Массаж при сирингомиелии


Методика массажа при сирингомиелии.

Методика массажа при сирингомиелии.realmassageAugust 24th, 2010 Сирингомиелия развивается на основе аномалии внутриутробного развития спинного мозга плода. Заболевание развивается медленно. Характерным является разрастание нейроглии с образованием в ней полостей. Полости в нейроглии возникают в результате её распада. Чаще такие полости располагаются в шейном и грудном отделах спинного мозга. Стенки таких полостей из-за разрастания глиозной ткани давят на серое вещество спинного мозга и постепенно разрушают его. В результате нарушается температурная и болевая чувствительность, но сохраняется тактильная и глубокая чувствительность. Наблюдаются сегментарные расстройства чувствительности в верхних конечностях и туловище в виде жилетки, на лице- в области иннервации тройничного нерва. Отмечаются боли в руках. Двигательные расстройства обусловлены поражением передних рогов и проявляются в виде вялых атрофических параличей или парезов верхних конечностей, особенно дистальных отделов. В результате сдавления нейроглией боковых столбов спинного мозга развивается центральный парез или параличи нижних конечностей. Трофические и вазомоторные расстройства связаны с поражением клеток боковых рогов спинного мозга и проявляются в виде трофических язв. Чаще заболевают мужчины двадцати пяти- сорока лет. Цель массажа: улучшение возбудимости и проводимости нервной системы, профилактика мышечной атрофии, контрактур, борьба с парезами и параличами, улучшение крово- и лимфообращения, питания тканей, укрепление мышечного корсета. Своевременное назначение и регулярное применение массажа Улучшает состояние пациента и задерживает дальнейшее развитие дисфункции опорно-двигательного аппарата. Методика массажа, его интенсивность и продолжительность зависят от стадии развития заболевания, характера и степени дисфункции опорно-двигательного аппарата, от давности заболевания. Курсы массажа должны повторяться регулярно через один-полтора месяца. Обычно они состоят из пятнадцати- двадцати процедур. Массаж должен быть ежедневным и применяться отдельными курсами на протяжении ряда лет. Массажу подвергают поражённые части тела и соответствующие корешковые зоны:1. Отглаживание двумя большими пальцами.2. Круговое или спиралевидное растирание двумя большими пальцами.3. Отглаживание.4. Штрихование или сдвигание.5. Отглаживание.6. Перемежающееся надавливание.7. Отглаживание.8. Механическая вибрация малым шаровидным резиновым вибратодом.

9. Отглаживание. Все указанные приёмы производят только по паравертебральным линиям снизу вверх, на уровне поражения спинного мозга. На массаж области сегментарных корешков каждый раз затрачивают до пяти минут. На поражённых участках тела применяют плоскостное или обхватывающее поглаживание, осторожное спиралевидное растирание четырьмя пальцами, щипцеобразное разминание, валяние, полукружное или продольное разминание, непрерывистую вибрацию. Помня о выпадении чувствительности и нарушении трофики тканей, массажные приёмы необходимо производить легко и осторожно, чтобы не вызвать нарушения целостности тканей и мелких сосудов. При наличии трофических язв и воспалительных очагов массаж данной области противопоказан.

realmassage.livejournal.com

Книга Массаж при нервных заболеваниях. Содержание - Сирингомиелия

При лекарственном паркинсонизме снижают дозу применяемых лекарств или вводят нейтрализаторы. В иных случаях применяют медопар-125 и наком. Наряду с ними, врач назначает центральные холинолитики: мидантан, парлодел и амитриптилин. Но, помимо лекарственной терапии, не менее важны массаж и лечебная физкультура. Больной должен помнить, что постель – главный враг паркинсоника, и в связи с этим постоянно быть посильно активным. В движении заложено весьма эффективное лечение и даже избавление от заболевания.

Полиневропатии

Полиневропатии, или полиневриты, – это одновременное поражение многих периферических нервов, которое проявляется, как правило, симметричными вялыми параличами и чувствительными нарушениями преимущественно в дистальных отделах конечностей. В некоторых случаях это и поражение черепных нервов.

Заболевание может развиваться в результате интоксикации (отравление алкоголем, бензином, свинцом, мышьяком, сульфаниламидами), параинфекционных и аллергических осложнений (дифтерия, пневмония, паротит и др.), дисметаболических расстройств (сахарный диабет, уремия, порфирия), нарушения питания (дефицит витаминов В1, В12), системных заболеваний (периартериит, СКВ), гомобластозов, злокачественных образований.

Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще им болеют люди молодого и среднего возраста. При полиневропатиях наблюдаются мышечная слабость, атрофии, парестезии, боль, гиперестезия или анестезия, угасание или выпадение рефлексов. Указанные нарушения максимально выражены в дистальных отделах конечностей и редко распространяются на туловище.

Протекание болезни обуславливается расстройством чувствительности (наиболее часто вибрационной). Вследствие паралича стоп возникает степпаж (петушиная походка), а в тяжелых случаях регистрируют тетраплегию. Мышцы и нервные стволы болезненны при пальпации, возникают трофические расстройства (сухость и цианоз кожи, поражение ногтей).

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это ремитирующее заболевание нервной системы, которое обусловлено возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу (рис. 1) очагов демиелинизации. Это одно из самых частых органических заболеваний нервной системы.

Рис. 1. Строение нерва:

1 – спинной мозг; 2 – чувствительный нейрон; 3 – пучки нервных волокон; 4 – оболочка нерва; 5 – двигательный нейрон; 6 – миелиновая оболочка; 7 – кожа; 8 – мышца

Демиелинизационный процесс поражает преимущественно белое вещество центральной нервной системы. Поврежденный участок может подвергаться ремиелинизации, либо вслед за распадом миелина повреждаются и осевые цилиндры (рис. 2) с последующим развитием характерной глиозной бляшки.

Заболевание возникает в молодом возрасте (дети и старики поражаются им, но крайне редко). Первые симптомы являются преходящими. Это моторные, сенсорные (чаще парестезии) или зрительные нарушения.

Рис. 2. Строение нейрона:

1 – тело; 2 – дендрит; 3 – миелиновая оболочка; 4 – аксон; 5 – окончания аксона

Чаще других с возрастом поражаются пирамидная и мозжечковая системы и зрительные нервы. В развитой стадии болезни обычно наблюдается грубый тремор конечностей, реже головы (дрожание выявляется при активном движении), но заболевание может носить и статичный характер.

Для рассеянного склероза характерно ремитирующее течение: обострения сменяются значительными улучшениями, нередко полностью исчезают все или отдельные признаки болезни. Длительность ремиссий различна: от нескольких дней до нескольких лет. В начале и при обострении болезни применяются глюкокортикоидные гормоны или АКТГ, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. В периоды ремиссий решающую роль играют массаж, ЛФК, профилактика интерпуррентных инфекций (урологический сепсис, пневмония).

Сирингомиелия

Сирингомиелия – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием полостей в спинном и продольном мозге с развитием обширных зон выпадения болевой и температурной чувствительности.

Выпадение болевой и температурной чувствительности может охватывать различные участки тела. Схематично такие участки могут располагаться наподобие куртки или полукуртки. Заболевание может привести к многочисленным безболезненным ожогам и травмам. Нередко поверхностные повреждения являются началом серьезных травм внутренних органов.

Иногда возникают грубые атропатии (чаще локтевых и плечевых суставов). При этом сустав резко увеличивается, движения становятся безболезненными и сопровождаются характерным шумом. Это трутся друг о друга костные ферменты. Болезнь возникает в позднем детстве и может тянуться многие годы.

В большинстве случаев сирингомиелия лечится массажем и физкультурой. При обострении процесса и переходе болезни в тяжелую стадию применяется хирургическое вмешательство.

Таковы нервные заболевания, при лечении которых используется массаж.

Для каждого вида нервных заболеваний существуют отдельные методики. Приемы, применяемые в лечебном массаже, имеют свою специфику. Подробно изучив рекомендации к проведению массирования, можно помочь больному.

ГЛАВА 3. МЕТОДИКИ МАССАЖА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕРВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Локальный массаж при мононевропатиях

Мононевропатии – это общее название для различного рода невритов. При каждом виде неврита поражается определенный участок тела. Массаж при данных заболеваниях проводится преимущественно на больных участках тела, иногда на симметричных. В общем массаже организма необходимости нет, он применяется тогда, когда острая форма болезни миновала.

Локальный массаж удобен тем, что воздействие оказывается непосредственно на больной участок и на прилегающие к нему области.

При неврите локтевого нерва производится массаж предплечья, плеча и локтевой области. При неврите лучевого нерва массируются предплечье, запястье, кисть. При неврите срединного нерва массаж проводится на запястье, кисти и пальцах. При неврите бедренного нерва массируются бедро и область ягодиц. При неврите седалищного нерва – зоны колена, голени и стопы. При неврите большеберцового нерва массаж проводится на лодыжке, стопе и пальцах. При неврите малоберцового нерва массируются голень, стопа и пальцы.

Приемы, используемые при отдельных видах невритов

Для массирования данных областей применяются следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, движения и потряхивания. Каждый из этих приемов имеет множество разновидностей, которые используются для лучшего воздействия на больной участок. У всех данных приемов есть свои особенности, которые обусловлены характером заболевания.

Поглаживание

С поглаживания начинается серия массажных приемов. Оно способно хорошо расслабить мышцы и снять напряжение. Поглаживание имеет несколько разновидностей: прямолинейное, спиралевидное, кругообразное, зигзагообразное, концентрическое, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, крестообразное, глажение. Каждый из этих видов хорошо подходит для массирования конечностей.

Прямолинейное поглаживание является наиболее простым. Выполняется данный прием ладонями и пальцами рук. Движения начинаются снизу и идут вверх, затем кисти рук перемещаются в обратном направлении. Поглаживание можно выполнять как одной, так и двумя руками. Кроме того, можно чередовать воздействие одной и обеими руками.

Зигзагообразное поглаживание также выполняется снизу вверх или сверху вниз. Пальцы рук движутся по массируемому участку зигзагообразно. Прием выполняется подушечками пальцев. Это могут быть подушечки больших пальцев или же остальных четырех.

www.booklot.ru

rulibs.com

При сирингомиелии также назначается массирование. В данном случае следует помнить, что при заболевании теряется температурная и болевая чувствительность на некоторых участках. Их нужно выявить, а затем приступать к процедурам. И хотя больной ничего не чувствует на некоторых участках, массирование нужно проводить осторожно, без лишнего давления. Но также оно не должно быть и очень легким, ведь массаж призван восстановить утраченные функции организма.

Приемы, используемые при данном заболевании

При массировании используются следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы, потряхивание. При сирингомиелии массированию подвергаются в основном область спины, живота и груди, так как именно в этих зонах происходит выпадение температурной и болевой чувствительности. Для удобства далее рассматривается массирование спины, а массаж груди и живота проводится аналогично, с использованием тех же приемов. При этом следует помнить, что не нужно проводить глубокое надавливание на область груди, так как здесь находится сердце, и на область живота, поскольку травмированию могут подвергнуться внутренние органы. Массаж в этих зонах проводится поверхностный, без нажимов и излишнего надавливания.

Поглаживание

При заболевании сирингомиелией используются различные виды поглаживания. Оно может быть непрерывистым и прерывистым, поверхностным и глубоким, а также продольным, поперечным, прямолинейным, зигзагообразным, спиралевидным, кругообразным, граблеобразным, гребнеобразным. Все эти приемы выполняются разными способами. Поглаживание может производиться концевыми фалангами пальцев, подушечками пальцев, ладонью, основанием ладони, тыльной стороной ладони, ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак.

Начинать поглаживание области спины лучше всего подушечками пальцев. Прием может выполняться непрерывно, поверхностно, в продольном или поперечном прямолинейном направлении. Массирование производится подушечками только больших пальцев, или подушечками четырех пальцев, или подушечками всех пяти пальцев. В последнем случае кисть руки будет приподнята, а пальцы сведены вместе, как будто что-то держат. Поверхностное поглаживание отличается тем, что оно проводится легкими движениями, без нажима. После проведения его 3-4 раза можно переходить к глубокому поглаживанию. Непрерывистое поглаживание также применимо для области спины, так как массирование проводится без отрыва от поверхности кожи. Но в области груди и живота следует постараться провести точно такое же поглаживание. Начинать прием следует от основания шеи и вести его до крестцовой области. Движение можно закончить в этом месте и перенести руки в исходную точку или двинуться в обратном направлении, не отрывая рук от массируемого участка.

В поперечном направлении массирование проводится подобным образом, только движение идет поперек хода мышечных волокон. Массировать можно двумя руками, установив кисти на дальней стороне. Начинать движение лучше всего от области лопаток. Затем легкими движениями провести поглаживание на себя. При этом воздействию будет подвергаться вся зона спины. Произведя поглаживание на себя, не отрывая кистей рук от массируемого участка, следует осуществлять его в обратном направлении – от себя. На одном месте прием проводится 3-4 раза, затем происходит смещение в другую область. Таким образом постепенно массируется вся зона спины от лопаток до крестца. Легкое поверхностное поглаживание сменяется глубоким поглаживанием, которое проводится на том же участке и в том же направлении.

В продольном направлении может происходить поглаживание не только подушечками пальцев, но также фалангами пальцев, ладонями (рис. 39), основанием ладони и пальцами, сжатыми в кулак. Техника выполнения при этом аналогична технике поглаживания подушечками пальцев, но массирование ладонью, основанием ладони и кулаком будет не поверхностным, а глубоким. И темп поглаживания немного замедлится по сравнению с предыдущими приемами.

Кроме этого, в продольном и поперечном направлениях выполняется не только прямолинейное поглаживание, также могут применяться зигзагообразное и спиралевидное.

При спиралевидном поглаживании подушечки пальцев выписывают спираль в сторону мизинца. Эти легкие, почти кругообразные движения повторяются от шейного отдела до пояснично-крестцового и в обратном направлении. Если же движение поперечное, то спирали выписываются от дальней массируемой стороны к ближней.

Зигзагообразные движения отличаются большей резкостью при смене массируемого участка. Кисть руки на спине выписывает зигзаги. Как в продольном, так и в поперечном направлении они выполняются не только подушечками пальцев, но и ладонями, основаниями ладоней и даже пальцами, сжатыми в кулак. Можно также применять все три приема поглаживания – прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное – комбинированно, то есть взаимно менять их при проведении сеанса. Кроме этого, массирование может выполняться одной или двумя руками. Но в области спины, так как участок воздействия достаточно большой, лучше всего проводить приемы обеими руками.

Это также относится к массированию зоны груди и живота. Но здесь все движения следует проводить более мягко, излишне не надавливая, а от массирования пальцами, сжатыми в кулак, лучше вообще отказаться. Остальные техники выполнения применимы. Зигзагообразное и спиралевидное поглаживания вполне могут сменять в этих зонах прямолинейное поглаживание, а также все три приема могут быть заменены одним комбинированным. Обозначив условно З – зигзагообразное поглаживание, С – спиралевидное, П – прямолинейное, 1 и 2 – одна и две руки, можно выполнять прием по предложенным схемам. Но в данном случае отягощение не используется, а приемы проводятся подушечками пальцев.

1) З1-П2-С1-П2-С1-З1-П2-С1-З2-З1-П1-С1;

2) З1-С2-П1-П2-С2-З2-П1-С2-З1-З2-П1-С2;

3) С2-П1-З2-П2-З1-С2-П1-П2-С2-П1-С1-З2.

Можно воспользоваться одной из предложенных схем или применять их поочередно в разные дни.

Кругообразное поглаживание имеет несколько техник выполнения. Оно проводится подушечками больших пальцев, концевыми фалангами пальцев, основанием ладони, ладонной поверхностью. Помимо этого, для выполнения приема всегда нужна какая-либо опора. Это могут быть большие пальцы, если поглаживание проводится подушечками четырех пальцев. В этом случае движение идет в сторону мизинца. Опорой могут быть и четыре пальца, если прием проводится подушечками больших пальцев. При кругообразном поглаживании ладонью несильный упор будет делаться на мякоть большого пальца, а при поглаживании основанием ладони она же будет играть роль опоры, вокруг которой происходит движение. Кругообразное поглаживание может выполняться одной или двумя руками как в продольном, так и в поперечном направлении.

Граблеобразное поглаживание проводится концевыми фалангами пальцев, которые немного разведены в стороны. Для выполнения данного приема можно использовать большой участок спины. Данный вид поглаживания проводится двумя руками. Пальцы должны двигаться навстречу друг другу, а соприкоснувшись, разойтись в разные стороны и вернуться в исходное положение.

Гребнеобразное поглаживание выполняется аналогично предыдущему, но только в этом случае прием проводится фалангами согнутых пальцев. Поглаживание будет не поверхностным, а глубоким, так как на кожу оказывается более сильное воздействие. При массировании грудной области и живота ограничиваются в основном граблеобразным поглаживанием. Гребнеобразное также можно применять, если выполнять его без нажима. Данный прием лучше всего проводить в продольном направлении, но также можно проделать его и в поперечном. Гребнеобразное поглаживание рассчитано на массирование двумя руками, но можно попробовать чередовать при его проведении одну и две руки.

Правильное и последовательное выполнение всех этих приемов хорошо подготовит организм к следующим видам массирования.

Растирание

Растирание применяется вслед за поглаживанием, так как это более действенный прием. При его выполнении происходит сильное воздействие на кожу и мышцы. Растирания различаются по методу выполнения, и сам прием имеет несколько разновидностей. Среди них – продольное и поперечное растирания, прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное и его виды, граблеобразное, гребнеобразное. Использовав все эти приемы, можно хорошо растереть кожу и мышцы, чтобы подготовить их к следующему массажному приему.

Выполняется растирание подушечками двух и четырех пальцев, а также подушечками больших пальцев, концевыми фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони. Растирание может быть как ординарным, так и выполняться с отягощением. Довольно часто происходит чередование массирования одной рукой, одной рукой с отягощением и двумя руками.

Растирание лучше всего проводить снизу вверх, то есть с нижней части спины до шейной области. Но грудь и живот рекомендуется массировать сверху вниз, то есть двигаясь от шейного отдела к области живота. При этом воздействие на область живота должно быть гораздо слабее, чем на область груди.

Прием начинают проводить подушечками двух пальцев. Указательный и средний тесно прижимаются друг к другу, или между ними имеется небольшой зазор (до 1 см). Массирование проводится сначала поверхностное, а затем с легким нажимом на протяжении всего участка. Правая и левая рука движутся параллельно вдоль позвоночного столба. У основания шеи массирование заканчивается.

После этого руки возвращаются в исходное положение, и начинается новое движение вверх. Но массирование может быть и непрерывистым. В этом случае, пройдя путь снизу вверх, руки продолжают движение сверху вниз до исходной точки. В этом случае растирание будет прямым и обратным.

Растирание может выполняться прямолинейно как в продольном направлении, так и в поперечном. В последнем случае кисти рук помещаются на ближней стороне и начинают движение от себя. После того как кисти рук дойдут до крайней точки на дальней стороне, происходит возвращение назад, а движение идет к себе.

Но массирование проводится не только подушечками двух пальцев. Большой палец также может участвовать в растирании. Данное дополнительное воздействие не является лишним, хотя и не дает такой нагрузки, как указательный и средний пальцы.

Массирование подушечками четырех пальцев в прямолинейном направлении выполняется аналогично растиранию двумя пальцами. Движение проводится в том же направлении, но воздействие на участок немного сильнее. Большой палец при этом играет вспомогательную роль. Но он вообще может не участвовать в растирании. При этом он или отведен в сторону, или тесно прижат к указательному пальцу.

Растирание подушечками больших пальцев производится четырьмя способами. Во-первых, массирование происходит безо всякой опоры, то есть четыре пальца вообще не касаются массируемого участка. Во-вторых, четыре пальца могут быть приподняты вверх и остаются в этом положении на всем протяжении массирования. В-третьих, они слегка касаются кожи. При этом большие пальцы движутся вперед по массируемому участку, а остальные совершают движение в том же направлении и осуществляют слабое прикосновение к участку. В последнем случае четыре пальца приподняты и находятся под углом к массируемому участку. Но при этом основание мизинца касается кожи. Пальцы могут быть слегка сжаты в кулак и скользить по коже рядом с массируемой зоной.

Растирание проводится также концевыми фалангами пальцев. В этом случае давление на участок более сильное и мышцы получают дополнительное воздействие. Растирание ладонью выполняется двумя способами. В первом случае пальцы могут быть приподняты и не касаться поверхности, во втором случае они скользят по поверхности массируемого участка и производят небольшое дополнительное воздействие. Массирование основанием ладони осуществляется так же, как и массирование ладонью (рис. 40). При этом кисть руки приподнята и находится под углом к области спины. Растирания в области груди и живота выполняются точно таким же образом, но с учетом всех требований к массированию этих зон.

Растирания проводятся не только прямолинейно, но и зигзагообразно. Кисти рук в этом случае движутся как в продольном, так и в поперечном направлении. Точно по такой же схеме проходит спиралевидное растирание. Но движения должны быть более мягкие, когда выписывают спираль. Эти виды растирания применимы также к области груди и живота. Выполнять их следует без излишнего нажима. Все движения осуществляются двумя руками, но для разнообразия можно применять растирание одной рукой и одной рукой с отягощением. Это хорошо делать в том случае, когда используется комбинированное растирание. Но отягощение применимо только для спинной области; на груди и, особенно, животе оно недопустимо.

Комбинированный прием включает в себя элементы прямолинейного, зигзагообразного и спиралевидного растираний. Лучше всего при выполнении этого приема пользоваться схемами. П – прямолинейное растирание, З – зигзагообразное, С – спиралевидное, цифры 1 и 2 указывают на выполнение приема одной или двумя руками; О – отягощение. В том случае, когда цифры отсутствуют, прием проводится двумя руками. Схемы выполнения таковы:

1) П-З-С-П-З-С-З-П-С-З-П-С;

2) С-П-З-З-П-С-П-С-З-С-С-П;

3) П2-З2-С1-П1-З2-Со-По-С2-З1-П2-Зо-Со;

4) П1-С2-З2-С1-Зо-По-С2-П1-Со-П1-П2-Зо;

5) С2-По-П1-С2-З2-По-З1-С1-З2-С2-П1-З2;

6) Со-П2-З1-По-С2-З2-П1-Зо-С1-П2-С2-З2;

7) З1-П1-С2-П2-З1-С2-По-С2-П2-З2-S1-С2;

8) По-З2-С1-С1-П2-П1-П2-Со-С2-З1-Зо-П2.

При растирании спинной области можно выбрать любую из подходящих схем и воспользоваться ею. Но если массаж проводится регулярно, то подобными схемами можно пользоваться каждый день. Их разнообразие поможет лучшему воздействию на организм при данном заболевании.

Кругообразное растирание различается по технике выполнения. Оно может выполняться подушечками пальцев, основанием большого пальца и основанием ладони.

Если кругообразное растирание проводится подушечками двух пальцев, то большой палец играет роль опоры. Движение осуществляется в сторону мизинца, то есть растирание мышцы происходит от себя. Но также движение проводится и в сторону большого пальца. Он в этом случае также является опорой, а движение направлено к себе. По технике выполнения кругообразное растирание подушечками четырех аналогично растиранию подушечками двух пальцев. Только в этом случае воздействие на участок более сильное. Движения проводятся как в сторону мизинца, так и в сторону большого пальца.

При кругообразном растирании подушечками больших пальцев четыре пальца являются опорой, причем основная нагрузка приходится на средний и безымянный пальцы. Указательный при этом скользит по коже, а мизинец едва ее касается. Кругообразное растирание основанием большого пальца выполняется при чуть приподнятой кисти руки, которая располагается под углом к массируемому участку. Движения производятся в сторону мизинца.

Круговое растирание ладонью выполняется двумя способами. В первом случае большой палец чуть приподнят и не касается массируемого участка, а во втором случае он тесно прижат к указательному пальцу. Растирание проводится в сторону мизинца. Массирование основанием ладони достаточно жесткий прием, так как при этом происходит еще и надавливание основанием ладони. Движение также направлено в сторону мизинца. При массировании области груди и живота следует помнить, что давление на грудь не должно быть очень большим, а в области живота оно совершенно недопустимо. Поэтому этот прием основанием ладони необходимо проводить очень аккуратно.

Последним из видов кругообразного растирания применяется клювовидное. Прием выполняется сложенными в виде клюва или розетки концевыми фалангами пальцев. При этом указательный и безымянный пальцы тесно прижаты друг к другу, снизу к ним примыкают большой палец и мизинец, а сверху – средний палец. Концевые фаланги пальцев устанавливаются в определенной точке, затем происходит вращательное движение в сторону мизинца. Выполнив растирание на данном участке 2-3 раза, можно переходить на следующий участок. Кругообразное клювовидное растирание проводится как двумя, так и одной рукой, нередко с отягощением. Движения могут идти в продольном и поперечном направлениях по всему массируемому участку. Но в области груди данное растирание следует применять осторожно, а в области живота совсем исключить.

Граблеобразное растирание проводится чуть разведенными в сторону пальцами обеих рук, которые устанавливаются на участке и начинают движения друг к другу. Концевые фаланги пальцев при этом производят воздействие на кожу и мышцы.

При растирании происходит сближение кистей, которые, столкнувшись, начинают движение в обратном направлении и расходятся. Помассировав определенный участок, кисти рук перемещают на следующий и повторяют прием.

Гребнеобразное растирание по технике своего выполнения подобно граблеобразному растиранию. Но оно проводится не концевыми фалангами пальцев, а согнутыми пальцами. Данное растирание также лучше всего проводить двумя руками; при выполнении его одной рукой следует применять отягощение. Но это допустимо лишь в области спины. Для массирования груди и живота данным способом больше подходит граблеобразное растирание. Гребнеобразное допустимо в том случае, если проводится аккуратно, без лишнего нажима.

Помимо этих основных приемов, также используются и дополнительные. Среди них штрихование, строгание, пиление. Штрихование выполняется подушечками указательного и безымянного пальцев, которые сложены вместе. Они проводят короткие быстрые движения по массируемому участку, напоминающие штрихи. Движения могут идти как в продольном, так и в поперечном направлении. Лучше всего производить штрихование двумя руками, но можно это проделать и одной рукой, а также одной рукой с отягощением.

Для области груди и живота тоже можно применять штрихование. Но если на спине движения идут снизу вверх, то для груди и живота лучше применять штрихование сверху вниз. При этом нажим в области груди допускается небольшой, а при массировании живота он исключается вовсе. Штрихование выполняется в данном случае одной или двумя руками, но отягощение не используется.

Строгание осуществляется пальцами и ладонями, которые устанавливаются на определенном участке и совершают быстрые движения, напоминающие строгание. Прием проводится двумя руками или одной с отягощением. В последнем случае правая рука будет выполнять прием, а левая – осуществлять отягощение. Для этого пальцы левой руки нужно наложить на тыльную сторону ладони правой руки и крепко прижать. Строгание производится в продольном направлении, реже в поперечном. Для области груди и живота строгание применяется редко. Проводится оно чаще двумя руками в прямолинейном продольном направлении, реже поперечном. Никакой нажим в области живота во время проведения приема недопустим.

Пиление выполняется ребром ладони. Кисти рук при этом располагаются или параллельно (в этом случае правая рука совершает движение вперед, а левая назад, а также наоборот), или под углом друг к другу, тогда основания ладоней образуют угол. Но кисти рук при этом движутся попеременно. Пиление можно проводить как сверху вниз, так и снизу вверх, двигаясь в продольном направлении. Подобное движение можно осуществлять и в поперечном направлении. Для области груди и живота данный прием не подходит, так как является очень сильным и резким.

Проделав все эти приемы, можно завершить растирания и переходить к следующему массажному приему.

Разминание

Разминание – самый эффективный и важный из всех приемов массирования. Он может выполняться с нажимом и давлением на нужный участок, чтобы лучше промассировать его. При заболевании сирингомиелией применяются следующие виды разминания: ординарное, двойное ординарное, двойное кольцевое, гребнеобразное, двойной гриф, кругообразное, а также накатывание, сдвигание, надавливание, растяжение, подергивание, сжатие. Техника выполнения разминаний различна. Они проводятся концевыми фалангами пальцев, фалангами согнутых пальцев, ладонями, основаниями ладоней. Чаще всего для разминания используются две руки, но также это может быть одна рука или одна рука с отягощением.

При разминании происходит большее давление на массируемый участок. Любое разминание проводится с захватом мышцы, которая подвергается более интенсивному воздействию, чем при предыдущих приемах массирования.

Ординарное разминание выполняется с захватом мышцы прямыми пальцами. При этом между поверхностью участка и кистью руки не остается свободного пространства, так как кисть плотно прилегает к массируемому участку. Затем происходит оттягивание мышцы. Большой и остальные пальцы устремляются навстречу друг другу, а мышца подвергается вращательному движению. Затем она возвращается в исходное положение, а кисть руки передвигается немного вперед по массируемому участку. Таким образом происходит ординарное разминание всей области спины.

Для массирования области груди и живота применяется та же техника выполнения. Но область груди прорабатывается умеренно, а живот можно вообще не массировать.

Ординарное разминание проводится как в продольном, так и в поперечном направлении, а также зигзагообразно или по диагонали. Это дает дополнительное воздействие на массируемый участок. Двойное ординарное разминание представляет собой два ординарных. При этом происходит массаж правой рукой, а за ней идет левая рука по тому же самому участку. Таким образом производится двойное воздействие.

Двойного воздействия можно добиться выполнением приема двойной гриф. Данное разминание производится с отягощением, которое имеет два способа выполнения. В первом случае отягощение производится пальцами левой руки, которые накладываются на пальцы правой руки таким образом, чтобы большой палец совпадал с большим пальцем, указательный с указательным и т. д. Во втором случае на большой палец правой руки оказывает давление основание ладони левой руки. При выполнении приема нужно подобрать отягощение, которое больше всего подходит. Следует отметить, что ординарное разминание применяется для массирования области груди и живота, но выполняется осторожно, особенно в области живота. Двойной гриф на данном участке не применяется.

Двойное кольцевое разминание производится с захватом мышцы и ее смещением. Большой и остальные пальцы находятся по разные стороны массируемого участка. При разминании одна рука производит движение на себя, а другая – к себе. Получается перекрестное смещение мышцы. Двойное кольцевое разминание проводится как в продольном, так и в поперечном направлении. Данный прием может выполняться только двумя руками. Все движения проводятся плавно, без резких рывков, но небольшой нажим на массируемый участок не исключается. Подобное массирование подходит для области груди, если не делать нажима, но для массажа живота не применяется.

Кругообразное разминание имеет несколько видов выполнения. Для его проведения используются концевые фаланги пальцев и основание ладони.

Кругообразные разминания можно начинать с массирования участка концевыми фалангами больших пальцев. При этом четыре пальца согнуты и играют роль опоры. Большой палец движется по окружности, с силой сдавливает участок мышцы и продвигает его к четырем пальцам. При этом движении образуется небольшая складка, которая разглаживается, как только большой палец возвращается в исходное положение.

Область груди и живота массируют данным способом осторожно, без нажима и лишнего надавливания.

При разминании концевыми фалангами четырех пальцев большой палец играет роль опоры. Он наполовину согнут и сильно прижат к коже. Четыре пальца совершают кругообразные движения в сторону мизинца, постепенно разминая весь массируемый участок. Так массируется грудь и с осторожностью область живота.

Клювовидное кругообразное разминание также выполняется концевыми фалангами пальцев, но при этом они собраны в виде клюва или розетки. Большой палец является основанием, к которому сверху прижаты мизинец и указательный палец, а к ним – средний и безымянный пальцы. Сложив их таким образом, можно проводить прием. Выполняется он с нажимом в сторону мизинца. Данное разминание выполняют как одной, так и двумя руками, но в последнем случае применяется отягощение. Отягощение проводится левой рукой, которая ладонной поверхностью крепко прижимается к тыльной стороне ладони правой руки возле запястья. Клювовидное разминание может проводиться как в продольном, так и в поперечном направлении. Без лишнего нажима таким образом массируется область груди и верхняя часть живота. Но на всей области живота данное разминание применять не следует.

Гребнеобразное разминание проводится фалангами согнутых пальцев. Руки помещают на участок и начинают их одновременное движение в сторону друг друга. Пальцы при этом чуть разведены. Мышца подвергается разминанию, между кистями рук образуется небольшая складка. Гребнеобразное разминание лучше не проводить одной рукой, так как при выполнении приема двумя руками воздействие гораздо сильнее и эффективнее. Подобным образом массируется область груди и живота, но всякий нажим в этих зонах исключается.

Граблеобразное разминание выполняется аналогично. Но в этом случае массирование производится не фалангами согнутых пальцев, а кончиками распрямленных. Кисти рук движутся навстречу друг другу. Область груди и живота массируется точно так же, как и спина.

Накатывание осуществляется двумя руками. При этом одна из них выполняет роль опоры. Она прочно фиксируется на одном месте, а другая рука совершает движение мышцы на этот фиксированный участок. Происходит своеобразный накат мышцы. Разминание проводится плавными круговыми движениями. Прием повторяется на одном месте 2-3 раза, после чего левая рука переходит на следующий участок, а правая совершает новое накатывание. Прием можно проводить как в продольном, так и в поперечном направлении. В области груди и живота данное массирование не проводится.

Разновидностью накатывания является перекатывание. Данный вид разминания выполняется основанием ладони. Для этого мягкий выступ большого пальца устанавливается на участок, а затем кисть руки поворачивается, совершая перекат от большого пальца к мизинцу. Проделав перекатывание на одном месте 2-3 раза, можно переходить на следующий участок. Движение лучше всего осуществлять в поперечном направлении. Если перекатывание проводится двумя руками, то лучше всего передвигать их в разные стороны. Но одностороннее движение обеспечивает двойное воздействие на участок.

Перекатывание можно выполнять с отягощением. Оно проводится двумя способами. Во-первых, ладонь левой руки налагается на тыльную сторону ладони правой руки таким образом, чтобы пальцы совпали. Во-вторых, отягощение осуществляется наложением ладони левой руки на тыльную сторону ладони правой руки около запястья в поперечном направлении. Перекатывание одной рукой подходит для массирования области груди и живота, но всякое отягощение исключается.

Сдвигание проводится концевыми фалангами пальцев. Этот прием осуществляется двумя руками. Пальцы рук слегка разведены в стороны и направлены навстречу друг другу. При сдвигании между кончиками пальцев образуется небольшая складка. Выполняется прием короткими быстрыми движениями. Сдвигание лучше всего осуществлять двумя руками, но если проделывать его одной рукой, то необходимо отягощение. Оно проводится наложением ладони левой руки на ладонь правой таким образом, чтобы пальцы левой руки оказались на тыльной стороне ладони правой руки, а ладонь левой руки – на пальцах правой. При массировании груди и живота воздействие происходит подобным образом, но рывки не такие сильные. Нажим или отягощение на данной области не применяются.

Растяжение проводится несколько иным способом, нежели сдвигание. Пальцы устанавливаются на участке точно так же, как в предыдущем случае, но не сближаются, а расходятся в стороны. Проводить растяжение лучше в поперечном направлении. Массирование в области живота и груди осуществляется безо всякого нажима или давления.

Надавливание имеет несколько разновидностей, которые применимы без ограничений при массировании спины. Данный прием выполняется фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони. Надавливание подушечками больших пальцев может осуществляться тремя способами. Во-первых, четыре пальца слегка согнуты и немного касаются массируемого участка. Во-вторых, четыре пальца приподняты и не касаются кожи. В-третьих, четыре пальца сильно отведены в сторону и находятся под углом к большим пальцам. При этом происходит касание массируемого участка основанием четырех пальцев. При массаже можно выбрать наиболее удобный способ или применять все три поочередно. Надавливание в области груди проводится с небольшим нажимом, а в области живота данный прием не используется.

Надавливание может происходить как в продольном, так и в поперечном направлении, а также хаотично по всей области спины. Данный прием лучше всего проводить двумя руками таким образом, чтобы они двигались по массируемой зоне параллельно. В случае применения одной руки используется отягощение. Оно осуществляется наложением ладони левой руки на тыльную сторону ладони правой руки с давлением на большой палец. Разумеется, при массировании области груди отягощение не применяется.

Надавливания могут проводиться также концевыми фалангами четырех пальцев. При этом большой палец тесно прижат к указательному или слегка касается кожи. Надавливание выполняется чуть разведенными в стороны пальцами, словно они что-то держат, кисть руки при этом должна быть слегка поднята. В продольном направлении движение кистей рук параллельное, проводится сверху вниз и снизу вверх. Но в поперечном направлении лучше всего подходит движение рук навстречу друг другу или в обратном направлении – друг от друга.

Надавливание ладонью можно проводить в двух направлениях, как продольном, так и в поперечном. При этом при продольном движении лучше всего производить надавливания попеременно то правой, то левой рукой. При поперечном направлении кисти рук могут двигаться навстречу друг другу или друг от друга. Данный прием лучше всего выполнять в медленном темпе, а само надавливание производить в течение 4-5 секунд, затем перенося ладонь на следующий участок. При массировании области груди и живота сильного нажима быть не должно. Во всем остальном прием выполняется точно так же, как и при массаже спины.

Надавливание основанием ладони по технике выполнения ничем не отличается от предыдущего приема, только проводится более энергично. Прием лучше выполнять в медленном темпе, задерживаясь на одном участке на 3-5 секунд, а затем переходя на следующий. Движение может идти в любом направлении, а также допускается хаотичное.

Подергивание осуществляется тремя пальцами – большим, указательным и средним, которые захватывают мышцу и совершают ее массирование. Направление движений при выполнении данного приема продольное и поперечное, но также они могут осуществляться и хаотично. Данный прием можно проводить как двумя, так и одной рукой, но отягощение в этом случае не требуется. Область груди и живота массируется точно таким же образом, как и область спины.

Сжатие осуществляется всеми пальцами, которые немного разведены в стороны и в таком виде налагаются на участок. Затем кисть руки немного приподнимается, и пальцы стягивают кожу, как бы сминают ее в складку. Сжав массируемый участок, в таком положении можно оставить руки на 2-3 секунды, а затем вернуть их в исходное положение. Сжатие проводится как в продольном, так и в поперечном направлении при движении по участку прямолинейно. При массировании груди и живота нужно следить за тем, чтобы не было сильного давления на участок.

Проминание – последний из приемов, который применяется при разминании. Он осуществляется фалангами согнутых пальцев. При проминании производится своеобразный перекат от указательного пальца в сторону мизинца. Мышца при этом хорошо массируется. Проминания выполняются в разных направлениях. Это может быть прямолинейное продольное или поперечное направление. А также проводятся кругообразные движения в сторону мизинца. Помимо этого, при проминании используются сходящееся и расходящееся движения. В этом случае при расходящемся движении указательные пальцы отталкиваются друг от друга, а при сходящемся движении они будут сталкиваться.

Проминание, как правило, может выполняться ординарно, одной или двумя руками, а также с отягощением. Отягощение проводится двумя способами: во-первых, наложением ладони левой руки на тыльную сторону ладони правой руки крест-накрест; во-вторых, наложением ладони левой руки на тыльную сторону ладони правой руки так, чтобы пальцы левой руки касались пальцев правой руки, то есть располагались вдоль.

При массировании груди и живота отягощение не применяется, а в остальном данные зоны массируются тем же способом, что и область спины.

Данный прием завершает разминания и дает возможность перейти к следующему приему.

Ударные приемы

Среди ударных приемов различают пунктирование, поколачивание, похлопывание и рубление. Все они имеют несколько разновидностей выполнения.

Пунктирование проводится концевыми фалангами пальцев. Но при этом оно может осуществляться фалангой большого пальца или любого из остальных четырех. Кроме этого, его можно проводить фалангами двух, трех, четырех или пяти пальцев. Пунктирование – очень легкий прием, выполняющийся в быстром темпе. Прикосновение может быть не очень сильным, а также проводиться с нажимом. Нажим подходит, как правило, только для области спины, а легкое пунктирование применимо для массирования груди и живота.

Направление движения при пунктировании может быть продольным или поперечным, по диагонали или вообще хаотичным и меняться в течение процедуры. Сначала 1-2 минуты прием выполняется в продольном направлении, затем столько же времени в поперечном, после этого в диагональном и, наконец, в хаотичном. Это возможно применять для массажа спины, а также области груди и живота.

Поколачивание может осуществляться несколькими способами. Это могут быть фаланги пальцев и ладонь. При поколачивании фалангами пальцев предусматривается выполнение этого приема любым количеством пальцев, от 1 до 5. Кисть руки должна быть слегка приподнята и хорошо расслаблена. Удары наносятся быстро и энергично. Кисть руки совершает сильные маховые движения. При поколачивании ладонью пальцы выпрямлены и подняты, большой палец при этом отставлен в сторону и не касается поверхности массируемого участка. Поколачивание применяется при массировании груди, но осторожно. Массаж живота подобным образом не проводится.

Такой прием, как рубление, проводится ребром ладони. При рублении пальцы выпрямлены и тесно прижаты друг к другу. При выполнении приема они не касаются поверхности массируемого участка. Рубление, в отличие от поколачивания, выполняется в быстром темпе. Это жесткий прием, который следует завершить за 1-2 минуты. Рубление проводится в поперечном направлении. Его можно осуществлять как одной, так и двумя руками. Рубление редко проводится с отягощением, и в этом случае ладонь левой руки плотно прижимается к запястью правой руки. Рубление совершенно неприменимо при массировании области груди и живота. К тому же следует помнить, что при данном заболевании выпадает болевая чувствительность, поэтому, чтобы избежать синяков и ушибов, прием следует проводить с умеренным нажимом.

Похлопывание выполняется пальцами, ладонью, ребром ладони, основанием ладони. Отличие этого приема от поколачивания состоит в том, что все удары наносятся хорошо расслабленной кистью. Расстояние при ударе от отправной точки до массируемого участка несколько больше, чем при поколачивании. Хорошо расслабленными пальцами наносятся быстрые движения в продольном направлении по всему массируемому участку. Похлопывание может проводиться как сверху вниз, так и снизу вверх. Кроме того, можно выполнять движения хаотично.

Похлопывание ладонью проводится подобным же образом, только массируемый участок будет несколько больше. Этот прием выполняется как в продольном, так и в поперечном направлении, а также по диагонали и хаотично. Похлопывание ребром ладони проводится при несколько развернутой кисти руки таким образом, чтобы удар осуществлялся не самим ребром, а переходом ребра ладони в ее тыльную поверхность. Удары наносятся хорошо расслабленной кистью в среднем темпе. Лучше всего данный прием выполнять одной рукой, продвигая ее по участку в продольном направлении. Но также можно наносить удары и хаотично. Отягощение в этом случае не предусматривается.

Похлопывание основанием ладони также осуществляется в среднем темпе. Данный прием хорошо проводить одной рукой, но без отягощения. Кисть руки при этом совершает активные движения, она резко выпрямляется, как будто толкает массируемый участок. Направление движения может быть любым, но чаще всего оно продольное или хаотичное.

Похлопывание применяется и для массирования области груди и живота. Давление на участок в этом случае более легкое, а в остальных такое же, как и при массировании спинной области. Данный прием завершает серию ударных приемов, можно переходить к следующим видам массирования.

Вибрация

Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию. Непрерывистая вибрация осуществляется постоянными колебательными движениями по всему участку, которые проводятся в течение 30—40 секунд. Прерывистая вибрация проводится с отрывом кистей рук от участка и с небольшим перерывом в 1-2 секунды, после чего движение продолжается с того самого места, где оно было прервано.

Непрерывистая вибрация может проводиться фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони. Пальцы устанавливаются на участке и начинают совершать колебательные движения. Проделав их в течение 5– 7 секунд, перемещают кисть руки дальше, но пальцы рук при этом не отрывают от зоны массирования. Пройдя таким образом в продольном направлении по всей поверхности спины, можно вернуть руки в исходное положение и снова начать их движение снизу вверх, но также можно проводить прием в обратном направлении, сверху вниз.

Подобным же образом проводится непрерывистая вибрация ладонью или основанием ладони. Кисть руки при этом должна быть хорошо расслаблена, а вибрация проводится в быстром, среднем или медленном темпе. Смена темпа оказывает хорошее воздействие на кожу и мышцы при массировании участка.

Прерывистая вибрация по технике своего выполнения аналогична предыдущему приему, за исключением небольших перерывов, о которых уже упоминалось. Вибрация осуществляется не только в области спины, но также при массаже груди и живота.

Потряхивание

Среди потряхиваний различаются собственно потряхивание, встряхивание, стегание, сотрясение, подталкивание.

Потряхивание проводится при захвате мышцы двумя пальцами – указательным и большим. Они немного оттягивают захваченный участок мышцы на себя, а затем быстрым и легким движением производят потряхивание. На одном месте проводится 2-3 потряхивания, после чего кисть руки смещается. Прием проводится в поперечном направлении. Но движение также может пойти по диагонали или хаотично. Потряхивание лучше всего проводить одной рукой. Если при этом применяется отягощение, то левая рука плотно обхватывает кисть правой руки. При массировании области груди данный прием выполняется точно так же, как и на спине. Но при массаже живота нужно действовать осторожнее, чтобы не вызвать неприятных ощущений.

При выполнении сотрясения пальцы или ладонь плотно прижимаются к участку тела, и при этом кожа и мышцы значительно смещаются. Прием проводится как в продольном, так и в поперечном направлении, а также может осуществляться по диагонали или хаотично. Техника выполнения та же, что и при сотрясении пальцами. Для массирования области груди никаких ограничений не предусматривается, при массаже живота следует соблюдать осторожность или вообще отказаться от данного приема.

При встряхивании мышца оттягивается и с двух сторон сдавливается пальцами, а затем производится встряхивание захваченного участка. Выполняется прием в поперечном направлении, так как это наиболее удобно. При встряхивании лучше не применять отягощения. Для грудной области прием допустим, хотя проделывать его следует, соблюдая осторожность. В области живота подобное массирование не применяется.

Стегание проводится концевыми фалангами пальцев, которые производят удары по касательной. При этом возникает ощущение легкого ожога. Стегание можно осуществлять одной или двумя руками. Лучше всего в этом случае наносить удары попеременно. Прием проводится в поперечном направлении таким образом, чтобы руки двигались навстречу друг другу. Легкое стегание применимо для массирования и груди, и живота.

Подталкивание выполняется преимущественно фалангами пальцев, но также может проводиться ладонью и основанием ладони. При подталкивании одна из рук является ведущей, а другая – вспомогательной. Вспомогательная рука устанавливается на участке в фиксированном положении, а основная рука проводит подталкивание кожи и мышцы в этом направлении. Проделав движения на одном месте, следует перейти на другой участок. Подталкивание основанием ладони и ладонью проводится аналогичным образом. При массировании груди и живота данный прием выполняется без лишнего надавливания. Нажим в области живота не приемлем.

Данный прием завершает потряхивания, а также весь массажный сеанс при заболевании сирингомиелией.

rulibs.com

Массаж при сирингомиелии

Массаж при сирингомиелии

При сирингомиелии также назначается массирование. В данном случае следует помнить, что при заболевании теряется температурная и болевая чувствительность на некоторых участках.

Оглавление:

Их нужно выявить, а затем приступать к процедурам. И хотя больной ничего не чувствует на некоторых участках, массирование нужно проводить осторожно, без лишнего давления. Но также оно не должно быть и очень легким, ведь массаж призван восстановить утраченные функции организма.

Источник: http://www.e-reading.club/chapter.php/73203/24/Chabanenko_-_Massazh_pri_nervnyh_zabolevaniyah.html

Причины, симптомы и лечение сирингомиелии шейного и грудного отделов позвоночника

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника — это заболевание, при котором наблюдается сразу несколько патологий. Сирингомиелию нельзя назвать самостоятельной болезнью, она развивается на фоне сразу нескольких нарушений функционирования позвоночника.

При этом заболевании спинной мозг в позвонках шейного и грудного отделов повреждается. В нем образовываются кисты — небольшие полости с жидкостью. Именно киста и оказывает негативное влияние на мозг и вызывает симптомы сирингомиелии.

Сирингомиелия — это патология, которая сама может быть симптомом серьезных заболеваний позвоночника, таких как опухоль или травма. В редких случаях сирингомиелия спинного мозга возникает без определенных причин. Такой вид заболевания называется идиопатическим.

Что такое сирингомиелия?

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника — это неизлечимое заболевание, которое может быть приобретенным или врожденным. Врожденная сирингомиелия передается по наследству, чаще всего по мужской линии, ее первые симптомы проявляются около 30 лет, но могут возникать и намного позже.

Опасностью сирингомиелии является то, что болезнь может распространяться выше шейного и грудного отделов и попадать из спинного мозга в продолговатый, который является важным отделом головного мозга. Осложнением сирингомиелии может стать разрушение не только спинного мозга, но и костной ткани грудного и шейного отдела позвоночника. Эта патология встречается довольно редко и до сих пор не имеет точного научного объяснения, так как при других причинах разрушения спинного мозга столь обширного нарушения целостности костной ткани не наблюдается.

Процесс образования кисты объясняется массовой гибелью клеток глиальной ткани. При травме или болезни позвоночника глиальная ткань начинает быстро разрастаться, затем эти же клетки быстро погибают, и на их месте образуется полость. Через некоторое время через другие клетки спинного мозга в полость попадает жидкость. Она постепенно заполняет их до предела, а потом начинает расширяться и увеличиваться — образуется киста. Киста начинает давить на другие участки позвоночника, главным образом на другие нервные клетки. Постепенно активные нейроны начинают отмирать, и у человека нарушается двигательная активность.

Причины возникновения болезни

Точная причина развития сирингомиелии до сих пор научно не обоснована и не установлена. При этом медики выдвигают несколько научных гипотез возникновения патологического состояния позвоночника.

  1. Основной причиной возникновения сирингомиелии шейного и грудного отделов позвоночника является нарушение здоровых связей позвоночника и основания черепа. Это приводит к развитию заболевания в тех случаях, если сирингомиелия не является врожденной.
  2. Травма позвоночника — это самая частая причина болезни. Нарушение нормальных нейронных связей приводит к тому, что шейный и грудной отдел спинного мозга перестает работать в прежнем режиме, что и вызывает патологический рост клеток глиальной ткани.
  3. К развитию заболевания может привести развитие злокачественной или доброкачественной опухоли спинного мозга на уровне грудного или шейного отдела позвоночника. Опухоль может спровоцировать возникновение кисты или стать основой для ее образования.
  4. Повреждение нервной трубки спинного мозга — еще одна теория возникновения сирингомиелии. Согласно этой теории, это нарушение происходит в момент развития плода в утробе матери. Из-за того, что нервная трубка позвоночника развивается неправильно, давление ликвора распределяется неравномерно и давит в центральный канал, тот постепенно расширяется. При избыточном количестве ликвора в спинном мозге формируются полости, которые и становятся в будущем кистами.

Симптомы сирингомиелии

При истинной, врожденной сирингомиелии грудного и шейного отдела позвоночника могут наблюдаться следующие признаки, которые могут появляться при внутриутробном развитии ребенка:

  • врожденный сколиоз и деформированная грудная клетка;
  • развитие неправильного прикуса и аномалии челюсти (высокое небо);
  • наличие больше одной пары молочных желез (у женщин) или сосков (у мужчин);
  • болезнь приводит к такому уродству, как дисплазия ушных раковин, раздвоение языка, наличие лишних пальцев на ногах и руках.

Симптомы приобретенной сирингомиелии значительно отличаются. Причина их возникновения связана с теми отделами спинного мозга, где появилась киста или несколько кист. Если нарушения затрагивают задние рога спинного мозга, у человека значительно страдает восприятие внешнего мира через ощущения, в первую очередь тактильные. Это может стать опасным не только для здоровья, но и для жизни человека.

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника влияет на теплочувствительность человеческой кожи. Ее нарушение приводит к тому, что больной не может адекватно ощущать температуру предметов и жидкости, поэтому у больных сирингомиелией часто возникают ожоги. На теле могут возникать участки, которые полностью или частично могут лишаться чувствительности, при этом человек может ощущать в этих местах легкое покалывание, появление «мурашек» и легкой дрожи. Обычно эти симптомы проявляются в верхних частях тела. Со временем они дополняются ноющей болью в шее, лопатках, груди и верхних конечностях.

Болезнь провоцирует нейротрофические расстройства кожи:

  • раны плохо заживают;
  • на коже появляется множество рубцов от мелких порезов и ожогов;
  • кожа начинает деформироваться вместе с суставами и костями;
  • кожа постепенно становится толще, иссыхает и шелушится.

Если сирингомиелия повреждает передние рога спинного мозга, симптомы указывают на постепенную атрофию мышц верхних конечностей. Человеку со временем все труднее становится управлять руками, плечами и шеей, может формироваться нарушение двигательной активности глазных яблок.

При формировании кисты в нижних отделах головного мозга нарушается работа мышц лица. У человека может частично или полностью пропадать мимика, ему становится трудно говорить, глотать, двигать челюстями и языком, лицо может становиться перекошенным.

Лечение сирингомиелии

У заболевания сирингомиелия лечение носит поддерживающий характер и направлено в первую очередь на ослабление симптомов болезни. Обычно сирингомиелия шейного и грудного отдела позвоночника практически не прогрессирует, но и не уменьшается. Вялотекущий характер заболевания редко оказывает значительное негативное влияние на работоспособность человека и никак не сказывается на продолжительности жизни. Единственным исключением считается киста, которая расположена непосредственно в продолговатом мозге, так как она влияет на дыхание и питание.

Может быть вылечена сирингомиелия, лечение если направить на остановку размножения клеток глии. Для этого при диагностировании возможного образования кисты больному вводят некоторое количество радиоактивного фосфора или йода. Облучая клетки, радиоактивные элементы разрушают их и не дают ткани разрастаться дальше.

Если уже возникла сирингомиелия, лечить ее можно медикаментозно под наблюдением врача-невролога. В качестве лечения используются дегидратирующие средства, которые помогают убрать лишнюю жидкость из тканей, нейропротекторы и при сильном болевом синдроме анальгетики в виде уколов.

В качестве дополнительной терапии используются курсы витаминов и массаж. Массаж при сирингомиелии помогает ускорить отток жидкости из спинного мозга. Также он может стать профилактикой образования кисты после кровоизлияний в спинной мозг или травм.

Лечение сирингомиелии истинной шейного и грудного отдела происходит с помощью хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение может в этом случае только частично ослабить симптомы заболевания. Полное излечение от истинной сирингомиелии практически невозможно.

Хирургическая операция является обязательной и при появлении кисты в случае образования злокачественной опухоли.

Источник: http://sustavlife.ru/bolezni/drugie/siringomieliya-shejnogo-i-grudnogo-otdelov-pozvonochnika.html

Методика массажа при сирингомиелии;

Сирингомиелия развивается на основе аномалии внутриутробного развития спинного мозга плода. Заболевание развивается медленно. Характерным является разрастание нейроглии с образованием в ней полостей. Полости в нейроглии возникают в результате её распада. Чаще такие полости располагаются в шейном и грудном отделах спинного мозга. Стенки таких полостей из-за разрастания глиозной ткани давят на серое вещество спинного мозга и постепенно разрушают его. В результате нарушается температурная и болевая чувствительность, но сохраняется тактильная и глубокая чувствительность. Наблюдаются сегментарные расстройства чувствительности в верхних конечностях и туловище в виде жилетки, на лице- в области иннервации тройничного нерва. Отмечаются боли в руках. Двигательные расстройства обусловлены поражением передних рогов и проявляются в виде вялых атрофических параличей или парезов верхних конечностей, особенно дистальных отделов. В результате сдавления нейроглией боковых столбов спинного мозга развивается центральный парез или параличи нижних конечностей. Трофические и вазомоторные расстройства связаны с поражением клеток боковых рогов спинного мозга и проявляются в виде трофических язв. Чаще заболевают мужчины двадцати пяти- сорока лет. Цель массажа: улучшение возбудимости и проводимости нервной системы, профилактика мышечной атрофии, контрактур, борьба с парезами и параличами, улучшение крово- и лимфообращения, питания тканей, укрепление мышечного корсета. Своевременное назначение и регулярное применение массажа Улучшает состояние пациента и задерживает дальнейшее развитие дисфункции опорно-двигательного аппарата. Методика массажа, его интенсивность и продолжительность зависят от стадии развития заболевания, характера и степени дисфункции опорно-двигательного аппарата, от давности заболевания. Курсы массажа должны повторяться регулярно через один-полтора месяца. Обычно они состоят из пятнадцати- двадцати процедур. Массаж должен быть ежедневным и применяться отдельными курсами на протяжении ряда лет. Массажу подвергают поражённые части тела и соответствующие корешковые зоны:

1. Отглаживание двумя большими пальцами.

2. Круговое или спиралевидное растирание двумя большими пальцами.

4. Штрихование или сдвигание.

6. Перемежающееся надавливание.

8. Механическая вибрация малым шаровидным резиновым вибратодом.

9. Отглаживание. Все указанные приёмы производят только по паравертебральным линиям снизу вверх, на уровне поражения спинного мозга. На массаж области сегментарных корешков каждый раз затрачивают до пяти минут. На поражённых участках тела применяют плоскостное или обхватывающее поглаживание, осторожное спиралевидное растирание четырьмя пальцами, щипцеобразное разминание, валяние, полукружное или продольное разминание, непрерывистую вибрацию. Помня о выпадении чувствительности и нарушении трофики тканей, массажные приёмы необходимо производить легко и осторожно, чтобы не вызвать нарушения целостности тканей и мелких сосудов. При наличии трофических язв и воспалительных очагов массаж данной области противопоказан.

Источник: http://studopedia.su/11_47049_metodika-massazha-pri-siringomielii.html

Методика массажа при сирингомиелии

Сирингомиелия развивается на основе аномалии внутриутробного развития спинного мозга плода. Заболевание развивается медленно. Характерным является разрастание нейроглии с образованием в ней полостей. Полости в нейроглии возникают в результате её распада. Чаще такие полости располагаются в шейном и грудном отделах спинного мозга. Стенки таких полостей из-за разрастания глиозной ткани давят на серое вещество спинного мозга и постепенно разрушают его. В результате нарушается температурная и болевая чувствительность, но сохраняется тактильная и глубокая чувствительность. Наблюдаются сегментарные расстройства чувствительности в верхних конечностях и туловище в виде жилетки, на лице- в области иннервации тройничного нерва. Отмечаются боли в руках. Двигательные расстройства обусловлены поражением передних рогов и проявляются в виде вялых атрофических параличей или парезов верхних конечностей, особенно дистальных отделов. В результате сдавления нейроглией боковых столбов спинного мозга развивается центральный парез или параличи нижних конечностей. Трофические и вазомоторные расстройства связаны с поражением клеток боковых рогов спинного мозга и проявляются в виде трофических язв. Чаще заболевают мужчины двадцати пяти- сорока лет. Цель массажа: улучшение возбудимости и проводимости нервной системы, профилактика мышечной атрофии, контрактур, борьба с парезами и параличами, улучшение крово- и лимфообращения, питания тканей, укрепление мышечного корсета. Своевременное назначение и регулярное применение массажа Улучшает состояние пациента и задерживает дальнейшее развитие дисфункции опорно-двигательного аппарата. Методика массажа, его интенсивность и продолжительность зависят от стадии развития заболевания, характера и степени дисфункции опорно-двигательного аппарата, от давности заболевания. Курсы массажа должны повторяться регулярно через один-полтора месяца. Обычно они состоят из пятнадцати- двадцати процедур. Массаж должен быть ежедневным и применяться отдельными курсами на протяжении ряда лет. Массажу подвергают поражённые части тела и соответствующие корешковые зоны:

1. Отглаживание двумя большими пальцами.

2. Круговое или спиралевидное растирание двумя большими пальцами.

4. Штрихование или сдвигание.

6. Перемежающееся надавливание.

8. Механическая вибрация малым шаровидным резиновым вибратодом.

9. Отглаживание. Все указанные приёмы производят только по паравертебральным линиям снизу вверх, на уровне поражения спинного мозга. На массаж области сегментарных корешков каждый раз затрачивают до пяти минут. На поражённых участках тела применяют плоскостное или обхватывающее поглаживание, осторожное спиралевидное растирание четырьмя пальцами, щипцеобразное разминание, валяние, полукружное или продольное разминание, непрерывистую вибрацию. Помня о выпадении чувствительности и нарушении трофики тканей, массажные приёмы необходимо производить легко и осторожно, чтобы не вызвать нарушения целостности тканей и мелких сосудов. При наличии трофических язв и воспалительных очагов массаж данной области противопоказан.

Источник: http://studopedia.ru/4_73864_metodika-massazha-pri-siringomielii.html

Основные признаки сирингомиелии и ее лечение

Сирингомиелия — довольно распространенное заболевание неврологического характера. Существует много форм проявления болезни, которые обусловлены причинами ее возникновения. Подавляющее большинство случаев связано с врожденными аномалиями развития больного, но есть и приобретенные состояния.

Почему возникает сирингомиелия?

Врачи выделяют истинную и приобретенную форму болезни. В первом случае развитие сирингомиелии связывают с неправильным ростом костей черепа в районе соединения его с позвоночником. В результате возникает состояние, которое называют аномалией Арнольда-Киари — ущемление ромбовидного мозга и мозжечка в задней черепной ямке.

Истинная сирингомиелия является наследственным заболеванием. Начальные проявления его могут быть замечены в возрасте 25–40 лет или не возникнуть никогда. Недуг в истинной форме поражает в основном мужчин и составляет около 80% от всех известных случаев.

Остальные пациенты, страдающие сирингомиелией, имеют приобретенную форму болезни. Спровоцировать синдром сирингомиелии могут инфекционные воспаления спинного и головного мозга (менингит, арахноидит и пр.). Считается, что в некоторых случаях поводом могут стать и слишком сильные физические нагрузки. Частые причины для образования полостей в спинном мозге — это травмы позвоночника.

Проявления болезни

При постановке диагноза сирингомиелии у родственников и самого больного появляется закономерный вопрос о том, что это такое. И истинная, и приобретенная болезнь выражается в образовании полостей в ткани спинного мозга. С течением времени в них скапливается некоторое количество проникающей туда спинномозговой жидкости (ликвора). Когда киста увеличивается в объеме, она начинает давить на окружающие ее нервные клетки, затрудняя прохождение сигналов или приводя к дегенерации тканей.

В любом случае у больного возникает ряд характерных симптомов:

  • болезненность в области шеи, плеч, рук;
  • парестезии разной локализации (онемение, чувство мурашек, жжение или холод и т.п.);
  • мышечная слабость и атрофия мускулов, вялые параличи;
  • вегетативные симптомы (повышенная потливость, гипертрофия жировой клетчатки на пальцах рук, ороговение кожи, деформация суставов и т.п.).

Кроме общих симптомов, могут возникать и другие признаки, связанные с нарушениями трофики тканей и проводимости нервных импульсов. У большинства больных наблюдается пропадание термической чувствительности на отдельных участках тела.

Часто врожденная болезнь затрагивает и весь скелет, приводя к сколиозам и кифозам, расщеплению позвоночника. У ряда больных появляются признаки гидроцефалии (водянки головы). При нарушении питания тканей могут усиленно выпадать или плохо отрастать волосы. У некоторых наблюдаются и аномалии ушной раковины.

При слабом выражении симптомов врачи могут некоторое время принимать проявления сирингомиелии шейного отдела за рассеянный склероз или опухоль мозга (головного, спинного).

Боли в спине бывают настолько сходны с симптомами межпозвоночной грыжи, что больной пытается лечиться народными средствами от этого недуга, не обращаясь к специалистам. Но при проведении МРТ врачи устанавливают диагноз с полной уверенностью в нем на стадии возникновения постоянных и несильных болей в спине.

Диагностика болезни на ранней стадии позволяет вовремя принять меры для снижения скорости развития процесса и снятия некоторых симптомов болезни, которые могут привести к инвалидности.

При локализации кисты в отделах головного мозга возможно нарушение дыхательной функции, и помощь врача будет совершенно необходима для сохранения жизни пациента. Другие бульбарные симптомы приводят к нарушениям речи, глотания, потере голоса. Поэтому при любых подозрениях лучше обратиться к неврологу, не теряя драгоценное время.

Прогноз заболевания

Если истинная форма болезни не имеет выраженного прогресса, то пациенту могут не назначить никаких лекарств. В этом случае потребуется только постоянное наблюдение у невролога, чтобы вовремя обнаружить неврологические признаки развития патологии. Сирингомиелию нельзя вылечить, но она не опасна для жизни, поэтому врачи останавливают только последствия ее прогресса: потери чувствительности, двигательные расстройства.

В части случаев (примерно 25%) прогрессирование заболевания может смениться относительно стабильным состоянием больного. Около 15% людей от общего числа тех, у кого обнаружили кисты в разных отделах спинного мозга, вообще не ощущают ухудшения состояния. Кроме случаев сирингобульбии (образование кисты в дыхательном центре), прогноз болезни относительно благоприятен. Сирингомиелия развивается очень медленно и чаще всего не приводит к полной потере подвижности.

Инвалидность при сирингомиелии может наступить при несвоевременно обнаруженной аномалии, когда киста увеличилась настолько, что от давления погибла часть нервных клеток. При локализации полостей в области грудного отдела спинного мозга, возникают параличи и парезы верхних конечностей. Тогда лечение сводится к минимизации последствий.

Что можно сделать для лечения?

Болезнь, обнаруженную в начальной стадии (разрастание мозгового вещества), лечат применением рентгенотерапии. При этом клетки облучают, чтобы прекратить их бесконтрольное размножение. Но существуют и другие методы лечения, эффективные на более поздних этапах развития заболевания.

В случае обнаружения неврологических симптомов проводят соответствующую терапию медикаментами. Назначать препараты для лечения болезни должен только врач-невролог. Все эти средства имеют противопоказания, и самостоятельное лечение ничего, кроме вреда, принести не сможет.

Врач назначит дегидратирующие вещества (Фуросемид, Ацетазоламид и др.), которые будут способствовать уменьшению количества жидкости в полости кисты. Для снятия неврологических симптомов назначают нейропротекторы (глютаминовую кислоту, Бендазол, Пирацетам и т.п.). Чтобы уменьшить боли, появляющиеся при развитии сирингомиелии, врачи используют современные анальгетики.

Лечение подразумевает комплексный подход, поэтому в домашних условиях помочь себе будет невозможно. Но больной может способствовать облегчению своего состояния, посещая назначенные специалистами процедуры:

Для улучшения нервно-мышечной проводимости могут быть назначены радоновые ванны и специальная гимнастика.

Массаж при сирингомиелии включает в себя поглаживание и растирание, ударные приемы в области живота, груди и спины. При потере чувствительности в этих зонах назначают 3–4 курса из 15–20 процедур. Применение массажных процедур в сочетании с лечебной гимнастикой и электростимуляцией мышц в течение 1 года позволяет достичь заметного улучшения состояния пациента.

Хирургическое вмешательство применяют только в тех случаях, когда требуется декомпрессия спинного или головного мозга. В этом случае показанием к операции служит резко нарастающий неврологический дефицит. Этот симптом выражается в парезе ног и рук, вызванных сдавливанием нервных клеток или их отмиранием. В процессе операции полости дренируются, удаляются спаечные образования, что в целом приводит к стабилизации состояния человека.

Профилактика сирингомиелии

Меры для предотвращения кистозных образований в спинном мозге в настоящее время не разработаны. Профилактика может производиться только в направлении предупреждения прогрессирования симптомов и ограничения ситуаций, когда больной может случайно получить ожог или обморожение, бытовую травму.

Из-за того что чувствительность некоторых участков тела снижена, человек не чувствует боли от ожога и может не заметить другую травму. При этом может произойти массивная кровопотеря, возникнуть сильная степень термического поражения. Часто в незамеченную и необработанную вовремя небольшую ранку заносится инфекция.

Развитие местного воспаления, которое у здорового человека вызовет боль и потребность в услугах врача, в случае потери чувствительности часто приводит к сепсису.

Профилактика такого состояния находится целиком в руках больного и его родственников, которым придется следить за своевременным обнаружением травмы. Необходимо и принятие мер для обеспечения безопасности в быту для такого пациента.

Проходя симптоматическую терапию проявлений сирингомиелии и тщательно соблюдая предписания врача, больной долгое время сохраняет привычный для себя образ жизни. Так как процесс образования и роста кисты происходит очень медленно, врачи имеют возможность вовремя реагировать на изменения в состоянии пациента. От него же требуется только соблюдение рекомендаций специалистов.

Источник: http://ortocure.ru/pozvonochnik/prochee/siringomieliya.html

Книга Массаж при нервных заболеваниях. Содержание — Сирингомиелия

Кол-во голосов: 0

При лекарственном паркинсонизме снижают дозу применяемых лекарств или вводят нейтрализаторы. В иных случаях применяют медопар-125 и наком. Наряду с ними, врач назначает центральные холинолитики: мидантан, парлодел и амитриптилин. Но, помимо лекарственной терапии, не менее важны массаж и лечебная физкультура. Больной должен помнить, что постель – главный враг паркинсоника, и в связи с этим постоянно быть посильно активным. В движении заложено весьма эффективное лечение и даже избавление от заболевания.

Полиневропатии, или полиневриты, – это одновременное поражение многих периферических нервов, которое проявляется, как правило, симметричными вялыми параличами и чувствительными нарушениями преимущественно в дистальных отделах конечностей. В некоторых случаях это и поражение черепных нервов.

Заболевание может развиваться в результате интоксикации (отравление алкоголем, бензином, свинцом, мышьяком, сульфаниламидами), параинфекционных и аллергических осложнений (дифтерия, пневмония, паротит и др.), дисметаболических расстройств (сахарный диабет, уремия, порфирия), нарушения питания (дефицит витаминов В1, В12), системных заболеваний (периартериит, СКВ), гомобластозов, злокачественных образований.

Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще им болеют люди молодого и среднего возраста. При полиневропатиях наблюдаются мышечная слабость, атрофии, парестезии, боль, гиперестезия или анестезия, угасание или выпадение рефлексов. Указанные нарушения максимально выражены в дистальных отделах конечностей и редко распространяются на туловище.

Протекание болезни обуславливается расстройством чувствительности (наиболее часто вибрационной). Вследствие паралича стоп возникает степпаж (петушиная походка), а в тяжелых случаях регистрируют тетраплегию. Мышцы и нервные стволы болезненны при пальпации, возникают трофические расстройства (сухость и цианоз кожи, поражение ногтей).

Рассеянный склероз – это ремитирующее заболевание нервной системы, которое обусловлено возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу (рис. 1) очагов демиелинизации. Это одно из самых частых органических заболеваний нервной системы.

1 – спинной мозг; 2 – чувствительный нейрон; 3 – пучки нервных волокон; 4 – оболочка нерва; 5 – двигательный нейрон; 6 – миелиновая оболочка; 7 – кожа; 8 – мышца

Демиелинизационный процесс поражает преимущественно белое вещество центральной нервной системы. Поврежденный участок может подвергаться ремиелинизации, либо вслед за распадом миелина повреждаются и осевые цилиндры (рис. 2) с последующим развитием характерной глиозной бляшки.

Заболевание возникает в молодом возрасте (дети и старики поражаются им, но крайне редко). Первые симптомы являются преходящими. Это моторные, сенсорные (чаще парестезии) или зрительные нарушения.

1 – тело; 2 – дендрит; 3 – миелиновая оболочка; 4 – аксон; 5 – окончания аксона

Чаще других с возрастом поражаются пирамидная и мозжечковая системы и зрительные нервы. В развитой стадии болезни обычно наблюдается грубый тремор конечностей, реже головы (дрожание выявляется при активном движении), но заболевание может носить и статичный характер.

Для рассеянного склероза характерно ремитирующее течение: обострения сменяются значительными улучшениями, нередко полностью исчезают все или отдельные признаки болезни. Длительность ремиссий различна: от нескольких дней до нескольких лет. В начале и при обострении болезни применяются глюкокортикоидные гормоны или АКТГ, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. В периоды ремиссий решающую роль играют массаж, ЛФК, профилактика интерпуррентных инфекций (урологический сепсис, пневмония).

Сирингомиелия – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием полостей в спинном и продольном мозге с развитием обширных зон выпадения болевой и температурной чувствительности.

Выпадение болевой и температурной чувствительности может охватывать различные участки тела. Схематично такие участки могут располагаться наподобие куртки или полукуртки. Заболевание может привести к многочисленным безболезненным ожогам и травмам. Нередко поверхностные повреждения являются началом серьезных травм внутренних органов.

Иногда возникают грубые атропатии (чаще локтевых и плечевых суставов). При этом сустав резко увеличивается, движения становятся безболезненными и сопровождаются характерным шумом. Это трутся друг о друга костные ферменты. Болезнь возникает в позднем детстве и может тянуться многие годы.

В большинстве случаев сирингомиелия лечится массажем и физкультурой. При обострении процесса и переходе болезни в тяжелую стадию применяется хирургическое вмешательство.

Таковы нервные заболевания, при лечении которых используется массаж.

Для каждого вида нервных заболеваний существуют отдельные методики. Приемы, применяемые в лечебном массаже, имеют свою специфику. Подробно изучив рекомендации к проведению массирования, можно помочь больному.

ГЛАВА 3. МЕТОДИКИ МАССАЖА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕРВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Локальный массаж при мононевропатиях

Мононевропатии – это общее название для различного рода невритов. При каждом виде неврита поражается определенный участок тела. Массаж при данных заболеваниях проводится преимущественно на больных участках тела, иногда на симметричных. В общем массаже организма необходимости нет, он применяется тогда, когда острая форма болезни миновала.

Локальный массаж удобен тем, что воздействие оказывается непосредственно на больной участок и на прилегающие к нему области.

При неврите локтевого нерва производится массаж предплечья, плеча и локтевой области. При неврите лучевого нерва массируются предплечье, запястье, кисть. При неврите срединного нерва массаж проводится на запястье, кисти и пальцах. При неврите бедренного нерва массируются бедро и область ягодиц. При неврите седалищного нерва – зоны колена, голени и стопы. При неврите большеберцового нерва массаж проводится на лодыжке, стопе и пальцах. При неврите малоберцового нерва массируются голень, стопа и пальцы.

Для массирования данных областей применяются следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, движения и потряхивания. Каждый из этих приемов имеет множество разновидностей, которые используются для лучшего воздействия на больной участок. У всех данных приемов есть свои особенности, которые обусловлены характером заболевания.

С поглаживания начинается серия массажных приемов. Оно способно хорошо расслабить мышцы и снять напряжение. Поглаживание имеет несколько разновидностей: прямолинейное, спиралевидное, кругообразное, зигзагообразное, концентрическое, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, крестообразное, глажение. Каждый из этих видов хорошо подходит для массирования конечностей.

Прямолинейное поглаживание является наиболее простым. Выполняется данный прием ладонями и пальцами рук. Движения начинаются снизу и идут вверх, затем кисти рук перемещаются в обратном направлении. Поглаживание можно выполнять как одной, так и двумя руками. Кроме того, можно чередовать воздействие одной и обеими руками.

Зигзагообразное поглаживание также выполняется снизу вверх или сверху вниз. Пальцы рук движутся по массируемому участку зигзагообразно. Прием выполняется подушечками пальцев. Это могут быть подушечки больших пальцев или же остальных четырех.

Источник: http://www.booklot.ru/genre/dom-i-semya/zdorove/book/massaj-pri-nervnyih-zabolevaniyah/content/siringomieliya/

realmassage

Техника массажа

Обучение массажу

1. Отглаживание двумя большими пальцами.

2. Круговое или спиралевидное растирание двумя большими пальцами.

4. Штрихование или сдвигание.

6. Перемежающееся надавливание.

8. Механическая вибрация малым шаровидным резиновым вибратодом.

9. Отглаживание. Все указанные приёмы производят только по паравертебральным линиям снизу вверх, на уровне поражения спинного мозга. На массаж области сегментарных корешков каждый раз затрачивают до пяти минут. На поражённых участках тела применяют плоскостное или обхватывающее поглаживание, осторожное спиралевидное растирание четырьмя пальцами, щипцеобразное разминание, валяние, полукружное или продольное разминание, непрерывистую вибрацию. Помня о выпадении чувствительности и нарушении трофики тканей, массажные приёмы необходимо производить легко и осторожно, чтобы не вызвать нарушения целостности тканей и мелких сосудов. При наличии трофических язв и воспалительных очагов массаж данной области противопоказан.

Источник: http://realmassage.livejournal.com/39555.html

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника: лечение

Как лечить сирингомиелию

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника – патологическое состояние, при котором нарушается нормальная работа спинного мозга в этих отделах.

Сирингомиелия – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, который может проявляться на фоне ряда патологических состояний.

Причины сирингомиелии в настоящий момент точно не известны.

Этот синдром характеризуется образованием в ткани спинного мозга заполненных жидкостью полостей (кист) в области шейного и грудного отделов позвоночника.

Эти кисты давят на нервную ткань, вызывая повреждения спинного мозга и нарушения его функционирования. Характерные симптомы сирингомиелии: снижение тактильной чувствительности, мышечная слабость и нарушение движения, боль и деформация костей.

Без должного лечения заболевание может распространиться выше и вызвать поражение продолговатого мозга.

Что такое сирингомиелия?

Болезнь носит врожденный характер или развивается на фоне других патологий. Врожденная сирингомиелия проявляется преимущественно у мужчин.

Первые признаки заболевания возникают в возрасте около 30 лет. Поражения возникают преимущественно в шейном и грудном отделах спинного мозга.

В иных случаях заболевание носит идиопатический характер – то есть, точные причины патологии установить не удается.

Поражение преимущественно развивается в шейном и грудном отделах спинного мозга, однако кисты могут начать образовываться выше с поражением продолговатого мозга.

Это состояние представляет серьезную опасность, поскольку в продолговатом мозге расположены центры, отвечающие за дыхание и сердцебиение.

В некоторых случаях при развитии сирингомиелии происходит также поражение костной ткани шейного и грудного отделов позвоночника.

В целом, принцип сирингомиелии шейного и грудного отделов позвоночника заключается в следующем: в спинном мозге происходит сначала нарастание, а затем массовая гибель глиальных клеток – это клетки нервной ткани, которые обеспечивают питание и защиту непосредственно нейронов.

В месте гибели клеток глии образуется полость, которая затем заполняется жидкостью. Таким образом образуется киста, которая постепенно увеличивается в размерах и оказывает давление на нервную ткань спинного мозга.

Нейроны начинают постепенно отмирать, возникает нарушение функционирования спинного мозга.

Причины заболевания

Точные причины образования полостей в настоящий момент неизвестны. Этот синдром может носить наследственный характер или развиваться на фоне других заболеваний.

Возможные причины сирингомиелии:

  1. Нарушение связи между основанием черепа и позвоночного столба;
  2. Травмы шейного и грудного отдела позвоночника;
  3. Злокачественная или доброкачественная опухоль спинного мозга;
  4. Нарушение внутриутробного развития нервной трубки, которая затем превращается в спинной мозг малыша.

В любом случае, считается, что предваряет начало патологического процесса повреждение спинного мозга, вызванное тем или иным негативным воздействием.

В ответ на повреждение клетки глии начинают активно делиться, происходит разрастание ткани.

Как следствие повышается давление внутри позвоночного столба, нарушается питание глиальных клеток, что приводит к их гибели и образованию кисты.

Симптомы сирингомиелии

Вначале развития заболевания клинические проявления могут отсутствовать.

Размер кисты в этом случае незначительный, она не оказывает давления на нервные клетки и не вызывает гибель нейронов. Увеличение размеров кисты происходит медленно.

Первые симптомы заболевания могут возникнуть спустя несколько лет после начала образования полостей в спинном мозге.

По мере роста новообразования возникают характерные симптомы сирингомиелии:

Болевые ощущения могут возникнуть в спине в области развития кисты или же в любой другой точки тела, в которой нарушена иннервация. Чаще всего человек испытывает боль в верхних конечностях и воротниковой зоне, а также головную боль. Болевые ощущения становятся более интенсивными при выполнении физических упражнений или на фоне переохлаждения. В состоянии покоя человек практически не испытывает неприятных ощущений. По мере развития заболевания боль усиливается, постепенно она превращается в хроническую.

  • Снижение чувствительности.

    Нарушения работы спинного мозга проявляются снижением тактильной чувствительности. Этот симптом возникает при поражении нейронов, ответственных за иннервацию того или иного участка кожи. Больной с сирингомиелией страдает от частичной или полной потере температурной и болевой чувствительности. Это может привести к травмам и ожогам, поскольку человек просто не испытывает боли и может не заметить повреждения. Нарушение иннервации тех или иных участков кожи приводит к нарушению их питания, возникновению гнойных поражений. Трофические нарушения кожных покровов приводят к нарушению терморегуляции и потоотделения, снижению барьерной функции кожи.

  • Снижение двигательной активности.

    При сирингомиелии происходит поражение также и двигательных нейронов. Это приводит к мышечной слабости и нарушению движений и снижению рефлексов. Чаще всего такой синдром затрагивает верхние конечности. Этот признак характерен для более поздних стадий патологии.

  • Нарушение структуры костной ткани.

    При сирингомиелии поражается не только ткань спинного мозга, но и кости. Такой симптом характерен для большей части больных (до 70%). У больного развивается деформация костей и нарушение работы суставов: их увеличение, разрастание ткани или, наоборот, дистрофия. Чаще всего развивается искривление позвоночника.

  • Также у больных могут возникнуть нарушения работы других систем органов:

    • болезни сердца и сосудов: аритмия, тахикардия, снижение артериального давления;
    • сбои работы желудочно-кишечного тракта: обострение хронических инфекций, болезни печени;
    • нарушение формулы крови: уменьшение числа лейкоцитов и снижение иммунитета.

    Если при сирингомиелии поражается бульбарный отдел продолговатого мозга, это проявляется рядом характерных признаков:

    • нарушение вкусовой чувсвительности;
    • онемение языка, нарушение речи;
    • нарушения процессов глотания и дыхания;
    • снижение чувствительности кожи лица;
    • ухудшение слуха;
    • изменение голоса: он становится более сиплым.

    Эти признаки связаны с развитием кисты в продолговатом мозге и поражением подъязычного, языкоглоточного, блуждающего нервов, варолиева моста и других жизненно важных структур.

    Возникновение этих симптомов является грозным признаком. При дальнейшем разрастании кисты может развиться поражение дыхательного центра, остановка дыхания и сердцебиения и смерть больного.

    При врожденной форме патологии у ребенка могут возникнуть нарушения внутриутробного развития:

    • нарушение строения позвоночника и грудной клетки, сколиоз;
    • аномалии в развитии челюсти, неправильный прикус;
    • образование двух и более пар молочных желез (у девочек) и сосков (у мальчиков);
    • дисплазия ушных раковин;
    • формирование более чем 10 пальцев на нижних и верхних конечностей;
    • образование раздвоенного языка.

    Диагностика

    Для установления точного диагноза и определения степени поражения нервной ткани проводят ряд диагностических процедур:

    • магнитно-резонансная томография спинного мозг;
    • электромиографическое исследование, показывающее нарушения проводимости нервных импульсов;
    • рентгенологическое исследование, показывающее нарушения структуры костной ткани и суставов.

    Лечение сирингомиелии

    К сожалению, в настоящее время нет эффективных способов лечения заболевания. Сирингомиелия развивается медленно, но неуклонно, и состояние пациента постепенно ухудшается. Лечение при сирингомиелии носит главным образом симптоматический характер.

    Полезен при этом заболевании массаж воротниковой зоны. Такая процедура улучшает кровообращение и питание клеток в этой области. Это способствует уменьшению боль, улучшению иннервации ткани.

    Также массаж улучшает отток жидкости из спинного мозга, что несколько уменьшает размеры кисты и улучшает самочувствие больного. Больным рекомендуется регулярно проходить курсы терапии массажем. Кроме того, растирать и массировать воротниковую зону, шею, плечи и руки можно самому.

    Важно в терапии и питание. Рацион больного должен включать большое количество свежих фруктов и овощей, сухофруктов, как источников витаминов. Особенно важны для терапии болезни витамины группы В. Также важно, чтобы человек получал с пищей достаточное количество белка.

    Аминокислоты, из которых состоит белковая пища, способствуют улучшению проведения нервных импульсов.

    Существуют народные средства, которые служат для повышения чувствительности и улучшения проведения нервных импульсов. Также такое лечение уменьшает болевой синдром. В народной медицине используют отвары целебных трав:

    1. Каперсы. Для лечения используют корни этого растения. Для приготовления отвара 2 ч. л. измельченных корней заливают стаканом воды и кипятят на малом огне 10 минут, после чего настаивают еще полчаса. Дозировка такого отвара: по 1 ст. л. 4–5 раз в день.
    2. Каштан. Лечение проводят корой каштана. Кору натирают, заливают холодной водой и настаивают ночь. На 400 мл воды нужно взять 1 ст. л. коры. Наутро настой процеживают и принимают по ¼ стакана 4 раза в сутки.
    3. Клопогон. Готовят спиртовую настойку корней этого растения. Корни нужно нарезать и залить 70% спиртов в соотношении 1:5. Настаивают снадобье неделю, затем фильтруют. Стандартная дозировка: по 25 капель настойки 3 раза в день. Настойку растворяют в 50 мл холодной кипяченой воды.
    4. Клевер. В 200 мл кипятка нужно запарить 3 ч. л. травы клевера. Выдерживают настой в тепле 2 часа, затем процеживают. Стандартная дозировка: по 50 мл 4 раза в день. Траву клевера не выбрасывают, а используют для компрессов.

    Прогноз и профилактика

    Больше чем у половины больных происходит медленное прогрессирующее развитие заболевания.

    Еще у четверти людей периоды ухудшения сменяются ремиссией и нормальным самочувствием.

    У 15% заболевших кисты, достигнув определенного размера, перестают расти дальше, и развития болезни не происходит.

    В любом случае симптомы болезни нарастают очень медленно. Большую часть времени больной с приобретенной сирингомиелией сохраняет трудоспособность и способен вести нормальный образ жизни.

    Заболевание не является смертельным и редко приводит к серьезным нарушениям. Опасной формой сирингомиелии считается сирингобульбия – патология, при которой кисты образуются в продолговатом мозге.

    Нарушение функции продолговатого мозга может привести к остановке дыхания и сердцебиения.

    В настоящее время нет эффективных мер профилактики болезни, поскольку точно не известны ее причины. Чтобы предотвратить начало сирингомиелии, следует избегать травм позвоночника.

    Основные признаки сирингомиелии и ее лечение

    Сирингомиелия — довольно распространенное заболевание неврологического характера.

    Существует много форм проявления болезни, которые обусловлены причинами ее возникновения.

    Подавляющее большинство случаев связано с врожденными аномалиями развития больного, но есть и приобретенные состояния.

    Почему возникает сирингомиелия?

    Врачи выделяют истинную и приобретенную форму болезни.

    В первом случае развитие сирингомиелии связывают с неправильным ростом костей черепа в районе соединения его с позвоночником.

    В результате возникает состояние, которое называют аномалией Арнольда-Киари — ущемление ромбовидного мозга и мозжечка в задней черепной ямке.

    Истинная сирингомиелия является наследственным заболеванием. Начальные проявления его могут быть замечены в возрасте 25–40 лет или не возникнуть никогда. Недуг в истинной форме поражает в основном мужчин и составляет около 80% от всех известных случаев.

    Остальные пациенты, страдающие сирингомиелией, имеют приобретенную форму болезни.

    Спровоцировать синдром сирингомиелии могут инфекционные воспаления спинного и головного мозга (менингит, арахноидит и пр.).

    Считается, что в некоторых случаях поводом могут стать и слишком сильные физические нагрузки. Частые причины для образования полостей в спинном мозге — это травмы позвоночника.

    Проявления болезни

    При постановке диагноза сирингомиелии у родственников и самого больного появляется закономерный вопрос о том, что это такое. И истинная, и приобретенная болезнь выражается в образовании полостей в ткани спинного мозга.

    С течением времени в них скапливается некоторое количество проникающей туда спинномозговой жидкости (ликвора).

    Когда киста увеличивается в объеме, она начинает давить на окружающие ее нервные клетки, затрудняя прохождение сигналов или приводя к дегенерации тканей.

    В любом случае у больного возникает ряд характерных симптомов:

    • болезненность в области шеи, плеч, рук;
    • парестезии разной локализации (онемение, чувство мурашек, жжение или холод и т.п.);
    • мышечная слабость и атрофия мускулов, вялые параличи;
    • вегетативные симптомы (повышенная потливость, гипертрофия жировой клетчатки на пальцах рук, ороговение кожи, деформация суставов и т.п.).

    Кроме общих симптомов, могут возникать и другие признаки, связанные с нарушениями трофики тканей и проводимости нервных импульсов. У большинства больных наблюдается пропадание термической чувствительности на отдельных участках тела.

    Часто врожденная болезнь затрагивает и весь скелет, приводя к сколиозам и кифозам, расщеплению позвоночника.

    У ряда больных появляются признаки гидроцефалии (водянки головы). При нарушении питания тканей могут усиленно выпадать или плохо отрастать волосы.

    У некоторых наблюдаются и аномалии ушной раковины.

    При слабом выражении симптомов врачи могут некоторое время принимать проявления сирингомиелии шейного отдела за рассеянный склероз или опухоль мозга (головного, спинного).

    Боли в спине бывают настолько сходны с симптомами межпозвоночной грыжи, что больной пытается лечиться народными средствами от этого недуга, не обращаясь к специалистам. Но при проведении МРТ врачи устанавливают диагноз с полной уверенностью в нем на стадии возникновения постоянных и несильных болей в спине.

    При локализации кисты в отделах головного мозга возможно нарушение дыхательной функции, и помощь врача будет совершенно необходима для сохранения жизни пациента.

    Другие бульбарные симптомы приводят к нарушениям речи, глотания, потере голоса. Поэтому при любых подозрениях лучше обратиться к неврологу, не теряя драгоценное время.

    Прогноз заболевания

    Если истинная форма болезни не имеет выраженного прогресса, то пациенту могут не назначить никаких лекарств.

    В этом случае потребуется только постоянное наблюдение у невролога, чтобы вовремя обнаружить неврологические признаки развития патологии.

    Сирингомиелию нельзя вылечить, но она не опасна для жизни, поэтому врачи останавливают только последствия ее прогресса: потери чувствительности, двигательные расстройства.

    В части случаев (примерно 25%) прогрессирование заболевания может смениться относительно стабильным состоянием больного.

    Около 15% людей от общего числа тех, у кого обнаружили кисты в разных отделах спинного мозга, вообще не ощущают ухудшения состояния.

    Кроме случаев сирингобульбии (образование кисты в дыхательном центре), прогноз болезни относительно благоприятен. Сирингомиелия развивается очень медленно и чаще всего не приводит к полной потере подвижности.

    Инвалидность при сирингомиелии может наступить при несвоевременно обнаруженной аномалии, когда киста увеличилась настолько, что от давления погибла часть нервных клеток. При локализации полостей в области грудного отдела спинного мозга, возникают параличи и парезы верхних конечностей. Тогда лечение сводится к минимизации последствий.

    Что можно сделать для лечения?

    Болезнь, обнаруженную в начальной стадии (разрастание мозгового вещества), лечат применением рентгенотерапии. При этом клетки облучают, чтобы прекратить их бесконтрольное размножение. Но существуют и другие методы лечения, эффективные на более поздних этапах развития заболевания.

    В случае обнаружения неврологических симптомов проводят соответствующую терапию медикаментами. Назначать препараты для лечения болезни должен только врач-невролог. Все эти средства имеют противопоказания, и самостоятельное лечение ничего, кроме вреда, принести не сможет.

    Врач назначит дегидратирующие вещества (Фуросемид, Ацетазоламид и др.), которые будут способствовать уменьшению количества жидкости в полости кисты.

    Для снятия неврологических симптомов назначают нейропротекторы (глютаминовую кислоту, Бендазол, Пирацетам и т.п.).

    Чтобы уменьшить боли, появляющиеся при развитии сирингомиелии, врачи используют современные анальгетики.

    Лечение подразумевает комплексный подход, поэтому в домашних условиях помочь себе будет невозможно. Но больной может способствовать облегчению своего состояния, посещая назначенные специалистами процедуры:

    Для улучшения нервно-мышечной проводимости могут быть назначены радоновые ванны и специальная гимнастика.

    Массаж при сирингомиелии включает в себя поглаживание и растирание, ударные приемы в области живота, груди и спины.

    При потере чувствительности в этих зонах назначают 3–4 курса из 15–20 процедур.

    Применение массажных процедур в сочетании с лечебной гимнастикой и электростимуляцией мышц в течение 1 года позволяет достичь заметного улучшения состояния пациента.

    Хирургическое вмешательство применяют только в тех случаях, когда требуется декомпрессия спинного или головного мозга. В этом случае показанием к операции служит резко нарастающий неврологический дефицит.

    Этот симптом выражается в парезе ног и рук, вызванных сдавливанием нервных клеток или их отмиранием.

    В процессе операции полости дренируются, удаляются спаечные образования, что в целом приводит к стабилизации состояния человека.

    Профилактика сирингомиелии

    Меры для предотвращения кистозных образований в спинном мозге в настоящее время не разработаны.

    Профилактика может производиться только в направлении предупреждения прогрессирования симптомов и ограничения ситуаций, когда больной может случайно получить ожог или обморожение, бытовую травму.

    Из-за того что чувствительность некоторых участков тела снижена, человек не чувствует боли от ожога и может не заметить другую травму.

    При этом может произойти массивная кровопотеря, возникнуть сильная степень термического поражения.

    Часто в незамеченную и необработанную вовремя небольшую ранку заносится инфекция.

    Профилактика такого состояния находится целиком в руках больного и его родственников, которым придется следить за своевременным обнаружением травмы. Необходимо и принятие мер для обеспечения безопасности в быту для такого пациента.

    Проходя симптоматическую терапию проявлений сирингомиелии и тщательно соблюдая предписания врача, больной долгое время сохраняет привычный для себя образ жизни.

    Так как процесс образования и роста кисты происходит очень медленно, врачи имеют возможность вовремя реагировать на изменения в состоянии пациента.

    От него же требуется только соблюдение рекомендаций специалистов.

    Сирингомиелия

    Сирингомиелия (от греческого «syrinx» — пустая дудка и «myelon» — спинной мозг) — хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором в веществе спинного мозга, а иногда и в продолговатом мозге образуются полости.

    Истинная сирингомиелия связана с патологией глиальной ткани, в других случаях заболевание является следствием аномалий кранио-вертебрального перехода. Применение МРТ позвоночника значительно облегчило диагностику сирингомиелии.

    В случаях невозможности проведения МРТ визуализировать сирингомиелитические полости можно при помощи миелографии. Сирингомиелия не излечима, начавшись в молодом возрасте, она сопровождает больного всю жизнь.

    Пациентам проводится симптоматическая и нейропротекторная терапия, в тяжелых случаях — хирургическое дренирование полостей.

    Сирингомиелия (от греческого «syrinx» — пустая дудка и «myelon» — спинной мозг) — хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором в веществе спинного мозга, а иногда и в продолговатом мозге образуются полости. Сирингомиелия не излечима, начавшись в молодом возрасте, она сопровождает больного всю жизнь.

    Истинная сирингомиелия обусловлена врожденным дефектом глиальной ткани, при котором происходит избыточный рост клеток глии в сером веществе грудного и шейного отделов спинного мозга и в стволе головного мозга (сирингобульбия).

    Процесс размножения глиальных клеток может быть запущен при травматическом повреждении или инфекционном заболевании. Патологически размножившиеся клетки глии гибнут и в сером веществе мозга образуются полости, выстланные глиальными клетками.

    Эти клетки пропускают жидкость, которая накапливается в полости и вызывает ее постепенное увеличение. При этом происходит сдавление, дегенерация и гибель прилегающих нервных клеток: двигательных и чувствительных нейронов.

    Неуклонное прогрессирование сирингомиелии обусловлено постоянным увеличением образовавшихся полостей, сопровождающимся гибелью все большего количества нейронов.

    При истинной сирингомиелии часто выявляются врожденные деформации и аномалии развития позвоночника: сколиоз, деформации грудной клетки, неправильный прикус, асимметричное строение лицевого черепа и других частей скелета, высокое небо, дисплазия ушных раковин, добавочные соски молочных желез, раздвоенный язык, шестипалость и др. Истинная сирингомиелия носит семейный характер и встречается в основном у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет.

    Примерно в 65% случаев сирингомиелии она не является истинной, а связана с аномалиями места соединения черепа и позвоночника (кранио-вертебральный стык).

    Подобные аномалии строения приводят к расширению спинномозгового канала.

    Серое вещество тех сегментов спинного мозга, которые находятся на уровне значительного расширения спинно-мозгового канала, разрушается, что приводит к появлению характерной для сирингомиелии клинической картины.

    Полости подобные тем, что образуются при истинной сирингомиелии, могут образоваться на месте погибших нейронов в результате тяжелой спинальной травмы, кровоизлияния или инфаркта спинного мозга.

    В большинстве случаев сирингомиелии полости образуются в задних рогах спинного мозга, где находятся чувствительные нейроны, отвечающие за болевую и температурную чувствительность.

    При этом на коже определяются большие области с выпадением соответствующих видов чувствительности, чаще всего они расположены на верхних конечностях и туловище и при одностороннем поражении имеют вид «полукуртки», а при двустороннем — «куртки».

    Из-за нарушений чувствительности при сирингомиелии пациенты часто травмируются и получают ожоги, что нередко является поводом для первого обращения к врачу.

    Но еще до формирования явных выпадений чувствительности, у пациента в этих областях появляются чувствительные нарушения в виде болей и парестезий (жжение, ползание мурашек и т. п.), что также может быть поводом для посещения врача.

    Проприоцептивное чувство и тактильная чувствительность при сирингомиелии остаются сохранны. Характерны длительные тупые боли ноющего характера в шее, межлопаточной области, руках и грудной клетке. Выпадения чувствительности в нижней части туловища и ногах встречается довольно редко.

    Для сирингомиелии характерны выраженные нейротрофические нарушения: утолщение кожи и ее цианоз, плохая заживляемость даже незначительных ран, деформации суставов и костей, остеопороз.

    У больных сирингомиелией часто происходят характерные изменения кистей: пальцы утолщены, кожа сухая и шероховатая, видны многочисленные рубцы от ран и ожогов, часто имеются нагноившиеся раны или свежие ожоги, не редки панариции.

    При поражении боковых рогов верхнегрудных сегментов спинного мозга наблюдается хейромегалия — выраженное утолщение кисти. Трофические поражения суставов (чаще плечевого и локтевого) при сирингомиелии сопровождаются расплавлением их костных элементов с образованием полостей.

    Характерно резкое увеличение пораженного сустава, при движении боль отсутствует и слышен шум, обусловленный трением костных фрагментов в суставе.

    При прогрессировании сирингомиелии образовавшиеся в спинном мозге полости увеличиваются и могут захватывать его передние рога, что приводит к снижению мышечной силы, нарушению движений и появлению мышечных атрофий. Развиваются так называемые вялые парезы конечностей, характеризующиеся понижением мышечного тонуса, атрофиями и снижением глубоких рефлексов. При сирингомиелии шейного отдела спинного мозга отмечается синдром Горнера (опущение века, расширение зрачка, западение глазного яблока). При вовлечении в процесс двигательных проводящих путей отмечается нижний парапарез, иногда сопровождающийся нарушением мочеиспускания.

    Если при сирингомиелии полость формируется в стволе головного мозга (сирингобульбия), заболевание начинается с нарушения чувствительности в наружных отделах лица.

    Позже постепенно нарастают нарушения речи, глотания, дыхания (бульбарный парез), развиваются атрофии языка, мягкого неба и половины лица.

    При сирингомиелии может произойти присоединение вторичной инфекции с развитием бронхопневмонии или урологических заболеваний (уретрит, пиелонефрит). Развитие бульбарного паралича при сирингобульбии может привести к остановке дыхания и смерти пациента.

    Рентгенологические методы диагностики могут выявить трофические проявления сирингомиелии в виде остеопороза, разрушения костных элементов сустава и т. п.

    Точно диагностировать сирингомиелию позволяет МРТ позвоночника, а при невозможности ее проведения — миелография.

    Эти методы обследования дают возможность увидеть сирингомиелические полости в спинном мозге и стволе.

    В начальном периоде сирингомиелии, когда происходит активное размножение глии, применяют методы лечения, направленные на подавление этого процесса.

    Такое лечение позволяет остановить прогрессирование заболевания и уменьшить его проявления.

    С этой целью применяют рентгенотерапию — облучение пораженных сегментов спинного мозга и лечение радиоактивным йодом или фосфором, которые имеют свойство накапливаться в быстро размножающихся клетках глии и облучать их «изнутри». Перед лечением сирингомиелии радиоактивным йодом пациенту назначают раствор Люголя, йод из которого заполняет клетки щитовидной железы и тем самым защищает их от проникновения радиоактивного йода.

    Медикаментозная терапия сирингомиелии проводится неврологом и заключается в применении дегидратирующих средств (ацетазоламид, фуросемид), витаминов, нейропротекторов (глютаминовая кислота, пироцетам), бендазола. Для купирования болевого синдрома при сирингомиелии показаны анальгетики (метамизол, аминофеназон) и ганглиоблокаторы (пахикарпин).

    Относительно новым методом в лечении сирингомиелии является терапия неостигмином, улучшающим проведение нервных импульсов. Но она не направлена на причину заболевания, а лишь позволяет временно улучшить нервно-мышечное проведение. Возможно сочетание такой терапии с УВЧ или родоновыми ваннами.

    Хирургическое лечение сирингомиелии обсуждается при большом и нарастающем неврологическом дефиците в виде центрального пареза ног и периферического пареза рук. Операции на позвоночнике производятся для дренирования сирингомиелических полостей, декомпрессии спинного мозга, удаления спаек.

    Прогноз и профилактика сирингомиелии

    Как правило, истинная сирингомиелия характеризуется медленно прогрессирующим течением и не уменьшает продолжительность жизни. Пациенты сохраняют трудоспособность длительный период времени.

    Однако при возникновении инфекционных осложнений возможно развитие сепсиса.

    Тяжело протекает сирингобульбия, поскольку вовлечение в процесс дыхательного центра и блуждающего нерва приводят к летальному исходу.

    Методы первичной профилактики сирингомиелии пока не существуют. Вторичная профилактика направлена на предотвращение прогрессирования заболевания, предупреждение инфекций, травм и ожогов.

    Сирингомиелия

    Человека могут преследовать различные заболевания, которые значительно ухудшают качество его жизни. Все они подразделяются на хронические и острые.

    Наиболее опасным хроническим заболеванием нервной системы является сирингомиелия спинного мозга.

    Во время ее течения поражается костный мозг, образуются полости, это, в свою очередь, вызывает болевую и температурную утрату чувствительности, а также массу других проявлений.

    С каждым днем болезнь прогрессирует и добавляются новые симптомы. К сожалению, данный недуг является неизлечимым, но правильная терапия способна полностью остановить его развитие.

    Причины возникновения и виды болезни

    Специалистами выделено два вида данного недуга: истинный и приобретенный.

    Истинный начинает свое развитие с самого рождения, приобретенный может появиться у человека в течение жизни. Не был дан точный ответ на то, почему возникает болезнь, есть лишь теории и догадки.

    Самой популярной теорией является нарушение развития нервной трубки. Такое может возникнуть с самого начала развития человека, то есть с эмбриона. В конечном итоге, нарушения приводят к образованию полостей в спинном мозге.

    Существует ряд других причин, но они все являются лишь теоретическими, точно узнать, что именно вызывает сирингомиелию шейного и грудного отделов позвоночника не представляется возможным.

    Среди других теорий можно выделить развитие болезни из-за различных травматических воздействий или опухолей.

    Также болезнь подразделяется на виды, отличия которых заключаются в области поражения, тяжести течения и скорости прогресса. Говоря о локализации можно выделить поражения:

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и исправления ОСАНКИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами.

    Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Каждой локализации присущи индивидуальные проявления, но существует вид, когда болезнь протекает со всеми индивидуальными проявлениями, такой вид называется смешанным.

    Также стоит отметить вид, при котором ухудшается питание клеток, он именуется сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики. Сирингомиелия фото и различные снимки после проведения диагностики помогают определить вид заболевания.

    Нарушения трофики

    Данный недуг может вызывать так называемые нарушения в питании клеток. Это является серьезным нарушением во всех системах организма.

    Любая сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики является поводом полного освобождения от службы в срочной армии лицам мужского пола.

    Также действуют некоторые ограничения в повседневной жизни. Данный подвид является одним из опаснейших.

    Симптомы

    Симптомы сирингомиелии очень разнообразны. В самом начале все начинается с потери мышечного тонуса, а также исчезают осязательность и чувствительность.

    Проявления даже одного такого симптома серьезный повод посетить специалиста.

    При дальнейшем развитии может проявиться следующее: атрофия мышц и сильная потеря в массе, нарушение питания тканей и их огрубение, отечность конечностей, длительное заживление ран и возникновение язв.

    Перечислены лишь некоторые симптомы, у некоторых людей может возникать большинство из них или лишь малая часть, все это зависит от вида сирингомиелии спинного мозга. Когда поражен грудной отдел могут проявляться сильные боли, возникающие в конечностях.

    Диагностика

    Столкнувшись с любым из вышеперечисленных симптомов человек должен отправиться на прием к врачу. Чтобы точно диагностировать недуг, необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя:

    • полноценный сбор анамнеза, а также любых жалоб пациента;
    • детальный осмотр кожи на наличие повреждений, рубцов;
    • проверка чувствительности конечностей;
    • общая оценка тонуса организма;
    • в качестве исследования применяют электронейромиографию;
    • выполняется компьютерная томография и МРТ.

    Исходя из жалоб пациента могут применять дополнительные средства. Диагностика сирингомиелии шейного отдела позвоночника легко проводится при помощи КТ, которая позволяет полностью изучить состояние отдела спинного мозга.

    Неврология и неврологические проявления первое на что обращает внимание врач. Обычно назначением анализов и дальнейшим лечением занимается невролог.

    Он может назначить многие лекарства, чтобы повысить эффективность можно использовать лечение народными средствами.

    Каждый человек может посмотреть фото сирингомиелии, на которых будут видны результаты анализов с отклонениями от нормы. Лечение сирингомиелии процесс, который осуществляется всю жизнь.

    Лечение

    Терапия данного заболевания поддерживается на протяжении всей жизни и может включать множество различных способов.

    Так как болезнь является неизлечимой потребуется использовать все доступные средства.

    Лечение сирингомиелии народными средствами является дополнением к основной терапии, которая включает в себя:

    • терапию всех вторичных проявлений болезни за счет использования подходящих лекарств;
    • болевые синдромы убирают анальгетиками вместе с антидепрессантами;
    • используются средства, повышающие сократимость гладких мышц;
    • помогают улучшить общее состояние ноотропы;
    • общие общеукрепляющие препараты.

    Самым эффективным воздействием является хирургическое вмешательство и иссечение концевой нити. Такое позволяет убрать большинство проявлений и полностью остановить развитие недуга.

    На начальных этапах, чтобы остановить процесс размножения применяют рентгенологическое облучение, а также радиоактивный йод и фосфор, эти вещества способны остановить развитие, а также снять симптомы, но такое подходит не всем.

    Любая терапия, включая лечение сирингомиелии народными средствами, направлена на устранение симптомов и остановку прогрессирования заболевания.

    Серьезные поражения такие как сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики могут купировать только при помощи хирургического вмешательства.

    Что предлагает народная медицина

    Самое простое, что может использовать каждый болеющий человек — здоровое питание, которое включает в себя овощи и фрукты богатые витаминами. Можно использовать отвары, которые повышают чувствительность кожи.

    Отвар из каштана или клевера сможет сделать каждый, употреблять его нужно достаточно часто. Если вы добавите чайную ложку коры каштана в 500 мл кипятка, то дозировка будет доходить до 100 мл 4 раза в день перед едой.

    Стоит понимать, что народными средствами лечение сирингомиелии является дополнением к основной терапии. Не стоит рассчитывать на них и ставить как основной препарат различные травы, только серьезный комплексный подход способен дать результат.

    Лучше всего ослабить пагубное воздействие сирингомиелии с нарушениями трофики резко выраженной позволяет именно симптоматическое лечение, то есть использование лекарств, которые никак не влияют на остановку процесса развития недуга, но позволяют повысить и улучшить общее состояние.

    Прогноз

    То какие последствия принесет человеку заболевание зависит от ее типа и терапии.

    Если имеется истинный недуг, то он отличается довольно долгим развитием и отлично купируется, а также не сильно влияет на качество жизни.

    Запущенная приобретенная болезнь способна быстро развиваться и без хирургической терапии не поддается остановке.

    На прогноз влияют индивидуальные черты человека, общее состояние его организма и иммунной системы. В целом вовремя начатая терапия дает благоприятный прогноз практически на полное восстановление работоспособности и других функций организма, включая чувствительность.

    Очень опасно присоединение инфекции, такое способно практически моментально развить сепсис.

    Среди других осложнений можно выделить разрастание ткани глиоматоза, это может вызвать большие нарушения в органах дыхания, стоит понимать, что такое практически всегда приводит к смерти.

    Чтобы не допустить осложнений используют профилактические меры, особенно эффективна профилактика в момент, когда болезнь отступила или полностью остановила свое развитие.

    Профилактика

    Профилактики, чтобы избежать болезнь не существует, так как до сих пор не ясны причины возникновения недуга. Но можно использовать профилактические меры, которые помогут сдерживать заболевание на стадии ремиссии.

    Вместе с эффективными лекарственными средствам появляются эффективные профилактические, которые долгое время способны оказывать нужный эффект. Для профилактики могут использоваться те же народные средства для лечения сирингомиелии.

    Очень важно устранять любые сопутствующие заболевания и их проявления, потребуется избегать физических повреждений в виде различных травм, царапин, ожогов.

    При проявлениях сирингомиелии с резко выраженными нарушениями трофики применяются препараты, которые обеспечивают питание клеток.

    Как и при любом другом неизлечимом недуге, профилактика способна оказать существенную поддержку и ее нельзя избегать.

    Стоит отметить, что в профилактические меры могут входить стандартные советы, подходящие для всех болезней, а именно ведение здорового образа жизни и правильное питание, а также регулярное посещение оздоровительных учреждений.

    Особенности в лечении

    При терапии больных сирингомиелией с резко выраженным нарушением трофики, необходимо соблюдать большую осторожность при инъекциях и других физиопроцедурах.

    Если человек работает на опасных производствах, где может получить ожоги или физические воздействия, то лучше найти более спокойную альтернативу без опасностей.

    При правильном лечении человек может работать практически в любой сфере, опасные избегаются только для повышения безопасности.

    Также стоит отметить что лечение сирингомиелии народными средствами может быть противопоказано по индивидуальным причинам, а также если болезнь находится в опасной стадии.

    При сильных ухудшениях состояния рекомендуется находиться в стационарных условиях, ведь только там вам смогут оказать квалифицированную помощь и облегчить проявления заболевания. Также если терапии не будет нести результатов проведут оперативное лечение.

    Что еще нужно знать

    Каждому человеку, которому был поставлен данный диагноз, необходимо проходить регулярные обследования, которые помогут сдерживать болезнь и выявлять изменения. Если вы столкнулись с диагнозом сирингомиелия с нарушениями резко выраженной трофики, то вам нужно будет дополнительно проверять общее состояние организма.

    Если вы только заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то не стоит затягивать с диагностикой.

    Помимо данной болезни схожие проявления могут вызывать и другие более опасные проявления, которые отличаются более быстрым и острым протеканием.

    В любом случае утрата чувствительности достаточно серьезная патология, которая говорит только о серьезных поражениях.

    Выводы

    Человек, столкнувшийся с заболеванием, должен быть максимально серьезен, ведь от его настроя зависит успешное купирование и сдерживание всех проявлений.

    Потребуется самостоятельно изучить все аспекты заболевания и уметь оказывать себе первичную помощь в устранении симптомов. Также потребуется объединить в лечении сирингомиелии народные средства и аптечные.

    Если болезнь зашла далеко не бойтесь проводить операцию, так как иначе вы сильно рискуете своим здоровьем и даже жизнью.

    Ранние проявления легко сдерживаются и не представляют угрозы, поэтому успешность в лечении достаточно сильно зависит от самого человека.

    • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
    • Вас мучают постоянные боли?
    • Сутулость стала Вашим отличительным признаком?
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Источник: http://vashortoped.com/bolezni/skolioz/siringomieliya-shejnogo-i-grudnogo-otdelov-pozvonochnika-lechenie.html

    csqlab.ru


    Смотрите также