Массаж при обструктивном бронхите у детей


Какой нужен массаж при обструктивном бронхите?

Массаж при обструктивном бронхите является лучшим лечением и профилактикой этой серьезной болезни для больших и маленьких пациентов. Эта болезнь очень актуальна в наше время. У взрослых она зачастую вызвана курением. Чаще всего это заболевание является хроническим. У детей эта болезнь, как правило, приобретается через вирусы. При таком заболевании лечения медикаментозным методом недостаточно. Важно использовать и физиотерапию. Она помогает уменьшить острую фазу болезни, продлить ремиссию при хронической разновидности заболевания, развивает дренажную функцию бронхов, увеличивает способность организма сопротивляться вирусам и инфекциям, тренирует дыхательные мышцы и является профилактикой дыхательной недостаточности.

Обструктивным бронхитом является заболевание бронхов с воспалительным оттенком, то есть при нем нарушена функциональность нижних дыхательных путей. Данная болезнь проявляется в нарушении прохода воздуха. Причиной может послужить большое количество мокроты, спазм в бронхах или воспаление слизистой.

Обструктивный бронхит может быть хронического или острого типа. Острым обструктивным бронхитом чаще всего заболевают дети. Обычно он вызван гриппом или другим вирусным заболеванием. Эта болезнь достаточно опасна. Из-за нее может развиться синдром обструкции или острой дыхательной недостаточности. Хроническому бронхиту в основном подвержены взрослые пациенты. Его причины:

  • курение;
  • плохой климат;
  • плохая наследственность;
  • неблагоприятные рабочие условия.

Симптомы обструктивного бронхита:

  • кашель с неотходящей мокротой;
  • кашель с гнойной мокротой;
  • одышка;
  • хрипы;
  • свисты;
  • повышенная температура.

Хронический обструктивный бронхит может привести к сердечной или легочной недостаточности, поэтому запускать болезнь не рекомендуется.

Вернуться к оглавлению

При лечении обструктивного бронхита недостаточно использования медикаментов. Дополнительно требуются массаж и лечебная физкультура. Из медикаментов врачи, как правило, назначают антибиотики, противовирусные препараты, средства, расширяющие бронхи, отхаркивающие сиропы, витамины и жаропонижающие таблетки.

Немедикаментозные средства являются дополнительным лечением и помогают только в совокупности с медикаментами. Также это отличная профилактика бронхита. К немедикаментозным способам относятся ингаляции паром, ЛФК, специальная гимнастика (дыхательная), массаж и терапия ультразвуком.

Лечебная физкультура при бронхите является важным компонентом общего лечения обструктивного бронхита. Обычно используется стандартная программа ЛФК, в которой преобладают движения, повышающие общий тонус, с использованием статических и динамических упражнений. Комплекс упражнений может видоизменяться в зависимости от стадии и вида бронхита. Занятия лечебной гимнастикой рекомендуются для того, чтобы увеличить способность организма сопротивляться инфекциям и укрепить иммунитет. При ЛФК улучшается кровообращение, сокращается процесс воспаления легких. Останавливается прогрессирование дыхательной недостаточности и восстанавливается дыхание. Оно снова становится спокойным. Самое главное, ЛФК укрепляет дыхательные мышцы. Но имеются противопоказания. Пациентам, обладающим сердечной недостаточностью, лечебная физкультура категорически противопоказана. Больным с такими противопоказаниями будет полезна спокойная ходьба на свежем воздухе. Разрешены занятия йогой и пассивной гимнастикой.

При обструктивном бронхите очень полезна дыхательная гимнастика. Она способствует выводу мокроты из бронхов и в целом укрепляет мышцы дыхательных путей. На дыхательную гимнастику нужно тратить около девяти минут в день. Занятия лучше всего проводить на свежем воздухе.

Для профилактики заболевания используется звуковая гимнастика. Она помогает и от прогрессирования осложнений.

Вернуться к оглавлению

Массаж является неотъемлемой частью лечения при обструктивном бронхите. Он помогает укрепить грудные мышцы, улучшить дыхание, уменьшить силу кашля и одышку. Он помогает вывести мокроту из бронхов.

Массаж:

  • классический;
  • сегментарно-рефлекторный.

Массаж начинается от диафрагмы. Движение происходит легкими поглаживаниями к подмышкам по ребру. Основными приемами в массаже являются растирания. Они могут быть спиралевидными и продольными. Полезным приемом считается и легкое постукивание. Это полезно для выхода мокроты из организма. Важным моментом является несильное сжатие ребер в конце массажа. Не стоит упускать тот момент, что это должно происходить на выдохе. Массаж имеет продолжительность около 15 минут.

Массаж можно использовать в то время, когда снижена температура и болезнь уже отступает. Массаж особенно актуален при усиленном кашле.

Непосредственно перед массажем необходимо разогреться. Лучше всего для этого подходит горячая ванна. Для массажа необходимо знать правильную технологию, иначе это может грозить серьезными последствиями и осложнениями.

Нельзя прерывать курс массажа, который длится пять дней. Для получения естественного дыхания массаж делается и на спине, и на животе; при вдохе массаж происходит от груди к позвоночнику, при выдохе происходят легкие сжимания грудной клетки.

Массаж ног очень полезен при обструктивном бронхите. После него самое главное — выйти на свежий воздух как минимум на семь минут. Если нужно добиться отхаркивания, то массаж нужно делать полусидя, растирая грудину. Для правильной работы бронхов нужно тщательно прогладить спину по направлению к плечам. Для лучшего выхода мокроты из организма необходим межреберный массаж. В нем главное — хорошенько прогреть спину. Этот массаж нужно делать в течение 20 минут.

При обструктивном бронхите массаж никогда не заменит лечения различными медикаментозными средствами. Данное заболевание лечится только комплексно. Немедикаментозные методы помогают избежать осложнений и улучшить ход лечения.

Массаж желательно делать в медицинских учреждениях, но можно сделать и в домашних условиях. Главное — соблюдать указанные выше условия и рекомендации.

Вернуться к оглавлению

Когда малыши болеют обструктивным бронхитом, массаж имеет наибольшее значение. Для маленьких детей (до 12 месяцев) актуальность повышена, потому что они не могут самостоятельно откашливать мокроту. Массаж поможет справиться со спазмами и воспалениями. Он улучшает кровоснабжение. Тем не менее есть противопоказания, при которых массаж категорически воспрещен. Во-первых, это пик болезни, когда повышена температура и наблюдается сильная вялость. Во-вторых, имеет значение возраст ребенка: если ребенку меньше шести месяцев, то массаж делать не нужно. В-третьих, если наблюдается отек дыхательных путей, то массаж не рекомендуется.

До проведения массажа малышу нужно дать воды и средство от отхаркивания, прописанное врачом. Массаж должен проводиться не сразу перед сном, а хотя бы за несколько часов до него. Приемы пищи не должны пересекаться с процедурой, то есть должен быть значительный перерыв, примерно два часа. Делать массаж меньше пяти дней не имеет смысла, так же как и делать его один раз в день. Длительность должна быть больше, чем у взрослых, примерно 25 минут. Любой массаж начинается с подготовки: разогрев и растирание. При массаже не должно быть никаких болезненных и неприятных ощущений. Ни в коем случае нельзя массировать области сердца и почек.

Любой массаж утомляет ребенка. Поэтому после него ему нужно отдохнуть 30 минут как минимум. Отдых обязательно должен проходить в тепле. Детский массаж несложен, поэтому делать его в домашних условиях не составит никакого труда. В комплексе с медикаментозным лечением массаж поможет быстро справиться с заболеванием, потому что детский организм легче поддается лечению, нежели взрослый.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

1pobronhitu.ru

МАССаж при обструктивном бронхите у детей

Главная » Бронхит » МАССаж при обструктивном бронхите у детей

К сожалению, наши дети болеют чаще взрослых. В особенности младшее поколение подвержено заболеваниям, связанные с органами дыхательной системы. Дело в том, что формирование этой системы у детей происходит до 12 лет. Потому нередко начавшаяся ОРВИ нередко оканчивается у ребенка бронхитом. Несовершенство органов дыхания может отразиться в застое мокроты, Конечно, при лечении бронхита в обязательном порядке применяются лекарственные препараты, которые способствуют лучшему отхаркиванию мокроты, а также снимают спазмы и воспаление. Но есть еще одно средство, которое оказывает прекрасную помощь в лечении — детский массаж при бронхите.

Такая процедура способствует облегчению отхождения мокроты при бронхите. Даже при обструктивном бронхите у детей массаж значительно облегчает состояние. Работает это следующим образом: при массаже возрастает кровообращение, от чего усиливается мышечное напряжение в бронхиальных стенках. Это, в свою очередь, оказывает позитивное влияние на движение эпителия бронхов, из-за чего скопившаяся мокрота удаляется быстрее. Процесс интоксикации организма затормаживается, а значит, выздоровление наступит быстрее. Процедуру можно выполнять детям любого возраста, разрешен при бронхите массаж даже грудничку полугодовалого возраста. Единственные противопоказания – повышение температуры, ложный круп и заболевание трахеи.

Вообще, выделяют следующие виды массажа при бронхите:

При баночном массаже используются специальные баночки, создающие вакуум на поверхности кожи. Вследствие этого усиливается кровообращение, и улучшаются дыхательные функции. При точечном массаже необходимо воздействие на определенные точки, что способствует нормализации работы органов дыхания. При затяжном бронхите показан медовый массаж – процедура, благодаря которой из организма выводятся токсины. Эти три вида массажа из-за своей специфичности должны проводиться только профессионалами. А вот дренажный, вибрационный массаж и грудной клетки можно и нужно делать ребенку дома своими руками.

Для проведения массажа в помещении должно быть не более 25 градусов тепла. Для увлажнения воздуха положите мокрое полотенце на батарею. До массажа в течение дня давайте ребенку теплое питье и отхаркивающие средства. Массаж проводится за час до сна и за час до еды или через 2 часов после.

Начнем с дренажного массажа при бронхите, ведь это самый простой метод опосредованного разогрева бронхов. При массаже спины при бронхите ребенка необходимо поместить животом на валик или подушку так, что таз был выше головы, чтобы мокрота стекала с нижних отделов бронхов. Сначала в течение 1-2 минут разогрейте кожу спины растирающими движениями.

Затем выполняются постукивания подушечками пальцев или ребром ладони межреберных участков спины, начиная снизу.

После этого в районе основания диафрагмы необходимо совершать поглаживающие движения снизу-вверх.

Процедура дренажного массажа при бронхите ребенку должна длиться 5-7 минут.

Вибрационный массаж при бронхите длится 2 минуты и подходит даже для самых маленьких пациентов. Его методика основана на аккуратном ритмичном постукивании своим кулаком по спине больного в области легких, исключая позвоночник. Ребенка при этом следует положить животом на подушку.

Малышу до года разрешено воздействие через стук кулака по своей руке.

Массаж грудной клетки при бронхите начинается с 5 поглаживаний ладонями снизу вверх к плечам.

После этого подушечками пальцев выполняются растирающие поступательные движения снизу вверх в виде спирали вдоль краев и в области грудины. Затем пальцам следует растирать грудину, двигаясь от середины вбок в районе межреберных промежутков.

Процедура должна завершаться поглаживанием спины и грудной клетки. Затем ребенка следует надеть одежду из натуральных материалов и положить на спину.

Лечение обструктивного бронхита у детей должно проводиться только по назначению врача. Самостоятельное назначение или отмена препаратов, неверная дозировка или несоблюдение длительности курса приема может привести к затяжному течению болезни, переходу ее в хроническую форму, развитию тяжелых осложнений.

Во многих случаях обструктивный бронхит лечится в домашних условиях. Госпитализация обычно производится при первом приступе бронхоспазма, когда у родителей нет навыка, аппаратов для ингаляционной терапии и лекарственных препаратов для борьбы с заболеванием.

Кроме этого, лечение обструктивного бронхита в стационаре может быть показано в следующих случаях:

  • возраст ребенка менее 1 года;
  • дыхательная недостаточность II ст. (одышка в покое более 40 дыхательных движений в минуту, цианоз, то есть посинение носогубного треугольника, вялость, синюшность кистей, стоп);
  • выраженная интоксикация (лихорадка, слабость, отказ от еды, тошнота и рвота);
  • подозрение на воспаление легких;
  • неэффективность амбулаторного лечения.

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях включает следующие компоненты:

  • режим и питание;
  • снятие (купирование) приступа обструкции;
  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • физиотерапия.

В первые дни болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Рекомендуется поднять изголовье кровати. В течение дня ребенку нужно менять положение тела, садиться, наклоняться. Необходимо несколько раз в день свешиваться с края кровати, чтобы облегчить отхождение мокроты.

Необходимо увлажнять воздух в комнате, регулярно ее проветривать, обеспечить достаточное освещение прямыми солнечными лучами. Не следует повышать температуру воздуха выше 22˚С, потому что это вызывает пересушивание слизистых оболочек.

Необходимо ограничить контакт ребенка с аллергенами — заменить пуховые подушки на синтетические, убрать одеяла, ковры и другие источники пыли, вынести из комнаты растения, аквариум, не пускать домашних животных, ежедневно делать влажную уборку.

Ребенок должен больше пить. Полезна щелочная минеральная вода без газа, чай с молоком, отвар шиповника (при отсутствии аллергии на него).

Пища должна быть легкая, но питательная, с исключением пищевых аллергенов (цитрусовые, шоколад, яйца, рыба, мед и другие). Предпочтительнее молочно-растительная диета.

Для снятия спазма бронхов применяются лекарства в виде ингаляций. Ингаляции можно проводить с помощью небулайзера или готовых аэрозолей. У детей до 3 лет применение аэрозолей ограничено из-за сложностей с вдыханием препарата.

Для снятия бронхоспазма сначала необходимо провести ингаляцию с бронхолитиком. У детей до 3 лет это обычно беродуал в смеси с физиологическим раствором через небулайзер, у более старших детей возможно использование вентолина (сальбутамола) через небулайзер или с использованием готового аэрозоля. Бронхолитический препарат расширит бронхи и облегчит дыхание.

У маленьких детей облегчить ингаляцию поможет специальное устройство — спейсер, помогающее накопить лекарственный аэрозоль в ограниченном объеме, а потом вдохнуть его. При отсутствии и небулайзера, и спейсера можно попробовать отрезать дно у пластиковой бутылки, проложить обрезанный край салфеткой, брызнуть в бутылку 2–3 дозы аэрозоля и приложить край к лицу ребенка, чтобы он вдохнул лекарство. Такое импровизированное устройство не заменяет собой спейсер или небулайзер, но в критической ситуации поможет облегчить состояние ребенка.

После ингаляции состояние ребенка улучшится, хрипы ослабеют, начнет откашливаться мокрота. Через 15 минут после ингаляции с бронхолитиком нужно сделать такую же ингаляцию с местным глюкокортикоидом — пульмикортом. Пульмикорт обладает противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим действием. Назначить его должен врач. Обычно его применяют при обструкции средней и тяжелой степени.

При неэффективности таких мероприятий необходимо вызывать «скорую помощь». Неоднократное повторение ингаляций с бронхолитическими препаратами может вызвать усиление обструкции.

После купирования приступа обструкции чаще всего назначаются ингаляции с муколитическими препаратами. Их следует с осторожностью применять у детей до года, так как они могут не справиться с большим количеством образующейся жидкой мокроты. Использование муколитиков у маленьких детей обязательно должно сочетаться с дренирующим массажем.

Препараты ацетилцистеина менее предпочтительны, так как вызывают образование обильной жидкой мокроты. Лучше всего использовать препараты амброксола («Лазолван») в ингаляциях через небулайзер или в виде сиропа.

Хорошо себя зарекомендовал сироп «Аскорил», являющийся комбинацией бронхолитика сальбутамола, бромгексина и гвайфенезина, облегчающих отхождение мокроты.

В остром периоде следует ограничить применение растительных средств, так как они могут усилить бронхоспазм аллергической природы. Их можно применять при стихающем обострении вместо муколитических средств в течение 7–10 дней («Геделикс», «Бронхикум» и другие по назначению врача).

Может применяться препарат «Эреспал», обладающий свойством расширять бронхи, облегчать отхождение мокроты и уменьшать ее количество.

Ингаляции с бронхолитиками после купирования обструкции чаще всего назначаются на ночь.

В тяжелых случаях возможно курсовое применение ингаляций пульмикорта.

Препараты, подавляющие кашель, применяются ограниченно, только при сухом навязчивом кашле. Могут использоваться «Синекод», «Либексин». Кодеинсодержащие средства у детей не используются.

Решение о назначении антигистаминных препаратов в каждом конкретном случае принимает врач. Они показаны преимущественно при аллергической природе бронхита. Обычно назначаются современные антигистаминные препараты («Зиртек», «Кларитин») в возрастной дозировке. Использование таких препаратов, как «Супрастин», возможно при необходимости уменьшить количество обильной жидкой мокроты.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства довольно часто назначаются при обструктивном бронхите, особенно в дебюте болезни. Их назначение оправдано при инфекционной природе заболевания (острая респираторная вирусная инфекция). Могут использоваться свечи «Виферон», в более старшем возрасте — «Эргоферон», «Кагоцел».

Антибиотики при обструктивном бронхите назначает врач с учетом клинической картины заболевания. В современных условиях эти препараты назначаются при подозрении на бактериальную природу бронхита. Чаще всего они используются при ухудшении состояния на фоне обычной терапии (повторная «свечка» лихорадки через 2–3 дня, ухудшение самочувствия, появление гнойной мокроты, усиление хрипов в легких, нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов в анализе крови). Принять решение о назначении антибиотиков в первые дни болезни может только врач.

Самолечение опасно аллергическими реакциями, а промедление с назначением антибиотиков ведет к тяжелым осложнениям болезни. Необходимо провести весь курс антибиотиков (не менее 5, а обычно 10 дней) для полной элиминации (уничтожения) микробов и предотвращения развития лекарственной устойчивости в будущем. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины или макролиды II поколения, достаточно безопасные и эффективные при бронхиальной бактериальной инфекции.

Массаж — необходимая составляющая лечения обструктивного бронхита у детей. Утро необходимо начинать с постурального массажа: ребенок свешивается с кровати, взрослый производит поколачивания ладонью вдоль позвоночника, в межлопаточной области по направлению к шее, в течение нескольких минут. Такой же массаж необходимо проводить после ингаляций.

Кроме этого, полезно проводить обычный массаж воротниковой зоны и спинки. Можно растирать ребенка барсучьим жиром. Нельзя проводить массаж с использованием растительных компонентов и эфирных масел, это может спровоцировать спазм бронхов.

В течение дня можно предложить ребенку иногда надувать воздушные шары. Однако нельзя допускать утомления дыхательных мышц, так как это приведет к затруднению откашливания мокроты. Полезна дыхательная гимнастика.

В домашних условиях при нормальной температуре тела можно делать согревающие компрессы на межлопаточную область (например, картофельные). Нельзя применять горчичники, они могут усилить аллергическую реакцию и бронхоспазм.

Паровые ингаляции с лекарственными растениями нужно исключить.

Допускается применение теплых ножных ванн, растирание голеней и стоп разогревающими мазями (при нормальной температуре тела).

В период выздоровления может быть назначен курс физиолечения в поликлинике (электрофорез лекарств, лазеротерапия, УВЧ).

Лечебный массаж при бронхите необходимо выполнять, когда болезнь находится на стадии выздоровления, когда у пациента нет жара, но кашель развивается наиболее сильный. Если в период лечения бронхита наступили какие-либо осложнения, то массаж грудной клетки делать нельзя.

Прежде чем заняться упражнениями, врачи рекомендуют посидеть некоторое время в горячей ванне. Делать массаж следует 5 дней. Существует 5 разных способов массажа при данном заболевании:

  1. Необходимо лечь на поверхность животом вниз и массировать спину. Далее повернуться и массировать грудь. На вдохе надо делать движения от груди к области позвоночника, а на выдохе – к груди, немного сжимая грудную клетку. Эти движения нормализуют естественное дыхание.
  2. При обструктивном бронхите рекомендуется делать массирование нижних конечностей. Кроме того, следует увлажнять воздух в помещении и дышать им около 10 минут.
  3. Для того чтобы лучше отхаркивалась мокрота, рекомендуется массировать и разогревать грудь, при этом голова должна быть поднята.
  4. Следует поглаживать спину в направлении плеч.
  5. В положении лежа на животе необходимо делать межреберный массаж. При этом голова должна быть опущена, а ноги чуть подняты. Далее следует согреть и размять спину, чтобы мокрота лучше отделялась от легких и бронхов.

Огромную пользу приносит дренажный массаж при бронхите – этот массаж снимает негативные признаки болезни и способствует укреплению лечения.

Во время такой процедуры рекомендуется начинать делать массаж с боков, постепенно переходя на мышцы трапеции и заканчивая областью шеи. Хорошо слегка размять суставы. После дренажного массажа рекомендуют немного отдохнуть, полежать, укутавшись в теплый плед.

Бронхит – это серьезное заболевание, и его необходимо лечить антибиотиками. Однако массаж при бронхите приносит положительный эффект в комплексном лечении. После массажа заметно улучшается состояние больного, прекрасно отходит мокрота, и выздоровление наступает гораздо быстрее. Врачи сегодня практикуют назначение массажа сразу, как только состояние больного станет стабильным и нормализуется температура тела. Зачем же необходимо делать массаж при бронхите? Ответ прост, ведь в процессе массирования происходит:

  • усиление кровообращения;
  • улучшение сокращения мышц в стенках бронхов;
  • улучшение движения бронхиального эпителия.

Процедура способствует быстрому оттоку мокроты – помогает откашляться. Так как мокрота отходит, интоксикация понижается, и заболевший человек быстрее выздоравливает. Массаж можно делать даже самым маленьким пациентам. Пожилым людям он назначается не реже, чем всем остальным. Однако массаж для малышей должен быть щадящим, более нежным и мягким. Взрослым делается более интенсивная процедура. Врачи, назначая подобные процедуры малышу, показывают последовательность движений маме, но есть такие виды массажа, которые самостоятельно сделать очень сложно, и делать их должен специалист. К примеру, баночный или точечный массаж лучше доверить только опытному массажисту.

Массаж при бронхите может быть:

  1. Вибрационный. Основа такого массажа состоит в постукивании по спине. Эти манипуляции помогают лучше отделяться мокроте. Этот вид массажа показан даже маленьким детям. Делается он следующим образом: необходимо аккуратно постукивать по спине пациента, не прикасаясь к области позвоночника. Если ребенок очень мал, то постукивать надо не по спине, а по своей руке, так вибрация будет щадящей.
  2. Дренажный. Очень эффективный вид массажа, о котором уже говорилось выше. Прекрасно помогает в лечении заболевания, выводит мокроту и ускоряет процесс выздоровления.
  3. Баночный. Во время этой процедуры положительный эффект оказывает вакуум, который образуется в специальной массажной баночке. Благодаря этому массажу усиливается ток крови, лимфы, что способствует питанию тканей и ускоряет процесс выздоровления. Баночный массаж стимулирует работу дыхательной и иммунной систем.
  4. Точечный. Основа этого вида – воздействие на определенные точки на теле пациента. Для лечения бронхита массируются точки, которые расположены за ушными раковинами, в области шеи, на лопатках, голенях и кистях рук. Точечный массаж при хроническом бронхите отличается от процедуры в период острой формы заболевания, поэтому его должен делать только профессиональный массажист.
  5. Медовый. Этот вид очень полезен после тяжелого бронхита. В меде содержится огромное количество микроэлементов, питательных веществ, витаминов. Перед нанесением меда делается разогревающий массаж, а потом уже массажист массирует грудную область специальными движениями, так называемым отлипанием рук. Как только массаж становится неприятным, его прекращают. Этот вид также должен делать профессионал. Для медового массажа применяется только качественный мед. Лучшего эффекта после процедуры можно достичь, если за полчаса до процедуры выпить отхаркивающий препарат. Нельзя делать процедуру, если температура тела не в норме, если стадия болезни острая или диагностирован рак, гипертония.

В медицине разработаны упражнения, которые принесут пользу и взрослым, и малышам:

  1. “Объятия”. Необходимо встать прямо и на вдохе развести руки по сторонам, а потом очень резко сделать выдох и крепко обнять себя руками. Руки необходимо класть на бедра: левую – на правое бедро, а правую – на левое.
  2. “Лыжник”. Исходное положение – стоя, руки вдоль тела. На вдохе следует поднять руки, а потом, сильно выдохнув, опустить их полусогнутыми. На выдохе необходимо немного приседать и как будто орудовать лыжными палками.
  3. “Рубим дрова”. Необходимо встать, выпрямиться и поставить ноги на ширине плеч. Руки сомкнуть кистями, будто при хлопке. На вдохе, не размыкая рук, необходимо поднять их за голову. А на резком выдохе следует согнуться и сильно опустить руки.
  4. “Выдавливание воздуха”. Это упражнение надо делать с помощником. Помощник должен подложить одну руку под грудную клетку больного, а вторую – на его спину, на область между лопатками. Стоя, пациент должен набрать полную грудь воздуха и выдохнуть, в то время как на выдохе помощник должен резко сжимать руки.

Все упражнения следует делать ежедневно по 3 раза. Воздух надо вдыхать и выдыхать только ртом.

При бронхите у маленького ребенка отлично поможет массаж, назначенный доктором как вспомогательное лечение. Он ускоряет процесс выздоровления. Массаж малышу можно сделать самостоятельно. Методика заключается в бережном массировании спины ребенка. Массаж делается около 5 дней. Нельзя выполнять процедуру, если у ребенка температура. Перед выполнением процедуры ребенку надо дать отхаркивающий препарат.

Отвлечь его от утомительного массажа поможет любимая игрушка или мультфильм. С малышом можно поговорить во время массажа, что даст дополнительные положительные вибрации. Ребенок должен лежать животом вниз на коленях мамы.

Голова должна свисать ниже уровня спины. Под живот можно подложить подушку. Далее следует поглаживать спину.

После разогрева необходимо сложить руку в виде лодочки и слегка постукивать по спине. Нельзя забывать о том, что во время процедуры вторая рука должна постоянно поддерживать грудь малыша. Полезно просто поглаживать ребенка, его грудную клетку, спину и голени. После массажа малыша необходимо укутать в теплое одеяло и дать отдохнуть примерно полчаса.

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта. Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8, каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.

Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.

Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей.

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго, рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Лечение обструктивного бронхита у детей – задача в первую очередь родительская. Но под этим ни в коем случае нельзя понимать самолечение. Препараты и процедуры должны обязательно назначаться врачом, но их одних недостаточно. Важно при этом на период лечения обеспечить ребенку максимально правильный образ жизни, благоприятный для лечения дыхательных заболеваний микроклимат в помещении, соблюдение режима.

Свое название эта форма заболевания получила от слова «обструкция», что означает «спазм». Так, спазму подвергаются бронхи, в которых застаивается слизь, не находящая выхода, и начинается воспалительный процесс. Следовательно, задача медицины в этом случае – спазм снять, а слизь разжижить и обеспечить ее отхаркивание.

Выбор методов лечения зависит от причин, вызвавших заболевание. Это может быть бактериальная или вирусная инфекция, а также аллергия. Это следует выяснить в первую очередь, потому как лечение обструктивного бронхита, например, антибиотиками, при вирусной его природе, не принесет ничего, кроме вреда.

При обнаружении симптомов острого обструктивного бронхита у грудничка, ребенка для лечения помещают в стационар. Это же касается детей старшего возраста, у которых обнаружено тяжелое течение болезни. В других же случаях возможно лечение в домашних условиях с обязательным назначением, как вылечить обструктивный бронхит и регулярными осмотрами специалистом.

Сам процесс лечения включает в себя ряд процедур, эффективность которых достигается исключительно за счет комплексности и своевременности. Предлагаем перечень основных:

  • прием антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от того, чем вызван бронхит;
  • ингаляции для снятия спазма при обструктивном бронхите с использованием специальных препаратов, вроде эуфиллина, вентолина, бриканила. Процедура осуществляется с помощью небулайзера – компрессорного ингалятора, который образует холодный пар, рассеивая жидкость на мельчайшие частички. Опытные мамы, как правило, к 2-3 годам жизни малыша стараются им обзавестись, если же такой возможности нет, процедуру можно выполнять в поликлинике;
  • прием муколитических или отхаркивающих препаратов – после того, как спазм снят, мокрота может выходить наружу. Стимулировать процесс можно также ингаляционно (лазолван в небулах, муколван) или же принятием соответствующих препаратов внутрь (лазолван, проспан, эреспал, амброксол и т.д.);
  • массаж при обструктивном бронхите у детей – процедура, также стимулирующая выход мокроты. Существует несколько его видов – баночный, дренажный, точечный, вибрационный. Лучше, если в первый раз такой сеанс проделает специалист. Начинать курс можно только на 4-5 дней болезни, когда нет температуры и осложнений, иначе вместо улучшения можно добиться только усугубления состояния;
  • народное лечение обструктивного бронхита – сюда относятся «отвлекающие процедуры» вроде постановки банок, растирания ароматными мазями и эфирными маслами, примем внутрь отвара инжира на молоке, а также настоя смеси ромашки, фиалки и подорожника.

При этом, активно пользуясь традиционными и не очень методами лечения, следует помнить, что эффективность их может быть достигнута только при соблюдении определенных рекомендаций:

  • обильное питье;
  • прохладный и обязательно влажный воздух в комнате, где ребенок проводит большую часть времени и спит;
  • регулярные проветривания;
  • постельный режим при повышении температуры;
  • гипоаллергенная диета;
  • обилие в рационе продуктов, содержащих минералы и витамины.

Детский массаж стоп: комплекс упражнений style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/Massazh-pri-valgusnyih-stopah-u-detey-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Детский массаж стоп: комплекс упражненийÌàññàæ ñòîï äëÿ...

Массаж животным: как делать массаж собаке правильно style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/e374e3e4bd7d162b143a9712946e3fbb.JPG-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Массаж животным: как делать массаж собаке правильно Массаж можн...

Баночный массаж style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2017/08/0-1014-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Баночный массажВакуумно-баночн...

Медовый массаж - Техника медового массажа - Массаж с медом style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/0-300-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Медовый массаж - Техника медового массажа - Массаж с медом О медовом масс...

Как сделать грудь упругой, Женские Вопросы style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/kak-sdelat-grud-uprugoj-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Как сделать грудь упругой, Женские ВопросыКрасивая фигура...

Аюрведа Инфо: Аюрведическое видео style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/filmkapha160-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Аюрведа Инфо: Аюрведическое видеоФильм о аюрведи...

Классический массаж - техника и последовательность выполнения style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/klassicheski-massaz-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Классический массаж - техника и последовательность выполнения Классиче...

Массаж в бане: обзор 6-ти массажных техник мастер-классы и советы style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/6bb991cc1_220x188.png-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Массаж в бане: обзор 6-ти массажных техник мастер-классы и советыМассаж в бане: ...

Как выполнять точечный массаж при головной боли style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/toch-massazh-2-1024x634-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Как выполнять точечный массаж при головной болиТочечный массаж...

Массаж головы: виды и техники, польза и противопоказания style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/massazh-v-indii-350x231-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Массаж головы: виды и техники, польза и противопоказанияМассаж головы и...

Медовый массаж лица: положительные и отрицательные моменты процедуры отзывы style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/1-460x305-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Медовый массаж лица: положительные и отрицательные моменты процедуры отзывыВсе особенности...

Массаж ногами по спине: польза, описание, видео, отзывы style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/0-305-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Массаж ногами по спине: польза, описание, видео, отзывыМассаж ногами –...

Кому можно делать массаж, а кому нельзя style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/383496_size2-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Кому можно делать массаж, а кому нельзя Из журналиста...

Самомассаж при шейном остеохондрозе в домашних условиях: подробное описание (видео) style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/samomassag11111111-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Самомассаж при шейном остеохондрозе в домашних условиях: подробное описание (видео)Как делать эффе...

Спортивный массаж и его виды style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/sport1-150x142.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Спортивный массаж и его виды Спортивный мас...

Медовый массаж в домашних условиях style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/Medovyy_massazh_4-270x360-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Медовый массаж в домашних условияхМед – весьма по...

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца: показания, как правильно делать style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/632-01-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца: показания, как правильно делатьКогда и как пра...

Лимфодренажный массаж области вокруг глаз style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/limfodrenaznij_massaz-150x110.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Лимфодренажный массаж области вокруг глазВ последнее вре...

Можно ли беременным делать массаж? style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/massazh-dlya-beremennykh-150x128.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Можно ли беременным делать массаж? Практически не...

Вакуумный массаж лица: виды, технология выполнения и эффект style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/1455241309_silikonovye-banki-dlya-massazha-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Вакуумный массаж лица: виды, технология выполнения и эффектКак делать ваку...

Как делать массаж мёдом style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/med_mas2-150x138.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Как делать массаж мёдомМедовый массаж....

Самомассаж шеи при остеохондрозе в домашних условиях, видео style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/samomassaj-shei-mini-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Самомассаж шеи при остеохондрозе в домашних условиях, видеоСамомассаж шеи ...

Массаж груди для улучшения лактации: методики и польза (видео) style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/0-311-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Массаж груди для улучшения лактации: методики и польза (видео)Как правильно д...

Как привести живот в порядок после родов? style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/23-01-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Как привести живот в порядок после родов? Вернувшись из ...

Масло для новорожденных: какое лучше для младенцев (Бюбхен, Веледа и т style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/maslo-nov-luch_0-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Масло для новорожденных: какое лучше для младенцев (Бюбхен, Веледа и т О том, что сма...

Массаж при плоскостопии у детей в домашних условиях – техники и методики style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/908.min_-450x337-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Массаж при плоскостопии у детей в домашних условиях – техники и методикиКак выполнить м...

Аюрведа в Индии style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/7ce457d145ad893e4b81e820660c1965-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Аюрведа в Индии В него входят ...

Можно ли делать массаж беременным style= background: transparent url(http://moj-doktor.ru/wp-content/uploads/2018/05/bb08dbf63c884d2f63856a0cf686531a-150x150.jpg) no-repeat scroll 0% 0%; width: 150px; height: 150px; >

Можно ли делать массаж беременным Ðàçëè÷íûå íåæí...

moj-doktor.ru

Массаж, дыхательная гимнастика и другие упражнения при бронхите у детей + видео

Бронхит — это серьёзное заболевание нижних дыхательных путей, особенно опасное для ребёнка. Прививки от данной болезни не существует, потому что она имеет обширную этиологию. Проще говоря, бронхит является следствием таких заболеваний, как грипп, ОРВИ и т. д. Лечение бронхита продолжительно, не последнюю роль в нём играют массаж, дыхательные упражнения и гимнастика.

Основные принципы лечения бронхита у ребёнка

Практически все болезни верхних и нижних дыхательных путей, в том числе и бронхит, передаются воздушно-капельным путём. Такие заболевания нельзя лечить самостоятельно, все препараты и рекомендации по лечению вашему ребёнку должен назначить врач-терапевт.

Для борьбы с бронхитом необходима комплексная терапия

В первую очередь важно помнить, что во время болезни родители должны обеспечить ребёнку покой — хотя бы первые несколько дней. Это не значит, что все время нужно заставлять малыша лежать в кровати, но и заниматься физическими упражнениями, бегать и прыгать тоже не стоит. Также необходимо обеспечить малыша обильным питьем.

В 90% случаев терапевт назначает лечение антибиотиками, чтобы избежать возможных осложнений, рекомендует муколитические препараты, обеспечивающие отхождение мокроты. Однако не только медикаменты могут помочь маленькому пациенту — для облегчения его состояния не следует пренебрегать массажем, дыхательными и физическими упражнениями.

Массаж во время бронхита способствует отхождению мокроты. Делать его можно в домашних условиях – освоить технику выполнения под силу любому родителю.

Вибрационный

Уложите ребенка на колени и выполните простукивания в области бронхов

Наиболее известным является вибрационный массаж, его советуют практически все. Такой вид массажа особенно эффективен при острой форме бронхита – помогает отхождению мокроты, которая в больших количествах может скапливаться в бронхах. Суть вибрационного массажа заключается в ритмичном постукивании ребёнка по спине в области бронхов.

Вибрационный массаж можно проводить даже при острой стадии болезни, но всё же стоит воздержаться от процедуры, если температура тела у ребёнка очень высокая. 

  1. Следует положить ребёнка животом к себе на колени таким образом, чтобы свешивались только голова и ноги, туловище должно полностью лежать на коленях.
  2. Необходимо создать небольшой наклон в сторону головы. То есть свою ногу, которая стоит дальше от головы ребёнка, поставьте на какую-нибудь возвышенность. В этом случае мокрота при массаже под действием силы тяжести не будет скапливаться в нижних отделах бронхов, а естественным путём будет стремиться наружу.
  3. Простукивание необходимо совершать нижней тыльной стороной руки, сжатой в кулак. Простукивается только область бронхов, не нужно без дела стучать ребёнка по спине. Ни в коем случае нельзя задевать позвоночник. Такая схема предпочтительна для детей старше одного года.

Если ребёнок грудной, то стучать нужно ещё осторожнее. Для грудничка массаж выполняется следующим образом:

  1. Положение малыша на коленях остаётся тем же.
  2. Следует положить левую руку на область бронхов ребёнка и двумя пальцами правой руки (средним и указательным) аккуратно постукивать по своей руке.
  3. Стучать нужно ритмично, но не очень сильно. Процедура длится около минуты, затем нужно дать ребёнку прокашляться. Если самочувствие больного позволяет, можно повторить процедуру до трёх раз.
Мастер-класс от доктора Комаровского — видеоролик

Уложите ребенка на мягкий валик или подушку и растирающими движениями проработайте область бронхов

Дренажный массаж проводится при острой и обструктивной формах бронхита. Положительно влияет на отхождение мокроты и облегчает кашель.

  1. Необходимо положить ребёнка животом на мягкой валик (можно сделать из одеяла или взять длинную узкую подушку) и хорошо растереть спину до красноты, главное — не поранить кожу. Растирать нужно область бронхов, не задевая позвоночник.

    Чтобы уменьшить болезненные ощущения лучше намазать спину детским кремом.

  2. Затем подушечками пальцев пройтись по межрёберным впадинам снизу вверх.
  3. После этого своей рукой, сжатой в форме лодочки (ладонью внутрь), простучать область бронхов в течение минуты. Дать ребёнку хорошо прокашляться и повторить процедуру 2–3 раза.

Начинать процедуры следует не раньше чем через 4 дня после улучшения самочувствия, чтобы не спровоцировать дополнительное воспаление. Если у ребёнка поднялась температура, то сеансы следует прекратить.

Точечный

Точеченый массаж лучше доверить специалисту, так как определить нужные точки довольно сложно

Точечный массаж основан на принципе воздействия на определённые точки на теле человека. При остром и хроническом заболевании зоны воздействия немного отличаются. Они расположены практически по всему телу: на шее, за ушами, под коленями и так далее. Такой вид массажа лучше доверить специалисту, чтобы не навредить крохе.

Медовый

Медовый массаж нельзя проводить при острой форме заболевания и при высокой температуре

Мёд является природным антисептиком, при этом он оказывает противовоспалительное, успокаивающее и иммуностимулирующее действие. Медовый массаж напоминает дренажный – он имеет схожий принцип выполнения. 

  1. Необходимо положить ребёнка животом на мягкий валик, разогреть спину руками, затем нанести на область бронхов пчелиный мёд и растирать спину уже с мёдом.
  2. По мере растирания мёд будет густеть. Когда он станет очень липким, и невозможно будет продолжать растирание, нужно перейти на технику прилипания-отлипания рук от тела.
  3. Процедура длится 5–7 минут. После её окончания нужно вымыть ребёнка тёплой водой.

Любой вид массажа лучше проводить через 30 минут после приёма отхаркивающих средств.

Противопоказанием к такому массажу является острая форма бронхита. Кроме того, родителям следует помнить, что мёд является высокоалергенным продуктом, поэтому перед его применением стоит провести тест на аллергию.

Дыхательная гимнастика

В борьбе с бронхитом хорошо помогают дыхательные упражнения. В период обострения их проводить не стоит, ребёнок может закашляться. А вот на 3–4 день заболевания эти упражнения делать можно и нужно.

Одной из самых известных и наиболее эффективных методик является гимнастика Стрельниковой. Она заключается в быстром вдохе через нос и медленном выдохе через рот. Каждый вдох-выдох должен длится примерно 1 секунду. Упражнение можно выполнять стоя, сидя или лёжа.

Основные упражнения:

  1. Упражнение выполняется стоя. Ноги на ширине плеч, руки расслаблены. Вдох должен быть коротким и резким — через нос, выдох длинный — через рот. На вдохе сжимаем руки в кулаки, на выдохе медленно расслабляем пальцы. Делаем перерыв в несколько секунд и повторяем упражнение.
  2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Руки сжаты в кулаки и лежат на талии. На вдохе расслабляем руки и опускаем вниз. На выдохе возвращаем руки в исходное положение. Рекомендуется выполнять упражнение 12 раз.
  3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. На вдохе наклоняемся вперёд, скругляем плечи, на выдохе возвращаемся в исходное положение. Выполнять 12 подходов по 8 наклонов с перерывом 10 секунд.
  4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. На вдохе наклониться вперёд, выводя руки перед собой до уровня колен, на выдохе подняться. Несильно прогнуться в пояснице, заводя руки за спину. Сделать быстрый вдох. Вернуться в исходное положение, одновременно выдыхая воздух.
  5. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки расслаблены, плечи расправлены, спина прямая, мышцы живота напряжены. На вдохе голову повернуть в левую сторону, на выдохе вернуться в исходное положение. Резко вдохнуть и повернуть голову вправо, спокойно выдохнуть и занять исходное положение.

Лучше всего делать упражнения в игровой форме, чтобы ребёнку было интересно.

Выполнение комплекса упражнений — видео

Зарядка и физические упражнения

Для скорейшего выздоровления и укрепления иммунной системы ребёнка необходимо выполнять комплекс гимнастических упражнений. Нагрузка должна быть рассчитана в соответствии с возрастом ребёнка. Лучше всего выполнять упражнения утром.

Комплекс упражнений:

  1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки расслаблены. Выполняем наклоны вперёд, руки и туловище должны быть параллельно полу. Через 3 наклона возвращаемся в исходное положение. Перед упражнением делаем вдох, во время наклонов 3 раза выдыхаем воздух.
  2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Выполняем наклоны вбок. Одну руку поднимаем вверх и тянемся за туловищем. Через 3 наклона возвращаемся в исходное положение. Перед упражнением делаем вдох, во время наклонов 3 раза выдыхаем воздух.
  3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Делаем наклоны головы вперёд, назад, влево и вправо.
  4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Описываем круг бёдрами. 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую.
  5. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки расслаблены. Подтягиваем поочерёдно каждое колено к груди.

Этот список упражнений актуален для детей старше двух лет.

Упражнения на фитболе

Упражнения на фитболе подходят даже для самых маленьких

Для малышей возрастом до двух лет подойдёт зарядка на фитболе. Его можно приобрести в любом спортивном магазине. Лучше брать мяч без ручек – для упражнений с ребёнком они не нужны.

  1. Прыжки на фитболе стоя. Держим ребёнка за подмышки и даём ему самостоятельно прыгать на мяче.
  2. Укладываем ребёнка животом на фитбол и перекатываем мяч вперёд-назад, поддерживая кроху.
  3. Аналогичное упражнение в положении на спине.
  4. Кладём ребёнка боком на фитбол. Одной рукой берём за предплечье, второй — за наружную часть бедра. Перекатываем фитбол по направлению от головы ребёнка к его ногам и обратно.
  5. Укладываем ребёнка животом на фитбол, ставим перед ним игрушки, перекатываем мяч вперёд-назад и даём ребёнку возможность схватить игрушку. 
  6. Ставим ребёнка на пол и даём самостоятельно ему толкать руками фитбол. Если малыш может самостоятельно стоять, можно перекатывать мяч от себя к ребёнку и обратно.

Такую гимнастику можно проводить в комплексе с детским массажем.

Полностью вылечить бронхит у детей без медикаментозной терапии очень сложно. Но применяя лекарственные средства, не стоит забывать о дополнительных мерах, которые могут существенно улучшить состояние больного и ускорить выздоровление. Это в полной мере относится к массажу. Эта процедура не требует финансовых затрат и её можно делать в домашних условиях. Эффект же ощущается уже после проведения первого сеанса.

  • Автор: Марина Симакова
  • Распечатать

babyzzz.ru

МАССаж при обструктивном бронхите у детей

Главная » Бронхит » МАССаж при обструктивном бронхите у детей

К сожалению, наши дети болеют чаще взрослых. В особенности младшее поколение подвержено заболеваниям, связанные с органами дыхательной системы. Дело в том, что формирование этой системы у детей происходит до 12 лет. Потому нередко начавшаяся ОРВИ нередко оканчивается у ребенка бронхитом. Несовершенство органов дыхания может отразиться в застое мокроты, Конечно, при лечении бронхита в обязательном порядке применяются лекарственные препараты, которые способствуют лучшему отхаркиванию мокроты, а также снимают спазмы и воспаление. Но есть еще одно средство, которое оказывает прекрасную помощь в лечении — детский массаж при бронхите.

Такая процедура способствует облегчению отхождения мокроты при бронхите. Даже при обструктивном бронхите у детей массаж значительно облегчает состояние. Работает это следующим образом: при массаже возрастает кровообращение, от чего усиливается мышечное напряжение в бронхиальных стенках. Это, в свою очередь, оказывает позитивное влияние на движение эпителия бронхов, из-за чего скопившаяся мокрота удаляется быстрее. Процесс интоксикации организма затормаживается, а значит, выздоровление наступит быстрее. Процедуру можно выполнять детям любого возраста, разрешен при бронхите массаж даже грудничку полугодовалого возраста. Единственные противопоказания – повышение температуры, ложный круп и заболевание трахеи.

Вообще, выделяют следующие виды массажа при бронхите:

При баночном массаже используются специальные баночки, создающие вакуум на поверхности кожи. Вследствие этого усиливается кровообращение, и улучшаются дыхательные функции. При точечном массаже необходимо воздействие на определенные точки, что способствует нормализации работы органов дыхания. При затяжном бронхите показан медовый массаж – процедура, благодаря которой из организма выводятся токсины. Эти три вида массажа из-за своей специфичности должны проводиться только профессионалами. А вот дренажный, вибрационный массаж и грудной клетки можно и нужно делать ребенку дома своими руками.

Для проведения массажа в помещении должно быть не более 25 градусов тепла. Для увлажнения воздуха положите мокрое полотенце на батарею. До массажа в течение дня давайте ребенку теплое питье и отхаркивающие средства. Массаж проводится за час до сна и за час до еды или через 2 часов после.

Начнем с дренажного массажа при бронхите, ведь это самый простой метод опосредованного разогрева бронхов. При массаже спины при бронхите ребенка необходимо поместить животом на валик или подушку так, что таз был выше головы, чтобы мокрота стекала с нижних отделов бронхов. Сначала в течение 1-2 минут разогрейте кожу спины растирающими движениями.

Затем выполняются постукивания подушечками пальцев или ребром ладони межреберных участков спины, начиная снизу.

После этого в районе основания диафрагмы необходимо совершать поглаживающие движения снизу-вверх.

Процедура дренажного массажа при бронхите ребенку должна длиться 5-7 минут.

Вибрационный массаж при бронхите длится 2 минуты и подходит даже для самых маленьких пациентов. Его методика основана на аккуратном ритмичном постукивании своим кулаком по спине больного в области легких, исключая позвоночник. Ребенка при этом следует положить животом на подушку.

Малышу до года разрешено воздействие через стук кулака по своей руке.

Массаж грудной клетки при бронхите начинается с 5 поглаживаний ладонями снизу вверх к плечам.

После этого подушечками пальцев выполняются растирающие поступательные движения снизу вверх в виде спирали вдоль краев и в области грудины. Затем пальцам следует растирать грудину, двигаясь от середины вбок в районе межреберных промежутков.

Процедура должна завершаться поглаживанием спины и грудной клетки. Затем ребенка следует надеть одежду из натуральных материалов и положить на спину.

Лечение обструктивного бронхита у детей должно проводиться только по назначению врача. Самостоятельное назначение или отмена препаратов, неверная дозировка или несоблюдение длительности курса приема может привести к затяжному течению болезни, переходу ее в хроническую форму, развитию тяжелых осложнений.

Во многих случаях обструктивный бронхит лечится в домашних условиях. Госпитализация обычно производится при первом приступе бронхоспазма, когда у родителей нет навыка, аппаратов для ингаляционной терапии и лекарственных препаратов для борьбы с заболеванием.

Кроме этого, лечение обструктивного бронхита в стационаре может быть показано в следующих случаях:

  • возраст ребенка менее 1 года;
  • дыхательная недостаточность II ст. (одышка в покое более 40 дыхательных движений в минуту, цианоз, то есть посинение носогубного треугольника, вялость, синюшность кистей, стоп);
  • выраженная интоксикация (лихорадка, слабость, отказ от еды, тошнота и рвота);
  • подозрение на воспаление легких;
  • неэффективность амбулаторного лечения.

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях включает следующие компоненты:

  • режим и питание;
  • снятие (купирование) приступа обструкции;
  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • физиотерапия.

В первые дни болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Рекомендуется поднять изголовье кровати. В течение дня ребенку нужно менять положение тела, садиться, наклоняться. Необходимо несколько раз в день свешиваться с края кровати, чтобы облегчить отхождение мокроты.

Необходимо увлажнять воздух в комнате, регулярно ее проветривать, обеспечить достаточное освещение прямыми солнечными лучами. Не следует повышать температуру воздуха выше 22˚С, потому что это вызывает пересушивание слизистых оболочек.

Необходимо ограничить контакт ребенка с аллергенами — заменить пуховые подушки на синтетические, убрать одеяла, ковры и другие источники пыли, вынести из комнаты растения, аквариум, не пускать домашних животных, ежедневно делать влажную уборку.

Ребенок должен больше пить. Полезна щелочная минеральная вода без газа, чай с молоком, отвар шиповника (при отсутствии аллергии на него).

Пища должна быть легкая, но питательная, с исключением пищевых аллергенов (цитрусовые, шоколад, яйца, рыба, мед и другие). Предпочтительнее молочно-растительная диета.

Для снятия спазма бронхов применяются лекарства в виде ингаляций. Ингаляции можно проводить с помощью небулайзера или готовых аэрозолей. У детей до 3 лет применение аэрозолей ограничено из-за сложностей с вдыханием препарата.

Для снятия бронхоспазма сначала необходимо провести ингаляцию с бронхолитиком. У детей до 3 лет это обычно беродуал в смеси с физиологическим раствором через небулайзер, у более старших детей возможно использование вентолина (сальбутамола) через небулайзер или с использованием готового аэрозоля. Бронхолитический препарат расширит бронхи и облегчит дыхание.

У маленьких детей облегчить ингаляцию поможет специальное устройство — спейсер, помогающее накопить лекарственный аэрозоль в ограниченном объеме, а потом вдохнуть его. При отсутствии и небулайзера, и спейсера можно попробовать отрезать дно у пластиковой бутылки, проложить обрезанный край салфеткой, брызнуть в бутылку 2–3 дозы аэрозоля и приложить край к лицу ребенка, чтобы он вдохнул лекарство. Такое импровизированное устройство не заменяет собой спейсер или небулайзер, но в критической ситуации поможет облегчить состояние ребенка.

После ингаляции состояние ребенка улучшится, хрипы ослабеют, начнет откашливаться мокрота. Через 15 минут после ингаляции с бронхолитиком нужно сделать такую же ингаляцию с местным глюкокортикоидом — пульмикортом. Пульмикорт обладает противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим действием. Назначить его должен врач. Обычно его применяют при обструкции средней и тяжелой степени.

При неэффективности таких мероприятий необходимо вызывать «скорую помощь». Неоднократное повторение ингаляций с бронхолитическими препаратами может вызвать усиление обструкции.

После купирования приступа обструкции чаще всего назначаются ингаляции с муколитическими препаратами. Их следует с осторожностью применять у детей до года, так как они могут не справиться с большим количеством образующейся жидкой мокроты. Использование муколитиков у маленьких детей обязательно должно сочетаться с дренирующим массажем.

Препараты ацетилцистеина менее предпочтительны, так как вызывают образование обильной жидкой мокроты. Лучше всего использовать препараты амброксола («Лазолван») в ингаляциях через небулайзер или в виде сиропа.

Хорошо себя зарекомендовал сироп «Аскорил», являющийся комбинацией бронхолитика сальбутамола, бромгексина и гвайфенезина, облегчающих отхождение мокроты.

В остром периоде следует ограничить применение растительных средств, так как они могут усилить бронхоспазм аллергической природы. Их можно применять при стихающем обострении вместо муколитических средств в течение 7–10 дней («Геделикс», «Бронхикум» и другие по назначению врача).

Может применяться препарат «Эреспал», обладающий свойством расширять бронхи, облегчать отхождение мокроты и уменьшать ее количество.

Ингаляции с бронхолитиками после купирования обструкции чаще всего назначаются на ночь.

В тяжелых случаях возможно курсовое применение ингаляций пульмикорта.

Препараты, подавляющие кашель, применяются ограниченно, только при сухом навязчивом кашле. Могут использоваться «Синекод», «Либексин». Кодеинсодержащие средства у детей не используются.

Решение о назначении антигистаминных препаратов в каждом конкретном случае принимает врач. Они показаны преимущественно при аллергической природе бронхита. Обычно назначаются современные антигистаминные препараты («Зиртек», «Кларитин») в возрастной дозировке. Использование таких препаратов, как «Супрастин», возможно при необходимости уменьшить количество обильной жидкой мокроты.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства довольно часто назначаются при обструктивном бронхите, особенно в дебюте болезни. Их назначение оправдано при инфекционной природе заболевания (острая респираторная вирусная инфекция). Могут использоваться свечи «Виферон», в более старшем возрасте — «Эргоферон», «Кагоцел».

Антибиотики при обструктивном бронхите назначает врач с учетом клинической картины заболевания. В современных условиях эти препараты назначаются при подозрении на бактериальную природу бронхита. Чаще всего они используются при ухудшении состояния на фоне обычной терапии (повторная «свечка» лихорадки через 2–3 дня, ухудшение самочувствия, появление гнойной мокроты, усиление хрипов в легких, нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов в анализе крови). Принять решение о назначении антибиотиков в первые дни болезни может только врач.

Самолечение опасно аллергическими реакциями, а промедление с назначением антибиотиков ведет к тяжелым осложнениям болезни. Необходимо провести весь курс антибиотиков (не менее 5, а обычно 10 дней) для полной элиминации (уничтожения) микробов и предотвращения развития лекарственной устойчивости в будущем. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины или макролиды II поколения, достаточно безопасные и эффективные при бронхиальной бактериальной инфекции.

Массаж — необходимая составляющая лечения обструктивного бронхита у детей. Утро необходимо начинать с постурального массажа: ребенок свешивается с кровати, взрослый производит поколачивания ладонью вдоль позвоночника, в межлопаточной области по направлению к шее, в течение нескольких минут. Такой же массаж необходимо проводить после ингаляций.

Кроме этого, полезно проводить обычный массаж воротниковой зоны и спинки. Можно растирать ребенка барсучьим жиром. Нельзя проводить массаж с использованием растительных компонентов и эфирных масел, это может спровоцировать спазм бронхов.

В течение дня можно предложить ребенку иногда надувать воздушные шары. Однако нельзя допускать утомления дыхательных мышц, так как это приведет к затруднению откашливания мокроты. Полезна дыхательная гимнастика.

В домашних условиях при нормальной температуре тела можно делать согревающие компрессы на межлопаточную область (например, картофельные). Нельзя применять горчичники, они могут усилить аллергическую реакцию и бронхоспазм.

Паровые ингаляции с лекарственными растениями нужно исключить.

Допускается применение теплых ножных ванн, растирание голеней и стоп разогревающими мазями (при нормальной температуре тела).

В период выздоровления может быть назначен курс физиолечения в поликлинике (электрофорез лекарств, лазеротерапия, УВЧ).

Лечебный массаж при бронхите необходимо выполнять, когда болезнь находится на стадии выздоровления, когда у пациента нет жара, но кашель развивается наиболее сильный. Если в период лечения бронхита наступили какие-либо осложнения, то массаж грудной клетки делать нельзя.

Прежде чем заняться упражнениями, врачи рекомендуют посидеть некоторое время в горячей ванне. Делать массаж следует 5 дней. Существует 5 разных способов массажа при данном заболевании:

  1. Необходимо лечь на поверхность животом вниз и массировать спину. Далее повернуться и массировать грудь. На вдохе надо делать движения от груди к области позвоночника, а на выдохе – к груди, немного сжимая грудную клетку. Эти движения нормализуют естественное дыхание.
  2. При обструктивном бронхите рекомендуется делать массирование нижних конечностей. Кроме того, следует увлажнять воздух в помещении и дышать им около 10 минут.
  3. Для того чтобы лучше отхаркивалась мокрота, рекомендуется массировать и разогревать грудь, при этом голова должна быть поднята.
  4. Следует поглаживать спину в направлении плеч.
  5. В положении лежа на животе необходимо делать межреберный массаж. При этом голова должна быть опущена, а ноги чуть подняты. Далее следует согреть и размять спину, чтобы мокрота лучше отделялась от легких и бронхов.

Огромную пользу приносит дренажный массаж при бронхите – этот массаж снимает негативные признаки болезни и способствует укреплению лечения.

Во время такой процедуры рекомендуется начинать делать массаж с боков, постепенно переходя на мышцы трапеции и заканчивая областью шеи. Хорошо слегка размять суставы. После дренажного массажа рекомендуют немного отдохнуть, полежать, укутавшись в теплый плед.

Бронхит – это серьезное заболевание, и его необходимо лечить антибиотиками. Однако массаж при бронхите приносит положительный эффект в комплексном лечении. После массажа заметно улучшается состояние больного, прекрасно отходит мокрота, и выздоровление наступает гораздо быстрее. Врачи сегодня практикуют назначение массажа сразу, как только состояние больного станет стабильным и нормализуется температура тела. Зачем же необходимо делать массаж при бронхите? Ответ прост, ведь в процессе массирования происходит:

  • усиление кровообращения;
  • улучшение сокращения мышц в стенках бронхов;
  • улучшение движения бронхиального эпителия.

Процедура способствует быстрому оттоку мокроты – помогает откашляться. Так как мокрота отходит, интоксикация понижается, и заболевший человек быстрее выздоравливает. Массаж можно делать даже самым маленьким пациентам. Пожилым людям он назначается не реже, чем всем остальным. Однако массаж для малышей должен быть щадящим, более нежным и мягким. Взрослым делается более интенсивная процедура. Врачи, назначая подобные процедуры малышу, показывают последовательность движений маме, но есть такие виды массажа, которые самостоятельно сделать очень сложно, и делать их должен специалист. К примеру, баночный или точечный массаж лучше доверить только опытному массажисту.

Массаж при бронхите может быть:

  1. Вибрационный. Основа такого массажа состоит в постукивании по спине. Эти манипуляции помогают лучше отделяться мокроте. Этот вид массажа показан даже маленьким детям. Делается он следующим образом: необходимо аккуратно постукивать по спине пациента, не прикасаясь к области позвоночника. Если ребенок очень мал, то постукивать надо не по спине, а по своей руке, так вибрация будет щадящей.
  2. Дренажный. Очень эффективный вид массажа, о котором уже говорилось выше. Прекрасно помогает в лечении заболевания, выводит мокроту и ускоряет процесс выздоровления.
  3. Баночный. Во время этой процедуры положительный эффект оказывает вакуум, который образуется в специальной массажной баночке. Благодаря этому массажу усиливается ток крови, лимфы, что способствует питанию тканей и ускоряет процесс выздоровления. Баночный массаж стимулирует работу дыхательной и иммунной систем.
  4. Точечный. Основа этого вида – воздействие на определенные точки на теле пациента. Для лечения бронхита массируются точки, которые расположены за ушными раковинами, в области шеи, на лопатках, голенях и кистях рук. Точечный массаж при хроническом бронхите отличается от процедуры в период острой формы заболевания, поэтому его должен делать только профессиональный массажист.
  5. Медовый. Этот вид очень полезен после тяжелого бронхита. В меде содержится огромное количество микроэлементов, питательных веществ, витаминов. Перед нанесением меда делается разогревающий массаж, а потом уже массажист массирует грудную область специальными движениями, так называемым отлипанием рук. Как только массаж становится неприятным, его прекращают. Этот вид также должен делать профессионал. Для медового массажа применяется только качественный мед. Лучшего эффекта после процедуры можно достичь, если за полчаса до процедуры выпить отхаркивающий препарат. Нельзя делать процедуру, если температура тела не в норме, если стадия болезни острая или диагностирован рак, гипертония.

В медицине разработаны упражнения, которые принесут пользу и взрослым, и малышам:

  1. “Объятия”. Необходимо встать прямо и на вдохе развести руки по сторонам, а потом очень резко сделать выдох и крепко обнять себя руками. Руки необходимо класть на бедра: левую – на правое бедро, а правую – на левое.
  2. “Лыжник”. Исходное положение – стоя, руки вдоль тела. На вдохе следует поднять руки, а потом, сильно выдохнув, опустить их полусогнутыми. На выдохе необходимо немного приседать и как будто орудовать лыжными палками.
  3. “Рубим дрова”. Необходимо встать, выпрямиться и поставить ноги на ширине плеч. Руки сомкнуть кистями, будто при хлопке. На вдохе, не размыкая рук, необходимо поднять их за голову. А на резком выдохе следует согнуться и сильно опустить руки.
  4. “Выдавливание воздуха”. Это упражнение надо делать с помощником. Помощник должен подложить одну руку под грудную клетку больного, а вторую – на его спину, на область между лопатками. Стоя, пациент должен набрать полную грудь воздуха и выдохнуть, в то время как на выдохе помощник должен резко сжимать руки.

Все упражнения следует делать ежедневно по 3 раза. Воздух надо вдыхать и выдыхать только ртом.

При бронхите у маленького ребенка отлично поможет массаж, назначенный доктором как вспомогательное лечение. Он ускоряет процесс выздоровления. Массаж малышу можно сделать самостоятельно. Методика заключается в бережном массировании спины ребенка. Массаж делается около 5 дней. Нельзя выполнять процедуру, если у ребенка температура. Перед выполнением процедуры ребенку надо дать отхаркивающий препарат.

Отвлечь его от утомительного массажа поможет любимая игрушка или мультфильм. С малышом можно поговорить во время массажа, что даст дополнительные положительные вибрации. Ребенок должен лежать животом вниз на коленях мамы.

Голова должна свисать ниже уровня спины. Под живот можно подложить подушку. Далее следует поглаживать спину.

После разогрева необходимо сложить руку в виде лодочки и слегка постукивать по спине. Нельзя забывать о том, что во время процедуры вторая рука должна постоянно поддерживать грудь малыша. Полезно просто поглаживать ребенка, его грудную клетку, спину и голени. После массажа малыша необходимо укутать в теплое одеяло и дать отдохнуть примерно полчаса.

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта. Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8, каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.

Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.

Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей.

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго, рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Лечение обструктивного бронхита у детей – задача в первую очередь родительская. Но под этим ни в коем случае нельзя понимать самолечение. Препараты и процедуры должны обязательно назначаться врачом, но их одних недостаточно. Важно при этом на период лечения обеспечить ребенку максимально правильный образ жизни, благоприятный для лечения дыхательных заболеваний микроклимат в помещении, соблюдение режима.

Свое название эта форма заболевания получила от слова «обструкция», что означает «спазм». Так, спазму подвергаются бронхи, в которых застаивается слизь, не находящая выхода, и начинается воспалительный процесс. Следовательно, задача медицины в этом случае – спазм снять, а слизь разжижить и обеспечить ее отхаркивание.

Выбор методов лечения зависит от причин, вызвавших заболевание. Это может быть бактериальная или вирусная инфекция, а также аллергия. Это следует выяснить в первую очередь, потому как лечение обструктивного бронхита, например, антибиотиками, при вирусной его природе, не принесет ничего, кроме вреда.

При обнаружении симптомов острого обструктивного бронхита у грудничка, ребенка для лечения помещают в стационар. Это же касается детей старшего возраста, у которых обнаружено тяжелое течение болезни. В других же случаях возможно лечение в домашних условиях с обязательным назначением, как вылечить обструктивный бронхит и регулярными осмотрами специалистом.

Сам процесс лечения включает в себя ряд процедур, эффективность которых достигается исключительно за счет комплексности и своевременности. Предлагаем перечень основных:

  • прием антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от того, чем вызван бронхит;
  • ингаляции для снятия спазма при обструктивном бронхите с использованием специальных препаратов, вроде эуфиллина, вентолина, бриканила. Процедура осуществляется с помощью небулайзера – компрессорного ингалятора, который образует холодный пар, рассеивая жидкость на мельчайшие частички. Опытные мамы, как правило, к 2-3 годам жизни малыша стараются им обзавестись, если же такой возможности нет, процедуру можно выполнять в поликлинике;
  • прием муколитических или отхаркивающих препаратов – после того, как спазм снят, мокрота может выходить наружу. Стимулировать процесс можно также ингаляционно (лазолван в небулах, муколван) или же принятием соответствующих препаратов внутрь (лазолван, проспан, эреспал, амброксол и т.д.);
  • массаж при обструктивном бронхите у детей – процедура, также стимулирующая выход мокроты. Существует несколько его видов – баночный, дренажный, точечный, вибрационный. Лучше, если в первый раз такой сеанс проделает специалист. Начинать курс можно только на 4-5 дней болезни, когда нет температуры и осложнений, иначе вместо улучшения можно добиться только усугубления состояния;
  • народное лечение обструктивного бронхита – сюда относятся «отвлекающие процедуры» вроде постановки банок, растирания ароматными мазями и эфирными маслами, примем внутрь отвара инжира на молоке, а также настоя смеси ромашки, фиалки и подорожника.

При этом, активно пользуясь традиционными и не очень методами лечения, следует помнить, что эффективность их может быть достигнута только при соблюдении определенных рекомендаций:

  • обильное питье;
  • прохладный и обязательно влажный воздух в комнате, где ребенок проводит большую часть времени и спит;
  • регулярные проветривания;
  • постельный режим при повышении температуры;
  • гипоаллергенная диета;
  • обилие в рационе продуктов, содержащих минералы и витамины.

rayofhope.su


Смотрите также