Массаж при варусной установке стоп


Комплекс упражнений и массажа при варусной установке стоп

Варусную установку стоп часто называют косолапостью, хотя это и не совсем правильно. Врожденная (или истинная) косолапость — одна из наиболее тяжелых деформаций опорно-двигательного аппарата, которая проявляется у ребенка еще в первые дни жизни и требует серьезного и длительного лечения.

Приведение переднего отдела стопы встречается гораздо чаще истинной косолапости и, в основном, сочетается с О-образным искривлением голеней. Однако встречаются и комбинированные деформации стоп, когда отклонение передних отделов кнутри сочетается с отклонением пяток кнаружи и с плоскостопием.

Вследствие того, что стопа при стоянии и ходьбе устанавливается неправильно, тяжесть тела падает на нее неравномерно, теряется ее способность к колебательным движениям (уменьшается способность стопы амортизировать удары). Все это приводит к неловкой, некрасивой, носками внутрь, походке. Нарушается правильная работа мышц нижних конечностей, изменяется состояние мелких мышц и связок стопы (одни растягиваются, а другие сокращаются), нарушается подвижность в голеностопном суставе. Такой «косолапый» ребенок плохо бегает, часто падает, неловко прыгает, в результате не всегда участвует в подвижных детских играх, из-за чего могут возникнуть психологические проблемы.

Приведение передних отделов стоп (как и другие дефекты опорно-двигательной системы) чаще развивается у детей ослабленных, физически плохо развитых, перенесших в раннем возрасте рахит, часто и длительно болеющих. Поэтому профилактикой будет служить все, что направлено на общее укрепление организма. Массаж и гимнастика на первом году жизни, достаточная двигательная активность ребенка, правильно подобранная обувь — все это будет способствовать формированию здоровых стоп. Огромное значение имеет контроль родителей за правильной установкой стоп при стоянии и ходьбе у детей до 3-х лет, когда этот навык формируется.

С возрастом косолапость обычно усиливается, поэтому, хотя и бывают случаи самоизлечения, следует обратить на нее серьезное внимание. 

Массаж плоско-варусных стоп

Лечение комплексное, под контролем врача-ортопеда или врача ЛФК. Одновременно с лечебной гимнастикой назначают физиотерапевтические процедуры, специальный массаж, ортопедические укладки или обувь.

МАССАЖ

Специальный массаж нижних конечностей лучше проводить на фоне общетонизирующего массажа всего тела (кроме рук). Если это по каким-то причинам невозможно, то можно ограничиться массажем поясницы, ягодичной области и ног.

План массажа

1. ПОЯСНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ СПИНЫ. 2. ЯГОДИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ. 3. МАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НОГ. Вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно массируются: • бедро; • голень; • ахиллово сухожилие;

• подошва.

Бедро

Поглаживание — снизу вверх от подколенной ямки по заднее-наружной поверхности до подъягодичной складки. Растирание — энергичное.

Разминание — в сочетании с потряхиванием для лучшего расслабления мышц.

Голень

На задней поверхности голени проводится дифференцированный массаж, так как состояние икроножной мышцы неоднородно: внутренняя головка напряжена и может быть несколько сокращена, наружная головка — растянута. После общего поглаживания от пятки до подколенной ямки проводится избирательное воздействие на икроножную мышцу. По внутренней головке — выполняется легкое растирание подушечками пальцев, широко используются расслабляющие приемы: вибрационное поглаживание, потряхивание, мягкое и глубокое разминание, растяжение в сочетании с вибрацией. По наружной головке — проводится тонизирующий массаж, интенсивное растирание, в т. ч. пересекание, энергичное разминание, легкие ударные приемы.

Ахиллово сухожилие — чаще укорочено, поэтому следует широко использовать щипцеобразное поглаживание, штрихование, растяжение с вибрацией.

Подошвенная поверхность стопы

Положение стопы при массаже — легкая пронация (подъем наружного края) (см. рисунок). При массаже необходимо растягивать внутренний край стопы и тонизировать наружный.    4. МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НОГ. Поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно: • тыльная поверхность стопы; • голеностопный сустав; • голень; • коленный сустав; • бедро.

Тыльная поверхность стопы.

Массаж проводится в корригирующем положении: стопа под углом 90° к голени и с нормальным положением переднего отдела. Проводится тонизирующее воздействие, особенно по наружному краю стопы.

Применяются энергичные приемы растирания (граблеобразное, штрихование, щипцеобразное — по краю), разминания (сдвигание, надавливание, щипцеобразное — по краю), легкие ударные приемы.

Голеностопный сустав

Хорошее растирание области сустава, круговое растирание лодыжек, тонизирующее точечное надавливание вокруг наружной лодыжки.

Не забывайте удерживать стопу в правильном положении легкой пронации (см. рисунок).

Передняя поверхность голени. Массаж тонизирующий, т. е. следует применять энергичное растирание, разминание по типу ритмичного сдвигания, тонизирующее надавливание и легкие ударные приемы (рубление пальцами, поколачивание пальцами).

Коленный сустав

Круговое поглаживание, растирание. Передняя поверхность бедра. Массируется достаточно энергично, используя все основные приемы.

Одновременно с массажем (после массажа стопы и голеностопного сустава) или после тепловых процедур необходимо произвести пассивные движения для коррекции приведения переднего отдела стопы.

ПАССИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ

- Одной рукой зафиксируйте нижний отдел голени. Другой — захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край, слегка поворачивая стопу кнаружи (см. рисунок).

 

- Зафиксируйте голеностопный сустав и мягко надавливайте на передний отдел стопы, постепенно отводя его кнаружи (см. рисунок).

 

- Вращательные движения стопой кнаружи вдоль продольной оси про водят мягко, осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы (см. рисунок).

 

Для закрепления результатов, достигнутых массажем, необходимы регулярные (лучше ежедневные) занятия лечебной гимнастикой.

Варусная установка стоп: лечебная гимнастика

Во-первых, необходимо сформировать правильный навык установки стоп при стоянии и ходьбе. Стопы должны быть параллельны, с легким разведением носков. Для того, чтобы исправить порочную установку стоп следует запастись терпением. Специальные упражнения развивают и укрепляют ослабленные мышцы, растягивают сокращенные, но привычка правильно ставить стопы формируется при постоянном контроле взрослых.

Упражнения, выполняемые в положении сидя

Чтобы исключить статическую нагрузку на стопы, на первых этапах упражнения лучше выполнять сидя.

Сгибание и разгибание стоп (см. рисунок)

 

Вращение стопы кнаружи.

Для облегчения контроля за правильным выполнением упражнений лучше выполнять движения каждой ногой отдельно (см. рисунок).

 

Корригирующая поза «сидя между пяток» (см. рисунок).

Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Медленно опуститься и сесть между пяток. Сидя таким образом, ребенок может играть, смотреть телевизор и т. д., т о есть проводить достаточно долгое время.

Упражнения, выполняемые из положения стоя

Приседание на полную стопу с опорой (см. рисунок)

или у стены (см. рисунок)

Вставание на пятки.

Опускание пяток со ступеньки. Эти упражнения удобнее делать, держась за опору, расположенную на уровне груди или с помощью взрослого.

Упражнения, выполняемые в ходьбе

Ходьба по «дорожке-елочке» (веточки под углом 20-30°).

Ходьба на пятках.

Ходьба «гусиным шагом».

Особое внимание следует уделять качеству выполняемых движений.  Здесь, как никогда, верно правило: «пусть меньше, да лучше».   

 По материалам сайта http://www.massage.ru/kids/varus.htm

www.ortomini.ru

Ортопедическая обувь для детей

Лечебная гимнастика, проведение массажа при врожденной косолапости и варусной установке стоп.

Массаж ребенка

При врожденной косолапости наблюдается тяжелая форма деформации опорно-двигательного аппарата ребенка. Наиболее распространена двусторонняя врожденная косолапость, причем она встречается у мальчиков чаще, нежели у девочек.

Если рассматривать косолапость с анатомической точки зрения, при таком заболевании наблюдается врожденная контрактура суставов стопы, что и является причиной нарушения взаимоотношений костей, мышцы претерпевают грубые изменения. В результате ребенок вынужден использовать специальные индивидуальные стельки, а для лечения плоскостопия носить детскую ортопедическую обувь.

Врожденную косолапость определить достаточно просто по характерным признакам: внутренний поворот подошвы с опусканием наружного края и подниманием внутреннего, сгибание стопы в области подошвы, приведение стопы в переднем отделе, в голеностопном суставе наблюдается ограничение подвижности.

Если у ребенка есть плоскостопие и при ходьбе он опирается на поврежденную стопу, происходит усиление деформации суставов и кости, в результате функция и форма ноги нарушается, ухудшается осанка и походка. При таком заболевании лечение следует начинать сразу после постановки диагноза, как правило, с первых дней жизни малыша. В раннем возрасте мышцы и ткани ребенка достаточно податливы и хорошо растяжимы, поэтому лечебный массаж и детская ортопедическая обувь позволяют установить стопу в правильное положение.

Массаж и лечебная гимнастика должны проводиться одновременно с ортопедическим лечением.

Кроме общеукрепляющего массажа и гимнастики ребенку с врожденным косолапием следует делать коррегирующие упражнения и специальный массаж. Все процедуры назначаются с учетом возраста и развития ребенка.

Массаж при врожденной косолапости

При таком заболевании ребенку делают массаж с учетом особенностей больных мест. Как правило, задние и внутренние мышцы голени находятся в постоянном тонусе, поэтому во время массажа нужно применять поглаживание, легкое потряхивание мышц, а также растягивать их с небольшой вибрацией.

Наружные и передние мышцы голени более ослаблены и растянуты. Для их укрепления применяют более энергичные приемы массажа: разминание, растирание, легкое поколачивание их пальцами.

Леченая гимнастика позволяет постепенно исправить неправильное положение стопы при плоскостопии. Все проводимые упражнения нужно сочетать с массажем, при этом ребенок не должен чувствовать боль.

Перед проведением специальных лечебных упражнений полезно сделать тепловые процедуры, что позволяет получить максимальный эффект лечения.

1. Ребенка укладывают на живот. Ножку малыша сгибают в коленном суставе, после чего удерживая голень одной рукой, ладонью второй начинают мягко надавливать на стопу, аккуратно сгибая ее в тыльную сторону. С помощью данного упражнения можно растянуть пяточное сухожилие и устранить подошвенное сгибание стопы ребенка.

 

 2. Эффективно проводить упражнение, при выполнении которого ребенка укладывают на спину. Голень ребенка нужно плотно прижать одной рукой к поверхности стола, стараясь зафиксировать ногу в области лодыжек. Второй рукой охватывают стопу так, чтобы ладонь легла на подошву. Стопу нужно сгибать в тыльную сторону, аккуратно надавливая при этом на ее наружный край. Поправить плоскостопие можно сочетая сгибание стопы с точечным массажем в области перехода стопы в голень.

3. Чтобы устранить приведение переднего отдела стопы, можно использовать следующий прием: стопу ребенка нужно зафиксировать в области голеностопного сустава, после чего второй рукой начинают делать выпрямляющие движения, аккуратно и постепенно начинать отводить передний отдел стопы к наружной стороне.

4. Проводить стопой вращательные движения по направлению вдоль продольной оси нужно очень осторожно, попеременно поднимая наружный край стопы, а затем опуская его внутреннюю сторону.

Упражнения и массаж при варусной установке стоп ребенка старше 3-х лет

ВАРУСНАЯ УСТАНОВКА СТОП

Под косолапостью иногда подразумевают варусную установку стоп. Это не совсем верное понятие. Истинная или врожденная косолапость является наиболее тяжелой формой деформации опорно-двигательного аппарата. Как и различные виды плоскостопия, косолапость появляется у ребенка уже с первых дней жизни, поэтому требуется проведение длительного и серьезного лечения стоп.

Однако истинная косолапость встречается реже, чем приведение переднего отдела стопы. Как правило, последняя форма деформации стопы сочетается с искривлением голеней О-образной формы. Несколько реже в практике ортопеда встречаются комбинированные деформации стоп, при которых у ребенка одновременно происходит отклонение пяток к наружной стороне стопы, плоскостопие и отклонение передних отделов к внутренней стороне.

Поскольку в этом случае при ходьбе ребенка стопы устанавливаются неправильно, на них приходится неравномерное распределение тяжести тела. В результате снижается способность стопы к колебательным движениям, то есть происходит нарушение функции амортизации ударов. Походка ребенка нарушается, движения становятся неловкими, некрасивыми, а носки постоянно «смотрят» внутрь. Мышцы нижних конечностей работают неправильно, состояние связок стопы и мелких мышц претерпевают изменения (происходит сокращение одних и растягивание других), голеностопный сустав становится менее подвижным. Ребенок с врожденной косолапостью испытывает затруднения при беге, он часто падает, его прыжки неловкие. Все это может привести к тому, что ребенок редко начинает участвовать в подвижных детских играх, а на почве такого ограничения у ребенка иногда развиваются психологические проблемы.

Причиной появления приведения передних отделов стоп, равно как и других дефектов опорно-двигательной системы, является ослабленное здоровье ребенка, плохое физическое его здоровье, длительное и продолжительное заболевание, рахит, которым в детстве переболел ребенок. Профилактикой нарушений опорно-двигательного аппарата служит все, что позволяет укрепить общее состояние организма. Чтобы у ребенка сформировались здоровые стопы, с первых дней его жизни нужно проводить гимнастику и массаж ног, когда ребенок начнет ходить, позволять ему достаточно активно двигаться. Кроме этого, профилактикой и лечением нарушений стопы является правильно подобранная детская ортопедическая обувь и использование индивидуальных стелек.

Родители должны обращать внимание на правильность установки стоп во время ходьбы и стояния ребенка в возрасте до 3-х лет, ведь в этот период у него формируется навык.

За редкими случаями самоизлечения, с возрастом косолапость лишь усиливается, поэтому требует к себе пристального внимания со стороны родителей.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКО-ВАРУСНЫХ СТОП

Как правило, назначается комплексное лечение врачом-ортопедом или врачом ЛФК.

Помимо лечебной гимнастики врач назначает физиотерапевтические процедуры, массаж, ортопедическую обувь или индивидуальные стельки.

 МАССАЖ

Массаж нижних конечностей полезно проводить во время общетонизирующего массажа всего тела (за исключением рук). Если общий массаж тела не делается, достаточно будет массажа поясницы, ягодиц и ног.

План специального массажа

1. Массаж поясничной области спины.

2. Массаж ягодично-крестцовой области.

3. Массаж ног (задней их части).

Начинать массаж следует с поглаживаний по всей длине ног. После чего плавными движениями переходят на массаж бедер, голени, затем проводят массаж ахиллова сухожилия и заканчивают подошвой ног.

Бедро.

Сначала нужно погладить бедро, двигаясь сверху вниз, начиная от подколенной ямки до подъягодичной складки. После этого проводят энергичное растирание, переходя к разминанию бедра с потряхиванием (так мышцы лучше расслабляются).

Голень.

Массаж задней поверхности голени следует проводить дифференцированно, поскольку икроножные мышцы имеют неоднородное состояние: наружная головка несколько растянута, а внутренняя остается напряженной и несколько сокращенной.

После завершения общего поглаживания голени от пятки до подколенной ямки приступают к выборочному массажу икроножной мышцы.

Массаж внутренней головки. Подушечками пальцев аккуратно растирают мышцы, используя при этом расслабляющие приемы: потряхивание, поглаживание, глубокое и мягкое разминание, растяжение мышцы с одновременной вибрацией.

Массаж наружной головки. В этом случае необходимо проводить тонизирующий массаж, растирание. Причем делать это нужно интенсивно: энергично разминать, делать пересечение, легкие ударные приемы.

Массаж ахиллова сухожилия. В этом случае используют щипцеобразное поглаживание, движения штрихования, растяжение с вибрацией.

Массаж подошвенной части стопы. Стопу следует обратить в положение легкой пронации, то есть наружный край должен быть слегка поднят. Во время массажа нужно постепенно растягивать внутренний край стопы, делать тонизирующие действия наружной ее стороны:

4. МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НОГ.

Вначале делают поглаживание по всей длине ног, после чего поочередно массируют тыльную сторону поверхность стопы, голеностопный сустав, голень, коленный сустав и завершают бедром.

Массаж тыльной поверхности стопы.

Перед началом массажа стопы нужно поставить в коррегирующее положение, то есть под углом 90° по отношению к голени, а передний отдел остается в нормальном положении.

Тыльную поверхность стопы массируют тонизирующим воздействием, уделяя внимание наружному краю.

Растирание следует проводить энергичными движениями (штрихование, граблеобразные, щиплеобразное по краю стопы), которые сменяют разминания (надавливания, сдвигания, щиплеобразное по краю стопы), в конце делают легкие ударные приемы.

Массаж голеностопного сустава.

Область сустава тщательно растирают, лодыжки растирают круговыми движениями, а вокруг наружной лодыжки делают тонизирующее точечное надавливание. Во время проведения массажа стопу необходимо постоянно удерживать в положении легкой пронации:

Массаж передней поверхности голени. Проводят тонизирующий массаж – энергичное растирание, разминание тканей в ритмичном сдвигании, интенсивное надавливание, ударные приемы (поколачивание пальцами, рубление).

Массаж коленного сустава.

Движения круговые - поглаживание, растирание.

Массаж передней поверхности бедра.

Движения должны быть энергичными с применением всех основных приемов.

Во время проведения массажа или после тепловых процедур проводят пассивные движения, в результате чего осуществляется коррекция приведения переднего отдела стопы.

ПАССИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ

- Рукой нужно зафиксировать нижний отдел голени. Другой рукой захватывают стопу так, чтобы ладонь получила упор в подошву. Стопу нужно аккуратно сгибать в тыльную сторону и одновременно надавливать на ее наружный край, поворачивая стопу к наружной стороне.

- Голеностопный сустав фиксируют, после чего мягко надавливая на передний отдел стопы, постепенно отводят его к наружной стороне.

- Далее делают вращательные движения стопой к наружной стороне вдоль продольной оси, постепенно опуская внутренний край стопы и поднимая наружный.

Чтобы закрепить полученные результаты, нужно ежедневно проводить занятия лечебной гимнастикой.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

Скорректировать стопу одной лишь детской ортопедической обувью не возможно, обязательно нужно делать лечебную гимнастику. Это позволит ребенку сформировать навык правильной установки стоп при ходьбе и стоянии. У здоровых стоп расположение их параллельное, носки слегка разведены в стороны. Для исправления неправильной установки стоп потребуется определенное время. С помощью регулярных специальных упражнений можно укрепить и развить ослабленные мышцы, растянуть сокращенные, однако сформировать привычку правильной установки стоп можно только при постоянном наблюдении взрослых.

Упражнения, которые выполняются в положении сидя

С целью исключения статической нагрузки на стопы, первые упражнения выполняют в положении сидя.

 1. Стопу сгибают и разгибают поочередно:

 2.  Стопу вращают к наружной стороне. 

Это упражнение для каждой ноги следует выполнять в отдельности, чтобы делать правильные движения.

 3. Корригирующее положение «сидя между пяток»

Вначале ребенок становится на колени, разводит стопы в стороны носками врозь. После этого нужно медленно опуститься на пол и сесть между пяток. В такой позе ребенок может смотреть телевизор или играть долгое время.

Упражнения, которые выполняются из положения стоя

1. Приседание с опорой на полную стопу  

2. Приседание с опорой у стены  

3.  Положение «стоя на пятках» 

4.  Упражнение «опускание пяток со ступенек» 

Упражнения, которые выполняются в ходьбе

 Ходьба по «елочке» (под углом 20-30°): 

Ходьба «гусиным шагом».

Ходьба на пятках.

Упражнения должны выполняться качественно, от чего зависит эффективность занятий.

www.zdorovenog.ru

Варусная установка стоп у новорожденных и детей постарше

Содержание:

  • Причины
  • Признаки болезни
  • Лечение
  • Профилактика

Варусная деформация голеней – это состояние, когда нижняя часть конечностей приобретает О-образную форму, что сказывается на характере походке и со временем вызывает появление болей, дискомфорта и быстрой усталости в ногах. Варусная установка стоп у новорожденных — своеобразная норма, которая длится первые месяцы после рождения, так как на ноги в этот период не дается нагрузка и укрепляется опорно-двигательная система ребенка.

Как только ребенок начинает делать первые шаги, у него может формироваться варусная деформация, которая либо со временем исчезнет, либо перейдет в хроническое течение. Чтобы этого не допустить, врачи-ортопеды рекомендуют при варусной деформации стопы в раннем возрасте начинать профилактическое лечение, для этого применяется гимнастика, антиварусная обувь для детей и массаж.

Деформация ног связана с образованием наружной выпуклости в области голеней и стопы, и такое искривление сопровождается тем, что передний отдел стопы и пятка отклонены во внутреннюю сторону. Эти приводит к тому, что происходит увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего мыщелка, также состояние деформации сдавливает мениск, увеличивает размеры суставной щели снаружи и уменьшает размеры внутри. Из этого можно сделать вывод, что варусная деформация совсем не безобидное состояние, так как затрагивается структура опорно-двигательного аппарата и со взрослением ребенка могут возникнуть необратимые последствия для здоровья. При внешнем наблюдении можно сравнить деформацию с косолапостью, так как ребенок не может сомкнуть колени, при ходьбе наступает на наружный край стопы.

Причины

Варусная установка стопы бывает двух типов – врожденная патология либо приобретенное состояние деформации. Причем формируется болезнь в детстве и если не проводить ее лечение, то ребенок на всю жизни обретет О-образную форму голеней. Кроме внешнего дефекта, у ребенка будут нарушены свойства амортизации, будет формироваться плоскостопие, заболевания суставов, причем не только стопы и голеностопа, но и колен, тазобедренных суставов и даже позвоночника.

Причин, вызывающих искривление формы голеней и стоп, множество. Если рассматривать врожденную патологию, при которой искривление не проходит по истечении нескольких месяцев после рождения, то виной этому служат такие факторы:

  • нехватка витаминов, особенно витамина D (формирование рахита), кальция;
  • недостаточное пребывание на солнце и воздухе (рахит);
  • врожденные аномалии костно-мышечного аппарата вследствие проблемной беременности (токсикозы, нехватка витаминов в организме беременной, перенесенные инфекции);
  • врожденные генетические заболевания, влияющие на опорно-двигательную систему ребенка.

Кроме врожденных состояний, заболевание может развиться и у здорового ребенка. Виною этому бывает чрезмерная нагрузка на детский организм из-за желания пораньше заставить ребенка ходить. Его рано усаживают в ходунки или прыгунки, что негативно отражается на костно-мышечном аппарате и может сформироваться искривление ног. Варусная стопа может возникнуть из-за полученных травм в раннем возрасте, избыточного веса, когда родители перекармливают ребенка или же у него существуют проблемы с обменом веществ.

В более старшем возрасте заболевание возникает из-за ношения неудобной обуви, слишком активного образа жизни при слабости костно-мышечной системы, а также из-за лишнего веса. Сформированное плоскостопие влияет на коленные суставы и голеностопы, так что неравномерная нагрузка из-за плоских стоп также может вызвать болезнь. Заболевание может возникнуть после перелома ноги, когда требуется длительная иммобилизация, что ослабит мышцы и связки после восстановления подвижности.

Признаки болезни

Деформация голеней у ребенка легко диагностируется, как только он начинает самостоятельно ходить. Именно в этот период нужно выявить патологию и скорее начать ее лечить – это позволит предотвратить укрепление костно-мышечной системы ребенка в искривленном состоянии. Не нужно путать косолапость и варусную стопу – это разные состояния, которые точно может различить врач-ортопед, к которому нужно обратиться при выявлении искаженной формы голеней.

Деформация ног вызывает перераспределение нагрузки в виде массы тела ребенка, нагружая наружные края стоп, что со временем увеличивает показатели угла свода. Отражается в том, что у ребенка не сводятся полностью колени – это главный признак при диагностике. Внешне родители должны обратить внимание на О-образную форму голеней.

Рассмотрим, как заболевание отражается на походке детей. Дети ходят неловко, неуклюже по сравнению со своими сверстниками. Наступают они на внешний край ступни, что вызывает покачивание при ходьбе или беге. Такая походка приводит к быстрому утомлению. Можно отметить и то, как при ходьбе одна пятка удалена от второй.

Прогрессирование болезни сказывается на подборе обуви. Не в каждой обуви детям будет удобно ходить. А также обращается внимание на неравномерный износ подошвы – стирается наружный край.

Кроме внешних изменений, дети предъявляют жалобы на быструю утомляемость, появление болезненных ощущений в голенях, коленях и стопах.

Последствия О-образной формы голеней приводят к частым падениям детей, что сопровождается получением травм. Также дети менее активны, медленнее бегают, что психологически влияет на ребенка. Со взрослением дети страдают не только от болей в пораженной части ног, но у них начинает болеть спина, особенно в области поясницы и ягодиц, болят колени. Может нарушаться осанка, появляться искривление позвоночника. Не редкостью является такое осложнение, как артроз голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Лечение

Диагностика варусной деформации проводится, когда дети уже начали ходить. После того как определена степень искривления, назначается лечение, которое зависит от возраста, состояния здоровья и активности ребенка. В запущенных случаях исправить деформацию можно будет только с помощью гипсования голеней и стоп, чтобы зафиксировать ноги в нормальном положении. Такой метод лечения применяется не часто, так как ограничивает движения ног и тормозит развитие детей.

Аналогичным, но менее опасным методом лечения является временная иммобилизация ног. Проводится она с помощью наложения эластичных бинтов или применяются туторы – съемная гипсовая повязка на ночной период времени. На дневное время назначается ношение ортезов. Лечащий врач сможет точно подобрать необходимый метод иммобилизации для устранения искривления в ногах.

Лечебный эффект дает ношение антиварусной обуви, которая специально разработана для недопущения прогрессирования искривления. Приобрести обувь можно в специализированных магазинах или через интернет-магазин. Кстати, кроме лечения, обувь применяется для профилактики рецидива, который нередко возникает даже после излечения в раннем возрасте. Рецидив опасен в 3-4 года, когда еще не до конца укреплен костно-мышечный аппарат.

Чтобы добиться эффекта в лечении варусной деформации, нужно подойти к терапии комплексно, пройдя курс массажа, выполняя регулярно упражнения с ребенком. В старшем возрасте следует научить ребенка заниматься лечебной гимнастикой, чтобы он выполнял ее самостоятельно. Это позволит укрепить мышцы ног.

Довольно эффективным методом при болях и слабости мышц является физиотерапия. Назначают электрофорез, магнитотерапию, ударно-волновое лечение и другие методы. Детям с деформацией стоп показано санаторно-курортное лечение в местах, где используется лечебная грязь, глина, озокеритолечение, солевые ванны. Не нужно забывать про массаж, который можно проходить с 3-месячного возраста.

Врачи склоняются к мнению о ношении ортопедических стелек, даже если заболевание у детей вылечено. Это необходимо с целью профилактики рецидива. Сочетание массажа, корректирующей обуви, использование ортеза или гипсовых повязок и прохождение курса гимнастики составляют базовый алгоритм для эффективного лечения варусной стопы.

В запущенных состояниях возможно выполнение операции, объем которой определяется после полного обследования.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в правильности ведения беременности, в приеме женщиной витаминов и минералов. После рождения ребенка следует больше проводить времени на свежем воздухе, если отсутствует грудное вскармливание, то нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция, витамина D.

После 3-месячного возраста родителям необходимо обращать внимание на форму голеней у детей и особенно в период, когда они начинают самостоятельно ходить. Даже если родители не замечают отклонений, нужно с целью профилактики пройти осмотр у врача-ортопеда. А также для профилактики с детьми следует выполнять упражнения для развития малыша, проходить курс массажа или родителям самостоятельно обучиться делать массаж своему ребенку.

ladysmed.ru

Комплекс упражнений и массажа при варусной установке стоп в Бутово

Варусную установку стоп часто называют косолапостью, хотя это и не совсем правильно. Врожденная (или истинная) косолапость — одна из наиболее тяжелых деформаций опорно-двигательного аппарата, которая проявляется у ребенка еще в первые дни жизни и требует серьезного и длительного лечения.

Приведение переднего отдела стопы встречается гораздо чаще истинной косолапости и, в основном, сочетается с О-образным искривлением голеней. Однако встречаются и комбинированные деформации стоп, когда отклонение передних отделов кнутри сочетается с отклонением пяток кнаружи и с плоскостопием.

Вследствие того, что стопа при стоянии и ходьбе устанавливается неправильно, тяжесть тела падает на нее неравномерно, теряется ее способность к колебательным движениям (уменьшается способность стопы амортизировать удары). Все это приводит к неловкой, некрасивой, носками внутрь, походке. Нарушается правильная работа мышц нижних конечностей, изменяется состояние мелких мышц и связок стопы (одни растягиваются, а другие сокращаются), нарушается подвижность в голеностопном суставе. Такой «косолапый» ребенок плохо бегает, часто падает, неловко прыгает, в результате не всегда участвует в подвижных детских играх, из-за чего могут возникнуть психологические проблемы.

Приведение передних отделов стоп (как и другие дефекты опорно-двигательной системы) чаще развивается у детей ослабленных, физически плохо развитых, перенесших в раннем возрасте рахит, часто и длительно болеющих. Поэтому профилактикой будет служить все, что направлено на общее укрепление организма. Массаж и гимнастика на первом году жизни, достаточная двигательная активность ребенка, правильно подобранная обувь — все это будет способствовать формированию здоровых стоп. Огромное значение имеет контроль родителей за правильной установкой стоп при стоянии и ходьбе у детей до 3-х лет, когда этот навык формируется.

С возрастом косолапость обычно усиливается, поэтому, хотя и бывают случаи самоизлечения, следует обратить на нее серьезное внимание. 

Массаж плоско-варусных стоп

Лечение комплексное, под контролем врача-ортопеда или врача ЛФК. Одновременно с лечебной гимнастикой назначают физиотерапевтические процедуры, специальный массаж, ортопедические укладки или обувь.

МАССАЖ

Специальный массаж нижних конечностей лучше проводить на фоне общетонизирующего массажа всего тела (кроме рук). Если это по каким-то причинам невозможно, то можно ограничиться массажем поясницы, ягодичной области и ног.

План массажа

1. ПОЯСНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ СПИНЫ. 2. ЯГОДИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ. 3. МАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НОГ. Вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно массируются: • бедро; • голень; • ахиллово сухожилие;

• подошва.

Бедро

Поглаживание — снизу вверх от подколенной ямки по заднее-наружной поверхности до подъягодичной складки. Растирание — энергичное.

Разминание — в сочетании с потряхиванием для лучшего расслабления мышц.

Голень

На задней поверхности голени проводится дифференцированный массаж, так как состояние икроножной мышцы неоднородно: внутренняя головка напряжена и может быть несколько сокращена, наружная головка — растянута. После общего поглаживания от пятки до подколенной ямки проводится избирательное воздействие на икроножную мышцу. По внутренней головке — выполняется легкое растирание подушечками пальцев, широко используются расслабляющие приемы: вибрационное поглаживание, потряхивание, мягкое и глубокое разминание, растяжение в сочетании с вибрацией. По наружной головке — проводится тонизирующий массаж, интенсивное растирание, в т. ч. пересекание, энергичное разминание, легкие ударные приемы.

Ахиллово сухожилие — чаще укорочено, поэтому следует широко использовать щипцеобразное поглаживание, штрихование, растяжение с вибрацией.

Подошвенная поверхность стопы

Положение стопы при массаже — легкая пронация (подъем наружного края) (см. рисунок). При массаже необходимо растягивать внутренний край стопы и тонизировать наружный.    4. МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НОГ. Поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно: • тыльная поверхность стопы; • голеностопный сустав; • голень; • коленный сустав; • бедро.

Тыльная поверхность стопы.

Массаж проводится в корригирующем положении: стопа под углом 90° к голени и с нормальным положением переднего отдела. Проводится тонизирующее воздействие, особенно по наружному краю стопы.

Применяются энергичные приемы растирания (граблеобразное, штрихование, щипцеобразное — по краю), разминания (сдвигание, надавливание, щипцеобразное — по краю), легкие ударные приемы.

Голеностопный сустав

Хорошее растирание области сустава, круговое растирание лодыжек, тонизирующее точечное надавливание вокруг наружной лодыжки.

Не забывайте удерживать стопу в правильном положении легкой пронации (см. рисунок).

Передняя поверхность голени. Массаж тонизирующий, т. е. следует применять энергичное растирание, разминание по типу ритмичного сдвигания, тонизирующее надавливание и легкие ударные приемы (рубление пальцами, поколачивание пальцами).

Коленный сустав

Круговое поглаживание, растирание. Передняя поверхность бедра. Массируется достаточно энергично, используя все основные приемы.

Одновременно с массажем (после массажа стопы и голеностопного сустава) или после тепловых процедур необходимо произвести пассивные движения для коррекции приведения переднего отдела стопы.

ПАССИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ

- Одной рукой зафиксируйте нижний отдел голени. Другой — захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край, слегка поворачивая стопу кнаружи (см. рисунок).

 

- Зафиксируйте голеностопный сустав и мягко надавливайте на передний отдел стопы, постепенно отводя его кнаружи (см. рисунок).

 

- Вращательные движения стопой кнаружи вдоль продольной оси про водят мягко, осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы (см. рисунок).

 

Для закрепления результатов, достигнутых массажем, необходимы регулярные (лучше ежедневные) занятия лечебной гимнастикой.

Варусная установка стоп: лечебная гимнастика

Во-первых, необходимо сформировать правильный навык установки стоп при стоянии и ходьбе. Стопы должны быть параллельны, с легким разведением носков. Для того, чтобы исправить порочную установку стоп следует запастись терпением. Специальные упражнения развивают и укрепляют ослабленные мышцы, растягивают сокращенные, но привычка правильно ставить стопы формируется при постоянном контроле взрослых.

Упражнения, выполняемые в положении сидя

Чтобы исключить статическую нагрузку на стопы, на первых этапах упражнения лучше выполнять сидя.

Сгибание и разгибание стоп (см. рисунок)

 

Вращение стопы кнаружи.

Для облегчения контроля за правильным выполнением упражнений лучше выполнять движения каждой ногой отдельно (см. рисунок).

 

Корригирующая поза «сидя между пяток» (см. рисунок).

Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Медленно опуститься и сесть между пяток. Сидя таким образом, ребенок может играть, смотреть телевизор и т. д., т о есть проводить достаточно долгое время.

Упражнения, выполняемые из положения стоя

Приседание на полную стопу с опорой (см. рисунок)

или у стены (см. рисунок)

Вставание на пятки.

Опускание пяток со ступеньки. Эти упражнения удобнее делать, держась за опору, расположенную на уровне груди или с помощью взрослого.

Упражнения, выполняемые в ходьбе

Ходьба по «дорожке-елочке» (веточки под углом 20-30°).

Ходьба на пятках.

Ходьба «гусиным шагом».

Особое внимание следует уделять качеству выполняемых движений.  Здесь, как никогда, верно правило: «пусть меньше, да лучше».   

 По материалам сайта http://www.massage.ru/kids/varus.htm

www.ortomini.ru


Смотрите также