Предпочтение отдают консервативному лечению, которое включает в себя:

  1. Физиотерапию.
  2. ЛФК.
  3. Массаж.
  4. Лекарственные средства:
  • НПВС — Диклофенак;
  • хондропротекторы — Структум;
  • препараты кальция.

Лечебная гимнастика — результативный, но трудоемкий процесс, который требует регулярных занятий. Вылечить болезнь Шейермана Мау в подростковом возрасте намного легче, мышечный каркас еще не до конца сформирован, он сможет принять правильное положение. Демонстрацию и обучение упражнениям должен проводить только узкопрофильный специалист, компетентный в данной области. Первые несколько месяцев ЛФК проводят ежедневно, постепенно переходя к редким занятиям: сначала через день, затем до трех раз в неделю.

Продолжительность лечебной гимнастики от 40 минут до полутора часа, меньшее количество времени не даст положительных результатов. Комплекс гимнастических упражнений включает блоки:

  1. Укрепление мышц спины.
  2. Укрепление ягодичных мышц.
  3. Расслабление мышц шеи и поясницы.
  4. Растяжение грудных мышц.
  5. Дыхательные упражнения.

Комплекс дыхательных упражнений важен, он расширяет объем грудной клетки и способствует тренировке легких человека.

В период лечения больным противопоказаны физические нагрузки, они только усугубляют положение. Расширенный подход к лечению заболевания позволяет предупредить осложнения и улучшить состояние больного путем уменьшения угла искривления.

Показания к операции

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, прибегают к оперативному вмешательству. Показаниями для операции служат:

  • кифоз более 75 градусов;
  • сильно выраженный болевой синдром;
  • патологические процессы внутренних органов.

Косметический дефект не является показанием к лечению хирургией. Статистика указывает на положительный исход операции, но существуют определенный риск. При деформации меньше 50 градусов все дефекты сглаживаются хорошо.

Операция Шейермана Мау не проводится на детях подросткового периода. Связано это с шансами на восстановление позвоночника без оперативного вмешательства. Данный возраст обусловлен незрелостью скелета. Он достаточно эластичен и мягок, позвоночник не до конца сформирован, подвержен изменениям в лучшую и в худшую сторону. Эластичность скелета со временем пропадает, он становится твердым и формирование застывает на этапе деформации.

Оптимальным возрастом для проведения операции считается подросток, перешедший пятнадцатилетний рубеж. В это время пациент достигает третьей степени окостенения костей – человек прекращает активный рост, но позвоночник все еще достаточно эластичен.

Особенности протекания оперативного лечения

Операция преследует непростую цель – исправить позвоночник при сложных структурных изменениях. Коррекция начинается с того, что части задних структур позвонков укорачиваются. Удаление части структур служат, чтобы «уравнять» позвонки. Искусственное избавление от лишних элементов приводит к дестабилизации, которая нуждается в стабильности.

Дальнейшая стабилизация сегмента позвоночника происходит при помощи металлоконструкции, которая позволяет добиться выпрямления позвоночника. Чаще всего применяют транспедикулярные винты и стержни, конструкция из которых считается жесткой и способной хорошо держать коррекцию. В результате, на протяжении фиксации позвонки срастаются в одну кость. Имплантанты не мешают жизнедеятельности человека, их убирают в крайних случаях — уже образовавшийся костный блок необходимо будет разрубать, что чревато болевым синдромом в будущем.

Исход операции и реабилитация

Лечебные мероприятия в виде операции применяются редко. Они сопряжены некой долей опасности, но по большей части, хирургические вмешательства успешны. Реабилитация длится от 2 месяцев до полугода. Диспансерное наблюдение рекомендуется осуществлять через полгода, год и два года после операции. Контроль пациента заключается в спондилографии, осмотре ортопеда, невролога, при необходимости прибегают к компьютерной томографии.

В период реабилитации рекомендуется придерживаться правил:

  1. Выполнять весь комплекс ортопедических назначений и проводить регулярные занятия лечебной физкультуры.
  2. При подозрении на осложнения своевременно консультироваться с лечащим врачом и выполнять его предписания.
  3. Избегать физических нагрузок. Речь идет не о тяжести, а о долгом сидении, ходьбе или резких наклонах. Эти действия желательно выполнять в меру и аккуратно.

Двигательная активность восстанавливается с первого дня после операции при помощи дыхательной гимнастики. Пассивная гимнастика в постели позволяет активизировать работу легких, давая слабую нагрузку на поврежденный участок. Реабилитация сопровождается купированием боли с помощью анальгетиков, введением нестероидных противовирусных препаратов и плановой антибиотикотерапией.

Спустя две-три недели, в зависимости от сложности операции, начинаются реабилитационные мероприятия по восстановлению двигательной активности. Этот период сопровождается лечебной гимнастикой под наблюдением медицинского работника.

ЛФК направлена на укрепление межлопаточной области, мышц спины и брюшного пресса. Правильные движения формируются на специализированных тренажерах.

Совместно с физкультурой проводят сеансы физиотерапии, которая способствует укреплению мышечного корсета. В первый год послеоперационного восстановления врачи советуют проходить амбулаторные курсы реабилитации до четырех раз.

Чтобы избежать неприятных болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом, на протяжении всей жизни необходимо следовать простым правилам: грамотно распределять нагрузки и заниматься любительским спортом.

pozvonochnikpro.ru

Болезнь Шейермана-Мау: причины, симптомы, лечение

Примерно у 1% детей в период активного роста наблюдается патологическая деформация грудного отдела позвоночника – прогрессирующий кифоз, или болезнь Шейермана-Мау. При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в тяжелую форму, провоцирует развитие серьезных осложнений и почти не поддается консервативным методикам. Почему возникает эта патология и как распознать ее на ранней стадии?

Болезнь Шейермана-Мау

Характеристика заболевания

Юношеский кифоз чаще всего диагностируют у детей в возрасте от 8 до 15 лет, причем поражает болезнь в равной степени и мальчиков, и девочек. Почти у трети больных грудной кифоз сочетается со сколиозом, что значительно сильнее сказывается на состоянии позвоночника и сопровождается множеством осложнений. Патология характеризуется изменением формы позвонков, уменьшением их высоты в передней части, вследствие чего изгиб позвоночника превышает 45 градусов и у человека образуется горб.

Вследствие деформации позвонков у больного формируется горб

Деформация позвонков приводит к неправильному распределению нагрузки, и больше всего от этого страдают межпозвоночные диски. Под давлением позвонков диски разрушают замыкательные пластинки, и часть пульпозного ядра проникает в костную ткань – так формируется грыжа Шморля. Удерживающие позвоночник связки в результате этого воздействия утолщаются и влияют на рост позвонков: они тормозят развитие передней части структуры, в то время как задняя часть разрастается чрезмерно. Постепенно это приводит к изменению формы не только позвоночника, но и всей грудной клетки.

Заболевание характеризуется изменением формы позвонков и наличием вертикальных грыж

Классифицируется заболевание по локализации поражения позвонков и стадии развития патологии. По локализации выделяют два типа болезни:

  • грудной – изменения захватывают средние и нижние грудные позвонки (преимущественно с 6 по 10, чаще всего поражаются 7, 8 и 9 позвонки);
  • пояснично-грудной – поражение охватывает нижние позвонки грудного отдела и верхние поясничного. Обычно протекает в более тяжелой форме и характеризуется наличием множественных вертикальных грыж в поясничном отделе.

Шейный отдел данная патология не затрагивает, да и в целом шейный кифоз – очень редкое явление. Оба типа болезни имеют несколько стадий развития, отличающиеся степенью клинических проявлений.

Таблица. Стадии болезни Шейермана-Мау

СтадияХарактерные проявления

Латентная

Обычно диагностируется у детей 8-14 лет. Не имеет выраженной симптоматики, жалобы, в основном, касаются небольшого ограничения подвижности позвоночника и появления умеренных болей в спине после активных физических нагрузок. Внешние проявления более заметны: в боковой проекции у больного хорошо просматривается дугообразное искривление в верхней части спины и усиление лордоза в области поясницы.

Ранняя

Диагностируется в возрасте от 15 до 20 лет. Проявляется выраженным болевым синдромом, защемлением нервных окончаний, возможно образование межпозвоночных грыж. Наблюдаются характерные внешние признаки: дугообразная спина, усиленный изгиб вперед в поясничной зоне, сильная сутулость.

Поздняя

Запущенная стадия заболевания, которая выявляется у взрослых пациентов. Имеет обширную симптоматику с ярко выраженным болевым синдромом и резким ограничением подвижности. На фоне основного заболевания наблюдаются вторичные патологии дегенеративно-дистрофического характера: спондилоартроз, остеохондроз, многочисленные грыжевые выпячивания.

Важно! При позднем обнаружении шансы на полное выздоровление очень низкие, и даже оперативное вмешательство направлено, в основном, на устранение симптомов заболевания и повышение качества жизни больного. Вот почему так важно выявить болезнь на ранней стадии, пока поражения минимальны и опасности для здоровья не представляют.

Причины патологии

Несмотря на то, что болезнь Шейермана-Мау хорошо изучена, точно сказать, почему она возникает, специалисты не могут. Самой вероятной причиной считается генетическая предрасположенность, поскольку у большинства детей с таким диагнозом хотя бы один из родителей тоже имел данное заболевание.

Основной причиной болезни специалисты считают генетическую предрасположенность

К факторам, провоцирующим развитие болезни Шейермана-Мау, также относятся:

  • врожденные патологии формирования костной и соединительной ткани;
  • нарушение кровоснабжения хрящей в результате травм, спинальных инфекций или неправильного питания;
  • мышечные патологии;
  • гормональные сбои в пубертатном периоде.

Нарушения осанки причиной деформации позвонков не являются, но способствуют ее усилению, как и малоподвижный образ жизни или ожирение. Особенно опасно сочетание нескольких из указанных факторов в период активного роста ребенка.

Нарушение осанки способствует усилению деформации позвоночника

Симптоматика болезни Шейермана-Мау

Первые признаки болезни обычно проявляются с началом полового созревания. Внешне они выражаются усиленной сутулостью, нарушением осанки, при этом жалобы на ухудшение самочувствия отсутствуют. Изменения в самих позвонках хорошо просматриваются на рентгеновских снимках, поэтому, если родители вовремя обратили внимание на ухудшение осанки и обратились к врачу, искривление удается легко устранить. Если же ранние признаки были проигнорированы, болезнь прогрессирует, и появляются новые симптомы, выраженность которых со временем только возрастает.

Современные способы диагностики позволяют выявить малейшие изменения в позвоночнике и устранить заболевание на ранней стадии

Типичная симптоматика болезни Шейермана-Мау включает:

  • дискомфорт в области лопаток;
  • ноющие боли в спине, усиливающиеся при физических нагрузках и длительном нахождении в статичной позе;
  • постепенное ухудшение подвижности позвоночника;
  • острые болевые приступы, вызванные защемлением корешков;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость в мышцах спины;
  • нарушение чувствительности.

Заболевание проявляется болями в спине тянущего и острого характера

Чем больше болезнь прогрессирует, тем сильнее внешние проявления: увеличивается сутулость, голова выступает вперед, на спине формируется горб, изменяется походка. При сильной деформации органы грудной клетки сдавливаются, смещаются, перестают правильно функционировать, что выражается дополнительными симптомами – одышкой, болями в сердце, проблемами с давлением. При наличии множественных грыж и сдавливании ими спинного мозга у больного наблюдаются парезы конечностей, сильные головокружения, нарушения выделительных функций.

В запущенной стадии болезни деформация позвоночника влияет на работу органов грудной клетки, что часто проявляется болями в сердце

Методы диагностики

Основным методом диагностирования болезни Шейермана-Мау является рентгенологическое исследование. На снимках позвоночника хорошо просматривается угол изгиба, клиновидная форма грудных позвонков, грыжи Шморля. При значительных деформациях и поражении нервных корешков больному назначают КТ либо МРТ, как более точные методы оценки состояния костной ткани и околопозвоночных структур. Для проверки функционального состояния мышц и нервных волокон проводят электромиографию.

Для точной оценки состояния позвоночника больному назначают МРТ

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Дополнительно могут назначаться обследования других специалистов, например, пульмонолога или кардиолога, нейрохирурга. Все зависит от масштаба поражения органов и систем.

Как лечить заболевание

На лечении данной патологии специализируются ортопеды и вертебрологи. Следует учесть, что в большинстве случаев лечебный процесс очень длительный и требует строгого соблюдения назначенных врачом мер. Как правило, применяют консервативные методики, основными из которых являются ЛФК, лечебный массаж и физиотерапия. Хирургическое вмешательство показано лишь в крайних случаях, когда консервативная терапия результатов не дает, и состояние пациента резко ухудшается.

Методику лечения болезни Шейермана-Мау врач подбирает индивидуально каждому пациенту по результатам обследования

Лечебная гимнастика

Положительный эффект дают только регулярные занятия: в течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать каждый день, в дальнейшем – 3 раза в неделю. Комплекс упражнений подбирается отдельно каждому пациенту с учетом стадии заболевания и общего состояния организма. Гимнастика направлена на проработку мышц спины и шеи, тонус которых нарушен из-за неправильно распределенной нагрузки. Также в комплекс входят дыхательные упражнения, способствующие нормализации работы органов грудной клетки, насыщению тканей кислородом и улучшению самочувствия.

Видео – Упражнения при деформации грудного отдела позвоночника

Отдельные виды физической активности при болезни Шейермана-Мау противопоказаны. Прежде всего, это силовые упражнения, занятия с отягощениями, накачивание мышц грудной клетки. Также запрещены занятия акробатикой, прыжки, любые травмоопасные виды спорта. Зато плавание и оздоровительная ходьба будут очень полезным дополнением к ЛФК, независимо от стадии заболевания.

Скандинавская ходьба является отличным дополнением к лечебной физкультуре, поскольку способствует укреплению спинных мышц и выравниванию осанки

Массаж

Массаж при кифозе должен проводиться исключительно специалистом, поскольку деформированные позвонки и пораженные околопозвоночные ткани требуют максимально осторожного воздействия. При отсутствии опыта правильно массировать самые уязвимые участки вряд ли получится, а вот спровоцировать смещение позвонков или компрессию нервных окончаний можно легко. Обычно массаж назначают курсами по 8-10 сеансов примерно два раза в год, при регулярном наблюдении у лечащего врача.

Массаж при болезни Шейермана-Мау должен проводить опытный специалист

Физиотерапия

Способствуют восстановлению тканей и физиотерапевтические процедуры. Как и массаж, они назначаются курсами с интервалами от 3 месяцев до полугода. К таким процедурам относится лечение ультразвуком, электрофорез, грязевые обертывания, согревающие аппликации. Физиотерапия имеет свои противопоказания, поэтому пациент не может самостоятельно подбирать вид процедур по своему усмотрению. Все назначения делает лечащий врач после тщательного обследования больного. Еще одним эффективным способом лечения является мягкое вытяжение позвоночника, которое осуществляется в воде. Процедура абсолютна безболезненна и при грамотном выполнении не дает никаких побочных эффектов, в отличие от сухого вытяжения.

Подводное вытяжение позвоночника

Помимо указанных методик нередко назначается ношение корсета. Фиксация позвоночника в правильном положении позволяет скорректировать рост костей и устранить имеющиеся деформации. Как правило, использовать корсет можно лишь по несколько часов в день, так как при длительном ношении развивается атрофия спинных мышц, что только ухудшает состояние больного. Что касается медикаментозной терапии, то ее применение ограничивается обезболивающими и противовоспалительными средствами при наличии стойкого болевого синдрома. Если боли умеренные или вовсе отсутствуют, лекарства пациенту не назначаются.

Специальный корсет позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении, чем способствует выпрямлению изгиба

Если такими способами остановить прогрессирование болезни не удается, и угол изгиба превышает 70 градусов, показана операция на позвоночнике. Также хирургическое вмешательство оправдано при непрекращающемся болевом синдроме, серьезных нарушениях кровообращения, резком ухудшении работы органов дыхания. Выравнивание позвонков происходит за счет вживления специальных металлических конструкций.

Оперативное лечение болезни Шейермана-Мау

Профилактика болезни

Меры профилактики болезни Шейермана-Мау такие же, как и для других патологий опорно-двигательной системы. Основной упор делают на физическую активность: умеренные регулярные нагрузки полезны для укрепления мышечного каркаса и связок и нормализации обменных процессов в организме. Очень важен постоянный контроль осанки, и здесь многое зависит от родителей. Если ребенок с самого начала приучен к правильной осанке, риск возникновения проблем с позвоночником в подростковом возрасте минимален.

Приучать ребенка держать осанку следует как можно раньше — это поможет избежать многих проблем с позвоночником

Дополнительно имеет значение, в каких условиях ребенок занимается и проводит свой досуг. Стулья для детей рекомендуется приобретать ортопедические, разработанные с учетом анатомических факторов. Стол для занятий должен иметь правильную высоту и быть максимально удобным. То же относится и к организации спального места: кровать или диван обязательно подбираются с учетом роста ребенка, матрас и подушку желательно приобретать ортопедические.

Место для занятий ребенка должно быть организовано правильно

Видео – Болезнь Шейермана-Мау

spina-expert.ru

Болезнь шейермана

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – дорсопатия, сопровождающаяся прогрессирующим кифотическим искривлением позвоночника. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек.

Точная причина развития не известна, предполагается, что имеет место наследственная предрасположенность. В качестве факторов риска рассматриваются остеопороз позвонков, травмы и нарушение развития мышц спины. На ранних стадиях симптоматика стертая.

В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ.

Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.

Болезнь Шейермана-Мау – прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка.

Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков.

В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Анатомия

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела.

Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов.

Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков.

Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму.

Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется.

Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля.

Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков. Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания.

Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются травмы в период интенсивного роста, остеопороз позвонков, избыточное развитие костной ткани в заднем отделе позвонков, некроз замыкательных пластинок позвонков и нарушение развития мышц спины.

Предрасполагающим фактором являются неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Классификация болезни Шейермана-Мау

Различают следующие стадии болезни Шейермана-Мау:

  • Латентный. Страдают дети в возрасте 8-14 лет. Симптоматика стертая. В покое болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Возможны неприятные ощущения или неинтенсивные боли в спине после нагрузки. Преобладает постепенно прогрессирующая деформация позвоночника. При осмотре выявляется увеличение угла грудного кифоза либо плоская спина с чрезмерно выраженным поясничным лордозом. Возможно небольшое ограничение подвижности – наклоняясь вперед, пациент не может дотянуться вытянутыми руками до стоп. Избыточный кифоз не исчезает даже при попытке максимально разогнуть спину.
  • Ранний. Наблюдается у пациентов 15-20 лет. Беспокоят периодические или постоянные боли в нижнегрудном или поясничном отделе позвоночника. Иногда формируются грыжи диска. В отдельных случаях может возникать компрессия спинного мозга.
  • Поздний. Выявляется у больных старше 20 лет. Развивается остеохондроз, грыжи, деформирующий спондилез, спондилоартроз и оссифицирующий лигаментоз. Дистрофическое поражение позвоночника часто становится причиной сдавления нервных корешков, вследствие чего может нарушаться чувствительность и движения в конечностях.

С учетом уровня поражения различают:

  • Грудную форму. Выявляется поражение нижних и средних грудных позвонков.
  • Пояснично-грудную форму. Поражаются верхние поясничные и нижние грудные позвонки.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Первые проявления болезни Шейермана-Мау появляются в период полового созревания. Как правило, пациент в этот период жалоб не предъявляет.

Патология обнаруживается случайно, когда родители замечают, что ребенок начал сутулиться и у него ухудшилась осанка.

Примерно в это время больной начинает отмечать неприятные ощущения в спине, возникающие после продолжительного пребывания в положении сидя. Иногда возникают неинтенсивные боли между лопатками. Подвижность позвоночника постепенно ограничивается.

Со временем деформация позвоночника становится все более заметной. Возникает выраженная сутулость, в тяжелых случаях образуется горб. Интенсивность болевого синдрома возрастает, ребенок отмечает постоянную тяжесть и быструю утомляемость спины при нагрузках.

Боли усиливаются под вечер и при поднятии тяжестей. При значительном искривлении позвоночника возможно нарушение функций легких и сердца.

В отдельных случаях возникает подострое или острое сдавление спинного мозга, сопровождающееся парестезиями, нарушениями чувствительности и движений конечностей.

Врач опрашивает пациента, выясняя жалобы, историю развития болезни и семейный анамнез (были ли случаи заболевания в семье). Ведущим методом инструментальной диагностики является рентгенография позвоночника.

На рентгенограммах определяется характерная картина: увеличение угла грудного кифоза более 45 градусов, клиновидная деформация трех и более грудных позвонков и грыжи Шморля. Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога.

При наличии таких нарушений пациента направляют на МРТ позвоночника и КТ позвоночника для более точной оценки состояния костных и мягкотканных структур. Также может быть назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга.

При подозрении на нарушения функции органов грудной клетки необходима консультация пульмонолога и кардиолога.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечением болезни Шейермана-Мау занимаются ортопеды. Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия.

При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин.

до 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения. Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.

Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед.

Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля.

Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.

Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными.

Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей.

Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется.

Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля.

Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках, поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются угол кифоза более 75 градусов, стойкие боли, нарушение работы органов дыхания и кровообращения. В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать позвоночник при помощи специальных стержней.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann

Болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау – один из видов искривления позвоночника, происходящего в грудной или пояснично-грудной области.

Проявляется он в наклоне верхней части туловища вперед и напоминает собой горб. В народе это заболевание больше известно термином кифоз.

Вам будет интересно:  Боль в спине слева под ребрами сзади

Чаще всего развивается в период от 14 до 15 лет, не зависимо от пола ребенка. На сегодняшний день таким заболеванием страдает 1 % подростков.

Причины

В наши дни нет ни одного ученого, который бы смог дать полный и квалифицированный ответ на этот вопрос. Болезнь Шейермана-Мау является плохо изученной и причины ее возникновения не известны до сих пор.

Первые свидетельства этой болезни были выявлены у людей, которые практически весь день занимались сельским хозяйством и находились в наклоненной позе.

Однако подлинной связи между кифозом и работой на земле так и не было выявлено.

Среди предполагаемых причин возникновения кифоза медики выделяют следующие предпосылки:

  • Как показывает генетика, большинство заболеваний передаются из поколения в поколение. Кифоз в данном случае не является исключением. Чаще всего это явление встречается у детей, в роду которых были случаи с подобным изменением позвоночника.
  • Травма в районе 3 и 5 позвонков, произошедшая в период первого или второго интенсивного развития и формирования скелета (эту причину выделяет сам врач детского отделения рентгенолог Шейерман). Как следствие, тонкая замыкательная ткань между позвонками омертвевает в результате плохого кровоснабжения, приводя к неправильному развитию позвоночника. Позвонки при этом приобретают клиновидную форму.
  • Повышенное отложение солей кальция на наружной поверхности позвоночника. Такая связка, находящаяся на позвоночном столбе, изменяет свою структуру и провоцирует возникновение кифоза.
  • Загадочное на сегодняшний день прогрессивное снижение плотности костей также может быть причиной болезни Шейермана-Мау.
  • Неправильное развитие мышц спины.
  • Неодинаковое развитие костной ткани на всех участках позвоночника.
  • Слишком высокий рост подростка, который в период приблизительно с 11 до 15 лет считается намного выше других.
  • Операция на позвоночнике.
  • Последствия после химиолучевой терапии.

Прийти к выводу о том, что выше перечисленные заболевания позвоночного столба могут являться причинами развития кифоза, можно было только в результате клинических исследований пациентов, страдающих этим заболеванием.

Что способствует развитию болезни Шейермана-Мау

  1. Недостаток в занятиях спортом.
  2. Маленькая масса тела, граничащая с дистрофией.
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Длительное сидение за столом в неправильной позе.
  5. Проблемы эмоционального и психологического характера, которые приводят к тому, что ребенок чувствует себя зажатым и скованным, непроизвольно наклоняя верхнюю часть туловища вниз.
  6. Чрезмерное и неправильное накачивание мышц груди может привести к тому, что слабые мышцы спины не выдержат появившейся нагрузки и вынуждены будут спровоцировать сутулость.
  7. Неправильная высота стола и стула.

Не смотря на то, что кифоз считается детской болезнью, она может не только остаться в старшем возрасте, но и усугубить свое развитие.

Происходить это может из-за полного отсутствия правильной диагностики и лечения этого заболевания в подростковый период, а также наличие в организме таких болезней как туберкулез, рак, остеопороз, доброкачественные опухоли, болезнь Бехтерева, проблемы в развитии и функционировании соединительной ткани, артрит.

Классификация

Обращая внимание на возраст больного, а также на наличие или отсутствие у него ряда симптомов, специалисты выделяют следующие стадии развития болезни Шейермана-Мау:

  • Ортопедическая или скрытая – приходится на возраст от 8 до 14 лет. Практически не имеет никаких симптомов, поэтому часто остается незамеченной. Наиболее характерными признаками кифоза на этом этапе является небольшое искривление позвоночника. Может диагностироваться плоская спина с наличием поясничного лордоза, а также нечастые боли в грудной области.
  • Ранняя (флоридная) – характерна для людей, достигших 14-20 лет. Как правило, она длится от начального изменения в формировании позвонков до полного их роста. При этом пациент довольно часто жалуется на продолжительные болевые ощущения в пояснично-грудном отделе, связанных с раздражением нервов, мышц или нервных корешков.
  • Если не принимать никаких мер по устранению заболевания Шейермана-Мау или облегчения состояния больного, это может привести к грыже дисков или модификации в костно-связочном аппарате. Как результат внутри позвоночного столба возникает повышенное давление. На ранней стадии от описываемого заболевания можно избавиться только придерживаясь рекомендаций квалифицированного специалиста, или прибегнуть к оперативному вмешательству.
  • Поздняя (резидуальная) – развивается после 20-25 лет. Этот этап в развитии болезни возникает в том случае, если наблюдаются быстрое формирование вторичной дистрофии позвоночника. Кроме этого, в этот период может развиваться межпозвоночная грыжа, остеохондроз, фиксированный гиперлордоз, спондилоартроз, деформирующий спондилез, оссифицирующий лигаментоз.

Только при помощи рентгеновских снимков определяют две формы данного заболевания, различающиеся между собой только областью поражения позвоночника:

  1. Грудная форма – в этом случае страдают нижние грудные и средние позвонки.
  2. Пояснично-грудная форма – видоизменяют свою форму верхние поясничные и нижние грудные позвонки.

Симптомы

К сожалению, симптомы данного заболевания проявляются только в возрасте от 10 до 14 лет.

Если кифоз начинает формироваться еще в раннем детстве, определить его невозможно даже при помощи рентгеновского обследования.

На помощь здесь может прийти только внимательное отношение к своему ребенку, поскольку именно родители первыми могут заметить изменения в правильной осанке.

Здоровый и правильно развивающийся позвоночник имеет три природных изгиба, общий угол наклона от вертикальной оси которых может колебаться в пределах 20-40 градусов.

При диагностировании рассматриваемого заболевания минимальный угол наклона составляет 45 градусов, а максимальный – 75 градусов.

В результате того, что нагрузка на позвонки становится неодинаковой, позвонки грудного или пояснично-грудного отдела видоизменяются, приобретая клиновидную форму.

Указывать на наличие болезни Шейермана-Мау могут болевые ощущения в грудном отделе.

Чаще всего они проявляются уже на ранней стадии, когда невооруженным глазом видны искривления позвоночного столба.

Объяснить это можно тем, что исследуемое заболевания развивается очень медленно и на ортопедическом этапе заявляет о себе в довольно легкой форме.

К достаточно ранним симптомам кифоза относят ограниченность в движении спины, а также укорачивание поясничных мышц.

Нередко деформированные мышцы проявляют себя в виде кратковременных спазматических болей, замедляющих прохождение крови к нижним конечностям.

Поэтому у ребенка иногда могут, на первый взгляд, без причины болеть ноги.

Наиболее простым признаком для определения наличия кифоза является дугообразная спина. Как результат, у большого количества пациентов (около 30 %) на этом фоне возникает также сколиоз.

Очень редко (только в 5 % случаев) болезнь Шейермана-Мау не проявляет себя в болевых ощущениях спины.

Однако, известны случаи, когда изменения строения позвоночного столба приводят к нарушениям в работе сердца и легких. Большой наклон туловища не дает грудной клетке должным образом осуществлять функцию дыхания.

Довольно закономерным является факт о том, что работа сердца становится еще хуже из-за плохой деятельности легких.

Если вовремя не оказать помощь пациенту с кифозом, до конца дней он будет испытывать болезненные ощущения в спине и ногах, постоянную усталость, а в некоторых случаях и ухудшение кожи на нижних конечностях.

Диагностика

Диагностировать болезнь Шейермана-Мау всегда начинают с тщательного осмотра пациента:

  • проявления искривления позвоночника;
  • наличие болезненных ощущений при прощупывании;
  • определение локального напряжения мышц спины.

У пациента всегда спросят о возможных травмах спины, образе жизни, а также наличии заболеваний у родственников. Затем врач направит на рентгеновское обследование, которое поможет определить величину деформации позвонков и стадию развития кифоза.

В том случае, когда все ранее перечисленные методы диагностики не смогут дать полной картины состояния больного, доктор назначит электронейромиографию, МРТ (магнитно-резонансную томографию) и компьютерную томографию (КТ). Подобные исследования определяют степень искривления, сообщают о наличии позвоночной грыжи и утолщениях наружной связки позвоночного столба.

Лечение

Известны два действенных способа лечения кифоза:

1. Консервативный, который не может обойтись без следующих процедур:

  • Массажа;
  • Мануальной терапии;
  • Физиотерапевтических мероприятий;
  • Лечебной физкультуры.

2. Хирургический. Главными причинами для проведения операции считаются:

  • Постоянные сильные болевые ощущения в области грудного и пояснично-грудного отделов;
  • Если угол наклона спины превышает 75 градусов;
  • Проблемы с работой кровеносной системы и дыхания.

На начальных этапах развития заболевания можно использовать также специальные лекарственные и гомеопатические средства, а также микрофармакопунктуру, которые задерживают процесс неправильного формирования позвонков, предотвращают возникновение болезненных ощущений в глубоких мышцах спины. Кроме этого, они существенно уменьшают уже имеющиеся болевые ощущения. Из-за нарушения полноценного движения позвоночника, в некоторых случаях могут использоваться медицинские средства биологического хондропротекторного ряда. Они питают межпозвоночные диск и хрящевые ткани необходимыми микроэлементами, облегчая неприятные ощущения пациента.

Но если у вас все-таки обнаружили болезнь Шейермана-Мау, запомните, что никакие лекарственные препараты не помогут вам настолько, насколько сможет сделать это лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика

Не допустить оперативного вмешательства и максимально предотвратить развитие последней стадии кифоза поможет лечебная гимнастика.

Достичь желаемого результата удастся только в том случае, если пациент сможет понять, что лечение такого заболевания как кифоз – нелегкий труд, требующих большого количества времени.

Правильно подобранный комплекс упражнений обеспечивает 90 % успеха, не требующий при этом больших денег и специальных аппаратов.

В течение трех первых месяцев после диагностирования болезни гимнастику нужно делать каждый день. По прошествии этого времени – строго через день на протяжении 60-90 минут. В данном случае следует отказаться от зарядки 3 раза в неделю, потому что никаких результатов в итоге она не принесет.

Рассмотрим необходимые упражнения для устранения заболевания Шейермана-Мау:

  • Укрепление мышц грудного отдела. На эти упражнения нужно затрачивать 70 % всего времени, приходящегося на гимнастику;
  • Укрепление мышц ягодиц;
  • Следует выполнять упражнения, позволяющие расслабляться мышцам спины и шеи;
  • Упражнения на расслабление грудных мышц;
  • Дыхательные упражнения.

Вам будет интересно:  Компресс из лопуха для лечения суставов

Что нельзя делать при наличии кифоза:

  1. Накачивать грудные мышцы.
  2. Нельзя выполнять упражнения с гантелями, штангами и гирями, вес которых превышает 3 кг.
  3. Необходимо снизить спортивную нагрузку, связанную с прыжками.

Категорически противопоказано делать лечебную гимнастику в таких случаях:

  • При аппендиците, холецистите, панкреатите;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • Сразу после инсульта (в первые полгода);
  • При гипертонии и гипотонии;
  • При инфекциях спинного или головного мозга;
  • Тяжелых формах артрита;
  • Черепно-мозговых травмах;
  • Заболеваниях крови, наличии злокачественных опухолей;
  • Беременным женщинам, а также женщинам в критические дни;
  • При наличии высокой температуры в результате гриппа.
  • При смещении позвонков или межпозвоночной грыже.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения болезни Шейермана-Мау нужно:

  1. Не поднимать тяжелые вещи.
  2. Избегать больших нагрузок на позвоночный столб.
  3. Спать на твердом диване или плотном матрасе.
  4. Правильно питаться.
  5. Проходить обследование у ортопеда.
  6. Не сутулиться.
  7. Заниматься спортом, укрепляя, прежде всего, мышцы спины.

К какому врачу обращаться

Если речь идет о ребенке, следует обратиться к педиатру, а затем к ортопеду. При выявлении болезни Шейермана-Мау поможет также невролог и хирург. Подобрать подходящий для конкретного случае комплекс упражнений поможет специалист по ЛФК.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .  

Источник: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/bolezn-shejermana-mau.html

Болезнь Шейермана-Мау: что это такое, лечение, комплекс лечебных упражнений, симптомы, степени заболевания и их особенности

Подростковый период — очень важный этап человеческой жизни. Процесс взросления затрагивает не только психологический, но и физиологический уровень.

Интенсивный рост костей скелета, увеличение мышечной массы, обширная гормональная перестройка делают этот период очень уязвимым. Каждый патологический фактор способен кардинальным образом нарушить любой из тонких механизмов взросления.

Специфическим заболеванием подросткового периода является болезнь Шейермана-Мау.

Что такое болезнь Шейермана-Мау

Позвоночник человека является основной опорой для мышц и внутренних органов. Позвоночный столб состоит из трёх десятков отдельных анатомических образований — позвонков, скреплённых прочными межпозвоночными дисками.

При рождении позвонки выстроены в абсолютно прямую линию. За первый год жизни ребёнок последовательно обучается держать голову в вертикальном положении, переворачиваться со спины на живот, сидеть, ползать, и, наконец, ходить.

Развитие соответствующих мышечных групп приводит к изменению конфигурации позвоночника и появлению физиологических изгибов: шейного, грудного, поясничного и крестцового. Изгиб позвоночника кпереди на уровне шеи и поясницы называется лордоз, аналогичный кзади на уровне груди и поясницы — кифоз.

В норме позвоночник имеет четыре физиологических изгиба

Болезнь Шейермана-Мау представляет собой патологический процесс в грудном отделе позвоночника, приводящий к избыточному увеличению кифоза, болевому синдрому и нарушению работы внутренних органов.

Для болезни Шейермана-Мау характерно увеличение изгиба позвоночника в грудном отделе

Болезнь Шейермана-Мау подразделяется на несколько разновидностей.

Таблица: виды и формы болезни Шейермана-Мау

Болезнь преимущественно встречается среди подростков. Преобладания пациентов того или иного пола в структуре заболеваемости не выявлено.

Избыточный кифоз нередко встречается у подростков и молодых людей

Причины и факторы развития

Точную причину заболевания современная медицинская наука в настоящее время не установила.

Основным фактором развития патологии считаются наследственные особенности строения и формирования костного, мышечного и связочного аппарата.

Изменённая анатомическая структура на тканевом уровне под воздействием неадекватных физических нагрузок приводит к патологическому искривлению позвоночного столба.

Для болезни Шейермана-Мау характерно уменьшение передних отделов тел грудных позвонков

Пусковым механизмом, приводящим к развитию болезни Шейермана-Мау, может также служить травматическое повреждение позвонков и межпозвоночных дисков. Истончённая структура костного вещества (остеопороз) под влиянием значительной силы мышц позвоночника тоже способна вызвать искривление.

Остеопороз грудного отдела позвоночника — одна из причин развития болезни Шейермана-Мау

Индивидуальной чертой организма больных является неравномерное увеличение костной массы преимущественно в задних отделах позвонков. Основа кости — тело — при этом значительно отстаёт в размерах, усиливая грудной изгиб кзади.

Неравномерный тонус мышц позвоночника, расположенных по всей его длине, тоже может способствовать нарушению осанки. Гормональная перестройка организма в пубертатном периоде также вносит свой вклад в мышечный дисбаланс и неадекватное развитие костной ткани.

Клиническая картина

Наиболее часто первый этап развития болезни Шейермана-Мау приходится на начало пубертатного периода.

Сам подросток в это время активно никаких жалоб не предъявляет.

Определяются только внешние признаки заболевания: ухудшение осанки, ограничение объёма движений в спине. Болевой синдром отсутствует или незначителен.

По мере развития патологического процесса болезненные ощущения возникают не только при физической нагрузке и в конце рабочего дня, но и в покое. Искривление позвоночника кзади в грудном отделе становится заметным для окружающих.

Трудно не заметить ярко выраженную деформацию позвоночника при болезни Шейермана-Мау

Солидный стаж заболевания, как правило, сопровождается развитием неврологических проявлений в виде нарушения двигательной и чувствительной функций организма. Сдавление сердца и лёгких внутри деформированной грудной клетки приводит к нарушению дыхания, одышке, сердцебиению, утомляемости при физической нагрузке.

Клинические аспекты болезни Шейермана-Мау — видео

Методы диагностики

Для установления верного диагноза необходимы следующие мероприятия:

  • тщательный расспрос больного выясняет все детали и историю развития патологии;
  • визуальный осмотр выявляет значительное увеличение грудного кифоза;
  • рентгенография позвоночника позволяет объективно определить даже малую степень его отклонения от нормальной анатомической структуры;
  • осмотр врачом-неврологом позволяет выявить двигательные и чувствительные нарушения;
  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография является основным и наиболее детальным методом визуализации строения позвонков, их костных выступов и межпозвоночных дисков;Выявление избыточного кифоза при томографическом исследовании — основной критерий постановки диагноза
  • электронейромиография является объективным методом оценки проведения электрического сигнала по нервным и мышечным волокнам;
  • ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) используется для оценки сокращения миокарда и работы клапанов в режиме реального времени;
  • спирография (метод измерения объёма лёгких) позволяет выявить нарушения дыхательной функции.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • компрессионный перелом тел позвонков;
  • остеомиелит;
  • фиксированная круглая спина Линдеманна;
  • врождённый фиброз (дегенерация) дисков Гюнтца;
  • спондилоэпифизарная дисплазия (заболевание, при котором происходит серьёзное торможение в развитии хрящевых тканей);
  • болезнь Кальве (асептический некроз тела позвонка).

Программа лечебных мероприятий

Болезнь Шейермана-Мау требует длительного комплексного подхода к лечению. Терапия проводится под руководством врача-ортопеда при участии невролога и нейрохирурга.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика является основным и наиболее важным компонентом терапии болезни Шейермана-Мау. Обучение методике упражнений проводится под руководством опытного инструктора. В дальнейшем гимнастика выполняется самостоятельно в домашних условиях.

Интенсивность нагрузок должна быть максимальной в первые два — три месяца, когда комплекс выполняется каждый день. По истечении вышеуказанного промежутка времени лечебные упражнения необходимо повторять через день.

Продолжительность одного занятия — от сорока до девяноста минут.

Лечебная физкультура решает следующие задачи:

  • гармоничное развитие мускулов позвоночного столба;
  • увеличение мышечной массы ягодиц;
  • расслабление длинных мышц спины и шеи;
  • увеличение длины большой грудной мышцы;
  • улучшение снабжения организма кислородом за счёт дыхательных упражнений.

Примерный комплекс упражнений

Ниже предлагается небольшой перечень упражнений, который можно дополнять или сокращать в зависимости от самочувствия и ощущений больного.

  1. Выполняется из коленно-кистевой позы. Упражнение, в народе называемое «Кошечка», заключается в поочерёдной смене прогибания и выгибания спины. Количество повторов — 10–15 раз.
  2. Выполняется из коленно-кистевой позы. Поочерёдно выпрямлять правую руку и левую ногу одновременно, и наоборот, одноимённую руку и ногу. Количество повторов — 10–15 раз.
  3. Из положения лёжа на животе поочерёдно поднимать левую руку и правую ногу, затем менять положение конечностей. Количество повторений — 10–12 раз.
  4. Из положения стоя необходимо поочерёдно делать выпад вперёд каждой ногой, спина при этом прямая. Количество повторов — 10–15.
  5. Из положения стоя необходимо поочерёдно делать боковой выпад, вес тела перенося на соответствующее колено. Количество повторов — 10–15 раз.
  6. Из положения лёжа на спине с упором на согнутые в коленях ноги необходимо таз оторвать от пола и поднять. Для усиления эффекта можно положить на низ живота тяжёлый предмет. Количество повторов — 10–15 раз.
  7. Для расслабления мышц шеи используются наклоны головы вверх, вниз и в стороны, повороты её влево и вправо. Количество повторов — 10–15 раз.
  8. Для расслабления мышц поясницы из положения лёжа на спине используется потягивание согнутых в коленях ног с фиксацией позы на 3–5 секунд. Количество повторов — 8–10 раз.
  9. Растяжке мышц груди способствует следующее упражнение: в положении сидя кисти рук поместить на затылок и стараться свести лопатки вместе. Количество повторов — 8–10.

Фотогалерея: лечебная гимнастика при болезни Шейермана-Мау

«Кошечка» —поочерёдное прогибание и выгибание спины для укрепления мышц позвоночникаУкрепление ягодичных мышц необходимо при кифозеРастяжка грудных мышц препятствует усилению кифозаУкрепление мышц ягодиц — обязательный компонент лечебной физкультурыБоковой выпад — отличный способ укрепления ягодичных мышцПовороты и наклоны головы — основной метод расслабления мышц шеиДля расслабления мышц поясницы нужно подтянуть колени к груди, обхватить их руками и покачаться на коврикеКрепкие, сильные мышцы позвоночника составляют основу мышечного корсета туловища и удерживают спину в правильном положении

Комплекс упражнений для позвоночника — видео

Массаж

Лечебный массаж является методом терапии, который способен исправить патологический тонус различных видов мышц при болезни Шейермана-Мау.

Кроме того, массирующие воздействия позволяют ускорить кровообращение, улучшить питание мышц и нервов.

Для достижения эффекта лечебный массаж проводится двумя курсами в год по 8–10 процедур в каждом.

Изменение образа жизни

При болезни Шейермана-Мау крайне необходимо создать себе комфортное и удобное рабочее место. Физическая нагрузка должна быть строго дозированной без отягощений.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано при высоких степенях грудного кифоза и осуществляется врачом-нейрохирургом.

Целью вмешательства является укрепление позвоночного столба при помощи металлических конструкций различного вида (крючки, штифты, стержни).

Вид хирургического доступа и метод анестезии подбирается индивидуально.

Оперативное лечение — эффективный метод исправления запущенной деформации позвоночника

Осложнения и последствия

К осложнениям при болезни Шейермана-Мау относятся:

  • значительное ограничение подвижности;
  • образование горба;
  • проблемы с дыханием;
  • интенсивный болевой синдром;
  • нарушения чувствительности в отдельных участках тела.

Профилактика

Для профилактики болезни Шейермана-Мау необходимы:

  • дозированные физические нагрузки;
  • удобное рабочее место;
  • производственная гимнастика;
  • здоровый рацион.

Болезнь Шейермана-Мау — серьёзная патология подросткового периода. Несвоевременное выявление заболевания приводит к стойким деформациям позвоночника. Терапия юношеского кифоза — длительный и упорный процесс, требующий от больного колоссальной силы воли, организованности и самодисциплины.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: http://med-atlas.ru/spina/bolezn-sheyermana-mau-chto-eto-takoe.html

Проявление болезни Шейермана-Мау и способы ее лечения

К патологии опорно-двигательного аппарата относится болезнь Шейермана Мау. Иначе она называется патологическим кифозом. В процесс вовлекается позвоночник.

Эта патология диагностируется преимущественно у подростков.

При отсутствии должного лечения возможны осложнения в виде сдавливания внутренних органов и нарушения чувствительности.

Что происходит при заболевании Шейермана Мау

Позвоночник здорового человека непрямой. Он имеет физиологические изгибы. Всего их 4. Выделяют 2 кифоза (грудной и крестцовый) и 2 лордоза (шейный и поясничный).

В первом случае позвоночник изгибается вперед, а во втором — назад. Это обеспечивает максимальную амортизацию и подвижность. В норме величина изгибов не превышает 40º.

Болезнью Шейермана Мау называется неинфекционная патология, при которой наблюдается искривление позвоночника в области кифозов. Это разновидность дорсопатий. Болеют преимущественно мальчики и девочки.

У каждого третьего эта патология сочетается со сколиозом. В подростковом возрасте распространенность данной болезни достигает 1%.

Эта проблема актуальна в связи с тем, что патологический кифоз может стать причиной нарушения функции жизненно важных органов (сердца, легких).

При болезни Шейермана Мау увеличивается угол изгиба грудного отдела позвоночного столба. Он может составлять 45–75º. При этой патологии изменяется форма нескольких позвонков.

Спина человека приобретает круглые очертания. При несвоевременном лечении возможно образование межпозвоночных грыж. Постепенно меняется форма грудной клетки больного человека.

Причины болезни

Точные причины возникновения болезни позвоночника Шейермана Мау не установлены. Существует несколько теорий. Возможными предрасполагающими факторами являются:

  • остеопороз;
  • неправильное питание;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • врожденные аномалии развития;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное развитие мышц в области спины;
  • гормональные нарушения;
  • некротические изменения замыкательных пластин;
  • нарушение минерального обмена.

выявляется сколиоз. Данная патология является приобретенной. Дорсопатия развивается у школьников в возрасте 8–18 лет.

Именно в этот период наблюдается интенсивный рост костей. При неблагоприятных факторах изменяется форма позвонков. Они становятся похожими на клин.

Происходит перераспределение нагрузки на позвоночник.

Клинические проявления заболевания

Симптомы болезни Шейермана Мау на ранних стадиях выражены слабо. Жалобы могут вовсе отсутствовать.

Единственным признаком бывает дискомфорт в грудном отделе позвоночника при физической работе. В покое боль отсутствует. Со временем позвоночник деформируется.

Изменения обнаруживаются при внешнем осмотре больного и рентгенографии.

У таких людей увеличиваются грудной кифоз и поясничный лордоз. Фото больных видел не каждый.

В некоторых случаях дорсопатия проявляется ограничением движений. Оно наблюдается при наклонах туловища вперед.

Больные не могут достать до стоп руками при выпрямленном положении тела. Это латентная стадия.

В течение нескольких лет состояние больных ухудшается. На поздней стадии могут образовываться грыжи. Появляются периодические или постоянные боли.

Они ощущаются в области груди и поясницы. В тяжелых случаях сдавливается спинной мозг. Развивается миелопатия.

На нее указывают следующие симптомы:

  • слабость в нижних конечностях;
  • повышение тонуса мышц;
  • парестезии;
  • парез ног.

При наличии данных признаков нужно исключить опухоли и инфекционную патологию. Часто наблюдается нарушение чувствительности.

Поздняя стадия болезни Шейермана Мау характеризуется деструктивно-дегенеративными изменениями позвоночника.

Наиболее частые последствия — остеохондроз, спондилоартроз и лигаментоз. Возможны выпячивание грыжи и ее ущемление.

Без лечения болезнь Шейермана Мау приводит к нарушению функции легких и сердца. Причина — деформация грудной клетки. У таких больных возможны ощущение перебоев в работе сердца и одышка.

Поздняя стадия данной патологии чаще всего развивается после 20 лет. С момента начала заболевания до осложнений может пройти более 10 лет. Многих интересует вопрос, берут ли в армию молодых людей с этой формой дорсопатии.

Освобождение от службы возможно при выраженной деформации и развитии осложнений.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить больных, требуется их обследовать. Обязательно нужна консультация невролога. Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • электромиография.

При нарушениях чувствительности и ограничении движений проводится неврологический осмотр. Наиболее простой и доступный метод диагностики — рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть:

  • изменение формы 3 или более позвонков;
  • выраженный грудной кифоз;
  • признаки грыжи.

Большую ценность имеет правильно собранный анамнез. В ходе опроса врач выявляет основные жалобы больного, время появления первых симптомов, связь боли с физической нагрузкой и возможные факторы риска развития дорсопатии.

Методы лечения

Благоприятный исход болезни возможен при комплексном подходе к лечению. При данной форме дорсопатии терапия проводится с участием ортопеда. Основными аспектами лечения являются:

  • лечебная физкультура;
  • прием медикаментов;
  • массаж спины;
  • физиопроцедуры;
  • ограничение физической нагрузки.

Наибольшее значение имеет ЛФК. Нагрузка должна быть умеренной. Поднятие тяжестей противопоказано. Основными задачами гимнастики являются:

  • укрепление мышц ягодиц и грудного отдела;
  • расслабление мышц в области поясницы и шеи;
  • нормализация дыхания;
  • восстановление осанки.

Упражнения нужно делать постоянно. В течение первых 2–3 месяцев требуются ежедневные занятия. Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК. Наиболее полезны плавание, длительная и быстрая ходьба, качание пресса и езда на велосипеде. При выборе упражнений учитываются следующие моменты:

  • противопоказания;
  • возраст;
  • наличие сопутствующей патологии.

Лечебная гимнастика не должна быть направлена на тренировку грудных мышц, так как они могут стягивать позвоночный столб. Ежедневно нужно заниматься около 1 часа. Использование штанг и гантелей запрещается. Могут выполняться следующие упражнения:

  • приседания с палкой за спиной;
  • поднятия на носочки с поднятыми вверх руками;
  • запрокидывание головы с заведенной за спину палкой;
  • ходьба на четвереньках с выгнутой вперед грудью;
  • прогибание спины вверх в положении лежа на спине;
  • потягивания с заведенными за голову руками в положении лежа на спине;
  • поднятие головы в положении лежа на животе.

Некоторым больным помогает йога. Наряду с гимнастикой при болезни Шейермана Мау проводится массаж. Его лучше доверить профессионалам. Массаж обеспечивает приток крови, расслабляет мышцы и улучшает обменные процессы в тканях.

Больным рекомендуется отдых в санаториях. Там возможно принятие грязевых ванн.

Другие аспекты терапии

При сильной деформации и образовании грыж могут назначаться лекарственные препараты. Наиболее часто применяются Миокальцитонин и Алостин.

Они содержат кальций, который укрепляет костную ткань. Возможен прием биологически активных добавок и витаминов.

В случае появления выраженного болевого синдрома назначаются НПВС в виде капсул, таблеток или мазей.

Всем больным необходимо изменить свой образ жизни:

  • отказаться от занятий баскетболом, футболом и другими прыжковыми видами спорта;
  • бросить курить;
  • полноценно питаться;
  • принимать витамины;
  • спать на специальной (ортопедической) мебели;
  • носить корсет.

Запрещенные виды работы известны каждому опытному врачу.

Болезнь Шейермана Мау может стать основанием для присвоения человеку группы инвалидности, если имеются выраженные нарушения формирования скелета.

При грыже Шморля хирургическое лечение не проводится. Нужно снизить нагрузку на позвоночник.

Операция проводится по строгим показаниям. К ним относятся:

  • угол грудного кифоза более 45°;
  • выраженный болевой синдром;
  • компрессионная миелопатия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • нарушение функции легких и сердца.

При образовании межпозвоночной грыжи могут проводиться такие вмешательства, как ламинэктомия, дискэтомия, микродискэктомия, фиксация позвоночника, лазерная вапоризация и вживление импланта.

Чаще всего при болезни Шейермана Мау устанавливают специальные винты, стержни или крючки из металла. За счет них позвоночник выравнивается. Срочная операция требуется при развитии компрессионной миелопатии.

Могут проводиться фасетэктомия, ламинэктомия и удаление костных наростов.

Прогноз и методы профилактики

Прогноз при данной патологии при правильном и полноценном лечении благоприятный. Он ухудшается при хронической компрессии спинного мозга.

В данном случае возникают необратимые изменения в тканях. Наблюдаются деструктивные изменения. Мышцы атрофируются.

Возможны двигательные и чувствительные расстройства.

При отсутствии должного лечения человек может стать инвалидом. Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Чтобы снизить риск развития дорсопатии, необходимо:

  • дозировать физические нагрузки;
  • не заниматься тяжелой атлетикой;
  • полноценно питаться;
  • принимать витамины и минеральные добавки;
  • укреплять мышцы передней брюшной стенки;
  • заниматься гимнастикой;
  • посещать бассейн;
  • нормализовать осанку;
  • правильно организовать рабочее место;
  • отказаться от травматичных видов спорта;
  • спать на жесткой поверхности.

Таким образом, заболевание Шейермана Мау чаще встречается в детском возрасте. Данная патология неуклонно прогрессирует и требует своевременного лечения.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/bolezn-shejermana-mau.html

vashortoped.com

Болезнь Шейермана-Мау. Симптомы, лечение

Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз – искривление грудного участка спины (сутулость), прогрессирующее в подростковом возрасте. На начальных стадиях проходит практически бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Лечение производится кон

Заболевание Шейермана-Мау или дорсальный юношеский кифоз – это патология (искривление) верхней части позвоночного столба. Кифотическая деформация позвонков, как правило, возникает у подростков 12-16 лет обоих полов и клинически проявляется как синдром «округлой спины» (сутулость) или горбатость – на поздних стадиях болезни или в более сложных случаях.

Кифозное изменение грудного сегмента позвоночника может быть врожденным, наследственным, компрессионным (когда он обусловлен переломом одного или нескольких тел позвонков с сильным снижением их высоты по передней стенке), старческим, туберкулезным, рахитическим и пр. Болезнь позвоночника Шейермана-Мау вынесена в особый вид и является частным случаем кифоза.

Анатомия

Грудной отдел позвоночного столба состоит из 12 позвонков, соединенных с ребрами и образующих заднюю стенку грудной клетки. Анатомически природой заложен естественный изгиб позвоночника в грудном сегменте вперед и составляет он примерно (для разных возрастных категорий и разного строения тела) от 20 до 40о. Если же угол наклона превышает 40о – это считается патологией. Подобного рода сутулость требует лечения и постоянного наблюдения у врача вертебролога.

При юношеском кифозе плечи больного излишне наклоняются вниз и кпереди, грудная клетка существенно сужена. Мышцы брюшного пресса ослабевают, становятся дряблыми, основная дыхательная перегородка (диафрагма) также ослабевает и опускается вниз.

Длительное отсутствие лечения искривления позвоночника может вызвать развитие клиновидной деформации тел позвонков, разрушение межпозвоночных дисков, патологию связок, гипертрофию и чрезмерную растянутость мышц спины. Постепенно изменяется строение грудной клетки и ее полости, наблюдается снижение подвижности ребер, деятельности межреберного корсета мышц, нарушаются дыхательные функции и работа внутренних органов.

Кифоз Шейермана-Мау поражает скелет человека в период интенсивного роста тела и в два раза чаще диагностируется у подростков, в то время как лечение сколиоза по статистике в несколько раз чаще требуется проводить у девушек. Довольно часто у пациентов диагностируется утолщение и увеличение плотности передней продольной связки, поддерживающей позвоночный столб (связки соединяют между собой костные структуры), что может быть причиной прогрессирования болезни. Уплотненные связки в детском и юношеском возрасте могут спровоцировать замедление развития передних стенок тел позвонков и развитие деформации.

Нередко дорсальный кифоз необходимо устранять одновременно с лечением грыжи Шморля (продавливание или проваливание хрящевой ткани межпозвоночных дисков в полости губчатой костной структуры тел позвонков). Этот недуг также возникает в детском возрасте, во время быстрого роста организма, когда костные ткани не успевают достаточно развиться и окрепнуть по сравнению с остальными органами тела.

Причины развития заболевания и основные симптомы

До конца причины развития юношеского кифоза не установлены. Определенно отмечается зависимость от генетической наследственности и социального статуса населения. Сам врач-рентгенолог Шейерман (по фамилии которого было названо заболевание) считал, что причиной прогрессирования недуга становится некроз замыкательных пластин тел позвонков.

Костная ткань позвонка отделена от межпозвонкового диска тонкой хрящевой прослойкой (пластинкой). Нарушение процессов кровообращения, и, следовательно, снабжения водой и питательными веществами приводит к некрозу (отмиранию) замыкательных прослоек и возникновению патологий развития костных структур и связочного аппарата.

Другие причины прогрессирования заболевания:

  • травмы позвоночника или мышечных тканей спины, полученные в детском и подростковом возрасте в период интенсивного роста;
  • дефицит кальция в организме или остеопоротические процессы;
  • патологии развития мышц спины, нарушения осанки и пр.

К сожалению, на ранних стадиях развития симптомы болезни Шейермана-Мау практически не проявляются. Болезнь с трудом диагностируется даже на рентгенографии и выявляется случайно, когда родители ребенка обращают внимание на его излишнюю сутулость или нарушение осанки. Довольно часто даже отсутствуют болевые ощущения, только отмечается быстрая утомляемость мышечного корсета спины, дискомфорт после длительного сидения и некоторая скованность и ограниченность движений.

Проявление симптомов возрастает по мере роста и взросления пациента. Затем наступает период ранних (примерно около 16-23 лет) и поздних (старше 23 лет) осложнений. Они проявляются сильными болями в спине после физических нагрузок, иногда даже незначительных, болями в грудной клетке, слабостью мышц брюшного пресса. Осложнения в зрелом возрасте связаны с прогрессированием и особенностями процесса лечения остеохондроза (дегенеративно-дистрофических патологий скелета), протрузий и межпозвоночных грыж, лечения спондилеза позвоночника, радикулита или люмбалгии и т.д.

Диагностика и лечение заболевания Шейермана-Мау

Опытным ортопедом или вертебрологом синдром Шейермана-Мау диагностируется довольно легко. Подтверждающим материалом могут служить рентгенографические снимки или, если необходимо уточнение каких-либо деталей, – КТ или МРТ исследования. Главное – не затягивать визит в клинику, пока заболевание не перешло в запущенную форму и не помешало пациенту жить полноценной жизнью без болей в спине и ограничения физических возможностей.

Как правило, болезнь хорошо поддается лечению консервативными методами. При этом медикаментозная терапия практически не применяется, основной упор делается на ЛФК, специальные физические комплексы, массажи, различные методы лечения мануальной терапией, плавание, физиотерапевтические процедуры, при необходимости назначается ношение корсета и щадящая тракция (вытяжка) позвоночного столба, то есть подержание и восстановление функций мышечного корсета спины.

Хирургическое вмешательство при юношеском кифозе применяется достаточно редко и рассматривается как крайняя мера при несостоятельности классических консервативных методов, при некупируемых сильных болевых синдромах, нарушении работы органов дыхания или сердечнососудистой системы и при искривлении позвоночника более чем на 75о.

В профилактических целях родителям рекомендуется постоянно следить за осанкой ребенка, обеспечить полноценное питание и сон на жестком матрасе, после 12 лет ежегодно проходить обследование у ортопеда и отдавать предпочтение видам спорта, дающим равностороннюю нагрузку на скелет и мускулатуру (плавание, велоспорт, аэробика, йога и пр.). Особенно скрупулезными необходимо быть, если в семье страдают подобным заболеванием близкие родственники.

Гимнастика для лечения заболевания Шейермана-Мау

Для профилактики недуга и в период реабилитации, чтобы избежать повторения рецидивов рекомендуется каждое утро выполнять специализированную гимнастику. Для этого понадобится гимнастическая палка, коврик и 15-20 минут времени.

Упражнение № 1.

Станьте прямо, ноги на ширине плеч. В руки возьмите палку так, чтобы расстояние между ладонями примерно равнялось ширине плеч. На вдохе, не выпуская палочку из рук, заведите ее за спину, чуть надавливая на выступы лопаток, стараясь максимально разровнять спину в грудной клетке. Совершая выдох, выполните плавное приседание, следя за тем, чтобы спина оставалась ровной. На следующем вдохе вернитесь в исходное положение.

Упражнение № 2.

Исходное положение такое же, как и в предыдущем упражнении (палочка заведена за спину). На вдохе подымаемся на носочки, руки с зажатой палочкой подымаем над головой, стараясь максимально потянуться вверх. На выдохе возвращаемся в прежнее положение.

Упражнение № 3.

Исходное положение такое же, как и в предыдущем упражнении (палочка заведена за спину). На вдохе наклоняем голову назад, стараясь чуть прогнуться в грудной зоне, при этом поясничный отдел должен оставаться неподвижным. На выдохе возвращаемся в первоначальное положение.

Упражнение № 4.

Становимся на четвереньки, спину необходимо держать ровно, голова приподнята, взгляд направлен прямо. В таком положении совершаем 40-50 шагов вперед, глубоко вдыхая и выдыхая на каждом шаге.

Упражнение № 5.

Ложимся спиной на пол, предварительно постелив коврик. Руки сгибаем в локтях и ставим возле тела. На вдохе максимально прогибаем спину, опираясь на локти, затылок и ягодицы, чуть задерживаемся в таком положении, затем выдыхая, возвращаемся в исходное положение.

Упражнение № 6.

Лежа на спине, руки располагаем вдоль тела, мышцы спины расслаблены. На вдохе заведите руки за голову, стараясь максимально потянуться, выдыхая, возвращаемся в прежнее состояние. Через некоторое время в этом упражнении можно будет использовать гантели, весом до 0,5 кг.

Упражнение № 7.

Ложимся на живот, руки согнуты в локтях и расположены вдоль грудной клетки. Подбородком опираемся на пол. На вдохе приподымаем голову вверх, стараясь максимально прогнуться в грудине, опираясь на предплечья, задерживаемся в этом положении, на выдохе возвращаемся в начальное положение.

Упражнение № 8.

Лежа на животе, руки вытянуты вперед с гимнастической палочкой. Делаем вдох, заводим руки назад так, чтобы палочка оказалась на лопатках, прогибаемся всей спиной. На выдохе возвращаемся в исходное состояние.

Упражнение № 9.

Лежа на животе, руки заведены над головой, поочередно подымаем противоположную руку и ногу, совершая вдох и прогибаясь в спине, стараясь зафиксировать положение тела на некоторое время. На выдохе принимаем начальное состояние.

Необходимо начинать выполнять этот комплекс упражнений с минимального количества повторений (каждый пациент самостоятельно определяет свою норму – чтобы не было болевых ощущений, но в тоже время, чтобы нагрузка ощущалась мускулатурой). Каждые 3-4 дня необходимо незначительно увеличивать нагрузку.

Первоначально желательно выполнять упражнения в присутствии врача-реабилитолога или инструктора по ЛФК. Во время лечения не рекомендуется проводить силовые упражнения на укрепление грудных мышц, поднимать тяжести или габаритные грузы, совершать резкие повороты тела, наклоны или прыжки.

www.spina.ru


Смотрите также