Можно ли массаж после мастэктомии


Особенности реабилитации после мастэктомии

Мастэктомия – это операция по удалению молочной железы, лимфоузлов и подкожно — жировой клетчатки, а в некоторых случаях еще и грудных мышц. Одной из актуальных проблем в последние годы считается реабилитация женщин, которые перенесли операцию по удалению злокачественных опухолей груди. Полноценное восстановление женского организма после такой операции требует определенных физических и психологических усилий. Реабилитация после мастэктомии позволяет не только предупредить постмастэктомический синдром, но и своевременно ликвидировать его. Восстановление груди после выполнения такого хирургического вмешательства осуществляется различными способами, которые подбирает лечащий врач.

Постмастэктомический синдром

Для того чтобы женщина как можно скорее вернулась к полноценной жизни после хирургического удаления онкологии молочной железы, необходимо проведение курса реабилитации. Большое внимание в это время уделяется профилактике развития постмастэктомического синдрома, ведь чаще всего у пациенток после операции выявляются некоторые осложнения:

  • сильный лимфатический отек;
  • проблемы с осанкой и деформация позвоночного столба;
  • выраженный болевой синдром;
  • образование рубцов;
  • сбои в функционировании плечевого сустава;
  • депрессивный синдром;
  • сильная боль в шейной области.

К процессу восстановления женского организма после мастэктомии приступают сразу же после того, как была выполнена операция. Специалист обязательно рекомендует пациентке соблюдение специального режима дня и назначает проведение физиолечения с учетом ее состояния. На самом деле, ранняя реабилитация после операции считается одним из условий своевременного восстановления подвижности верхних конечностей, и помогает избежать проблем с осанкой и появлением сутулости.

Нередко у женщин, которым была выполнена операция по удалению груди, отмечается тревожное состояние и депрессия. При показаниях пациенте оказывается психологическая помощь, благодаря которой удается поддержать ее эмоциональное здоровье.

При лимфедеме проводится фотодинамическая терапия, при которой воздействуют на отечную зону некогерентным монохроматическим излучением. Такое лечение дает положительные результаты при устранении рожистых воспалений, сыпи и небольших кровотечений, которые обычно возникают при осложненных стадиях лимфостаза. Проведение фотодинамической терапии оказывает стимулирующее действие на местный иммунитет тканей, уменьшает отек и улучшает отток крови в венах.

Метаболическое лечение предполагает применение антиоксидантных препаратов природного происхождения. Добиться уменьшения лимфатического отека удается с помощью венотоников, диуретиков и средств, которые оказывают стимулирующее воздействие на отток лимфы. Эффективным средством в борьбе с лимфатическим отеком считается массаж, который может делать опытный специалист либо сама женщина. При проведении массажа заметно улучшается циркуляция крови и лимфы, а также удается добиться восстановления нормального кровотока в пораженной конечности.

Снизить отек удается и с помощью бессолевого питания после мастэктомии, в котором присутствует большое количество витаминов и клетчатки. Кроме этого, в период реабилитации после мастэктомии необходимо соблюдать питьевой режим и потреблять как можно больше жидкости.

Физическая культура после операции

Обязательным элементом реабилитационного периода после удаления груди, считает гимнастика. Выполнение специальных физических упражнений позволяет восстановить подвижность верхних конечностей, не допустить появления сутулости и искривления позвоночного столба. Кроме этого, лечебная гимнастика после мастэктомии позволяет снизить болевой синдром и расслабить мышцы плеча и шеи, находящиеся в состоянии перенапряжения. Проведение ежедневных упражнений помогает предупредить развитие у женщины депрессивных состояний и снизить негативное восприятие жизни.

Начинать выполнять лечебно — физическую культуру необходимо еще в стационарных условиях под контролем врача. Важно помнить о том, что перед началом выполнения таких упражнений необходимо обязательно проводить разогрев мышц. Это позволяет привести их в тонус, избежать травмирования и улучшить эффективность гимнастики.

Следует каждый день делать назначенные врачом лечебные упражнения после мастэктомии, отведя в течение дня этому виду реабилитации специальное время. Первоначально на женский организм должна оказываться небольшая нагрузка, а со временем интенсивность упражнений можно постепенно увеличивать. При занятиях важно дышать правильно и ни в коем случае не задерживать дыхание. Это способствует активизации работы мышц, а также улучшению их питания и снабжения кислородом. Кроме этого, лечебно — физическая культура помогает повысить защитные силы организма.

Восстановление организма после мастэктомии включает в себя и плавание, которым можно заниматься уже при заживлении швов. С его помощью удается не допустить появления таких осложнений, как сутулость, искривление позвоночного столба и неподвижность сустава плеча. При нахождении тела в воде все мышцы плечевого пояса постепенно расслабляются, и удается снять напряжение в мышцах шеи. Плавание помогает укрепить весь организм и предупредить проблемы с осанкой.

Нарушение осанки

В послеоперационный период после мастэктомии одним из последствий может являться перераспределение нагрузки на позвоночник и его искривление. В такой ситуации необходимо правильно подобрать экзопротез груди, который должен быть такого же веса, как и здоровая грудь. Кроме этого, правильный экзопротез должен обязательно плотно прилегать к молочной железе.

В последнее время выпускаются экзопротезы с адгезивной системой фиксации, которые крепятся непосредственно к грудной клетке. Такая их характеристика позволяет добиться эффективного распределения веса между грудиной и бюстгальтером, а также безболезненно скорректировать отсутствие груди у пациентки.

В восстановительный период после проведенной операции женщине придется приобрести сразу несколько протезов. Сразу после хирургического вмешательства пациентке потребуются временные послеоперационные протезы, которые не травмируют кожные покровы, не вызывают проблем с дыханием через эпидермис и не создают препятствий в заживлении ран.

Спустя несколько месяца после мастэктомии пациентка может начать носить постоянный протез, благодаря которому удается добиться правильного распределения нагрузки на позвоночник и избавиться от косметического дефекта. Необходимо помнить о том, что женщине можно носить такой протез не более 12 часов в сутки.

В летний период времени пациентам с большим размером груди следует носить облегченный протез. Кроме этого, его разрешается использовать и тем пациентам, которые ведут активный образ жизни.

Устранение косметического дефекта

Успешная реабилитация после оперативного удаления молочной железы является залогом дальнейшей качественной жизни пациентки. Реконструкция молочной железы после мастэктомии выполняется с использованием различных методик и в разные сроки после проведения хирургического вмешательства. Выбор того или иного вида и метода восстановления груди определяется размерами удаленного злокачественного новообразования, наличием сопутствующих патологий и пожеланиями самой женщины.

Восстановление молочной железы может проводиться с применением следующих технологий:

  • использование эндопротезов;
  • аутотрансплантация.

Восстановление молочной железы после проведения операции осуществляется в несколько этапов и определяется это видом выбранной методики. Тот или иной способ устранения косметического дефекта подбирается женщине индивидуально с учетом особенностей ее организма. Благодаря пластической операции пациентке удается избавиться от тяжелого психологического состояния по причине потери своей женской привлекательности. Кроме этого, восстановление молочной железы помогает улучшить интимную и социальную жизнь женщины.

Правильная реабилитация после удаления молочной железы играет важную роль для последующей успешной реконструкции груди. Проведение физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры позволяет вернуть пациента к полноценной жизни после операции. Грамотное применение методов психофизической коррекции позволяет избежать различных проблем после операции и не допустить развития рецидива.

Особенности реабилитации после мастэктомии — видео

poslevipiski.ru

Как вылечить лимфостаз после удаления молочной железы

Многие женщины, столкнувшиеся с мастэктомией, задаются вопросом о том, каковы осложнения этой операции, проводится ли после нее лечение, используется ли дополнительная лучевая или химиотерапия.

Реабилитация после мастэктомии может занять довольно продолжительное время, а особенно сильно удаление груди сказывается на психологическом состоянии женщины, которому стоит уделить особое внимание.

Также рекомендуется соблюдать ряд простых правил, которые помогут предотвратить осложнения и облегчат дальнейшее лечение.

К каким осложнениям приводит мастэктомия

Чаще всего осложнения развиваются, как следствие того, что лечение после операции проводилось неверно или женщина не соблюдала основные рекомендации. Так, чаще всего можно столкнуться со следующими патологиями:

  • Изменения в составе крови, приводящие к ее избыточной свертываемости.
  • Появление болей фантомного типа.
  • Лимфедема – патология, при которой развивается застой лимфы в руке.
  • Снижение регенерации.
  • Послеоперационные рубцы.
  • Изменения в позвоночнике.

Своевременное лечение каждого из этих осложнений при их возникновении существенно улучшит состояние женщины.

Многие женщины прибегают к тому, что используют восстановление груди после мастэктомии. Пластика считается хорошим вариантом профилактики осложнений, если у пациентки нет противопоказаний.

Также пластика, как отмечают врачи, улучшает общее состояние женщины, влияет на ее настроение и предотвращает развитие депрессии.

Пластика, проводимая как реконструкция груди после мастэктомии, может быть сделана с использованием имплантов. При этом, если есть таковая возможность, пластика подразумевает сохранение кожи, ареолы и соска для облегчения последующей реконструкции.

Другой вариант – пластика ПРАЛ лоскутом, которую возможно проводить одновременно с мастэктомией. Эта пластика проводится за счет лоскута кожи, который берут с живота вместе с частью мышцы и объемом жировой ткани. Такая пластика считается тяжелой операцией и требует длительного периода восстановления.

Пластика может значительно осложняться тем, что параллельно женщине необходима будет химиотерапия. Конечно, химиотерапия проводится женщинам далеко не всегда, однако она значительно влияет на процессы регенерации.

Химиотерапия или, как альтернатива, лучевая терапия считаются обаятельными в том случае, если раковая опухоль, по поводу которой велась мастэктомия, затрагивает более трех лимфоузлов.

В некоторых случаях сочетается химиотерапия с лучевой, но тогда сначала ведется химиотерапия, а только несколько месяцев спустя начинают лучевую.

Химиотерапия, увы, не слишком положительно переносится большинством пациенток, однако на сегодняшний день это единственный способ, который способен помочь предотвратить рецидив заболевания. Химиотерапия также помогает предотвратить распространение опухоли или значительно его замедлить.

Лучше всего, если реконструкция молочной железы после мастэктомии проводится после того, как химиотерапия подошла к концу.

Подробнее про лимфедему

Жизнь после мастэктомии часто сталкивает женщин с такой проблемой, как лимфедема. Если развилась лимфедема, значит, где-то в лимфатических сосудах произошел застой лимфы. Иначе подобное состояние называют лимфостаз руки после мастэктомии.

Первое, что должно натолкнуть женщину на мысль о том, то у нее развилась лимфедема – это отек, поражающий руку. При этом отек может быть слабо заметен, но постепенно будет прогрессировать.

Отек может поначалу не причинять существенных неудобств и даже полностью игнорироваться женщиной, однако, как только отек достигнет существенных размеров, он может стать болезненным.

Отек может характеризоваться припухлостями, его легко определить по тому, что на руке остаются следы от часов или браслетов, которых раньше не было.

Отек, вызванный такой патологией, как лимфедема, и сопровождаемый болями – самая частая причина для обращения к медику после того, как женщине была удалена грудь.

Лечение такой патологии, как лимфедема, должно вестись комплексно. Необходимо обязательно посетить врача, который оценит, насколько тяжелый отек поразил пациентку и выберет тактику терапии.

Лечение женщине проводят за счет дренажа, а также при помощи использования бандажа. В каждом индивидуальном случае специфика обеих процедур определяется индивидуально.

Когда отек удалось снять, лечение продолжается тем, что подбирают специальный компрессионный трикотаж. Компрессионный трикотаж используется как для исполнения специального рукава, который носят на руке, так и как бюстгальтер после мастэктомии. Компрессионный трикотаж позволяет снизить вероятность повторного застоя лимфы.

Лечение, основанное на комплексном подходе и ношение рукава, который называется компрессионный – важно в устранении лимфадемы.

Лечение застоя лимфы можно проводить народными средствами. Однако лечение народными средствами не должно быть единственным, а включаться в комплекс процедур, рекомендованных врачом.

Лечение народными средствами предполагает использование отвара подорожника, который пьют курсом в два месяца или, например, употребление чайной ложки настойки чеснока перед едой.

Терапия народными средствами должна обговариваться с медиком.

Другие рекомендации

Важным этапом профилактики застоя лимфы должны стать массаж и физические упражнения.

Стоит особенно отметить, что упражнения стоит подбирать по согласованию с врачом, так как чрезмерная физическая нагрузка может обострить симптомы застоя лимфы. Упражнения должны быть простыми, без сильной нагрузки физического характера.

Упражнения можно начинать делать через неделю после проведения операции, что позволит улучшить отток лимфы. Сначала может быть неприятно, однако впоследствии упражнения будут даваться легче.

Гимнастика после мастэктомии может включать в себя упражнения в бассейне и считается наиболее полезной. Для посещения бассейна женщине рекомендуется использовать специальный купальник после мастэктомии.

Купальники после мастэктомии рассчитаны на то, чтобы удерживать эндопротез груди и максимально скрывать дефекты. Если купальники после мастэктомии подбирать правильно, то рядовой человек и не заметит, что женщина недавно пережила сложную операцию.

Купальники после мастэктомии предполагают наличие специальных клапанов-карманов, которые позволяют фиксировать косметические накладки и эндопротезы и не позволяют им выпадать.

Массаж – также важный элемент профилактики. Массаж может проводиться самой пациенткой или профессионалом. Также массаж может проводиться родственниками.

Основа техники следующая:

  • Руку, на которой есть симптомы лимфостаза, поднимают вверх или упираются ей в стену, после чего ее аккуратно поглаживают. Важно проводить поглаживания без нажима и не по всей длине руки, а сначала от пальцев к локтю, а затем от локтя к плечу.
  • Массаж должен проходить по всей руке, затрагивая все ее поверхности.
  • Массаж не должен приносить пациентке боль или дискомфорт, ощущения должны быть приятными.
  • Массаж при застое лимфы не терпит силовых воздействий.

Не стоит женщинам забывать и про такое профилактическое мероприятие, как диета. Правильная диета при застое лимфы предполагает исключение ряда продуктов:

  • соль;
  • ограничение жидкости, потребляемой в день;
  • жирное;
  • соленое;
  • жареное.

Необходимо разнообразить рацион овощами и фруктами, а также продуктами, богатыми клетчаткой.

Мастэктомия – это операция, которой боятся многие женщины. Однако стоит помнить о том, что именно она может спасти пациентке жизнь при раке молочной железы. Эстетические же проблемы способна решить пластика, а с осложнениями главное своевременно бороться. 

prozhelezu.ru

Гимнастика после мастэктомии: описание упражнений после удаления молочной железы

С обнаружением у женщин злокачественной опухоли молочной железы, саркомы, гнойных процессов назначается мастэктомия – частичное или полное удаление молочной железы. Реабилитационный этап, включающий упражнения и восстановительные методики для избежание осложнений, таких как лимфатический отек, играет важную роль на этапе выздоровления.

Период реабилитации

Реабилитация в послеоперационном этапе способствует:

  • заживлению тканей в более короткий период;
  • предотвращению возможных осложнений.

На успешную реабилитацию после удаления рака молочной железы и восстановление влияет сразу несколько факторов.

В их числе:

  • общее и психологическое состояние больного;
  • сложность перенесённого хирургического вмешательства;
  • качество медицинского обслуживания;
  • своевременность занятий гимнастикой ЛФК и специальными упражнениями.

Важно выполнять все предписанные врачами процедуры и принимать назначенные лекарственные средства. Тогда реабилитационный период пройдет более быстро и гладко.

В это время необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Качественный уход за оперированной частью.
  2. Массаж руки, выполняемый специалистом.
  3. Использование необходимых противоотечных медикаментозных препаратов.
  4. Использование физиотерапевтических процедур.
  5. Выполнение специальных физкультурных комплексов.

Сразу же начатые правильные упражнения для руки после удаления молочной железы – основная гарантия полноценного процесса реабилитации.

Роль гимнастики в процессе выздоровления

Гимнастика после мастэктомии молочной железы, включающая правильно подобранные упражнения, играет основную роль в процессе реабилитации. Добиться окончательной и полной реабилитации, отказываясь от выполнения лечебной гимнастики, сложно.

Нежелание использовать нужные упражнения после мастэктомии станет причиной осложнений:

  • неправильная осанка;
  • депрессия;
  • перенапряжение мышц, вызывающее боли в плече, руке, затылке.

С целью избегания этих осложнений, женщинам стоит приниматься за упражнения, еще находясь в больнице.

Комплекс упражнений

Упражнения, используемые для успешной реабилитации, делятся на три этапа:

  1. Разогрев – упражнения, повышающие мышечный тонус и подготавливающие тело к более высоким нагрузкам. Разогрев – важный и обязательный компонент комплекса гимнастики, без него возможен сбой организма, замедляющий процесс выздоровления. Зарядка после удаления молочной железы, направленная на разогрев, включает около 4 несложных упражнений.
  2. Основной комплекс гимнастики после мастэктомии.
  3. Заключение – расслабляющие упражнения с восстановлением дыхания.

Разогрев

Упражнения лучше начинать с разогрева, подготавливая мышцы к выполнению зарядки. При нагрузке организма с самого начала можно нанести больше вреда, чем пользы.

Эта часть упражнений для руки после мастэктомии выполняется сидя, 5 — 7 раз:

  1. Пальцы рук, расположенных на коленях, сжимаются и разжимаются с силой в кулак с последующим расслаблением.
  2. Не напрягая пальцев потянуть ладошки вверх на пару секунд.
  3. Поднимать локти вперёд и вверх. Кисти рук размещены на плечах.
  4. Руки вверх, в стороны, и опускаются.

В завершении этого этапа делается перерыв, несколько глубоких вдохов и выдохов.

Основная часть

Основной этап гимнастики для руки после удаления молочной железы состоит из упражнений, выполняемых стоя или сидя с повторением 4-8 раз.

Порядок выполнения следующий:

  1. Руки прижимаются к телу на пару секунд и расслабляются.
  2. Рука с прооперированной стороны вытягивается вперед, в сторону, опускается. Плечевой сустав не поднимается.
  3. Круговые движения плечом с высоким поднятием локтей.
  4. Пальцы соединяются сзади в «замок», тянутся к лопаткам. Плечи, голову держать прямо.
  5. Кисти рук сцепляются за спиной. Движениями плеч лопатки разводятся и сводятся, не наклоняясь при этом вперёд. При разводе лопаток — вдох, при своде – выдох.
  6. Наклон с одновременным покачиванием рукой вперед-назад в прооперированную сторону.
  7. Поворот в сторону прооперированной груди с наклоном назад. Одновременно руки отводятся назад и в сторону. При повороте — вдох, с возвращением в исходное положение – выдох.

Заключительная часть

Последний этап – расслабляющий, а также восстанавливающий дыхание. Упражнения повторяют не менее 5 раз.

Выполняются действия:

  1. Ровно встав, необходимо развернуть плечи с глубоким вдохом и выдохом.
  2. Низкий наклон со свободно свисающими руками.
  3. Отвод локтей с небольшим прогибом сидя. Прогиб сопровождается вдохом, расслабление – выдохом.
  4. Поднятие рук на вдохе и опускание на выдохе.

Советы по выполнению упражнений

Чтобы гимнастика была более эффективна, воспользуйтесь следующими рекомендациями по ее выполнению:

  1. На занятиях ЛФК после операции молочной железы выполнение всего комплекса происходит неспешно, с увеличением амплитуды движений и количества повторов.
  2. Занятия выполняются с одновременным участием обеих рук, или с их чередованием.
  3. Сразу после удаления груди проделывайте по 11-15 упражнений с постепенным увеличением их количества.

Массаж

Массаж после мастэктомии нужен для сопровождения полноценного комплекса упражнений и должен выполняться даже после выписки из стационара. Возможно использование лимфодренажного, компрессионного, вакуумного или пневматического массажа. Важное условие при проведении данной процедуры – присутствие медицинского работника.

Важно делать массаж с определёнными интервалами, а не постоянно.

Рекомендации

Занятия следует проводить сразу же после операции. Несмотря на всю сложность выполнения комплекса, тяжесть и болезненность, нельзя пренебрегать ЛФК после мастэктомии.

Правила, придерживаясь которых, легче добиться желаемых результатов на занятиях гимнастикой после удаления молочной железы:

  1. Зарядка после мастэктомии должна проходить без пропусков.
  2. Обязательное выполнение комплекса, несмотря на трудности.
  3. Постепенное увеличение нагрузок (только с предварительной консультацией со специалистом).
  4. Занятия до возвращения объёма движений прежнего уровня.
  5. Исключение быстрых движений.

Видео

Смотрите, как делать гимнастику после мастэктомии на видео, где инструктор в подробностях покажет все нужные упражнения.

Ниже вы можете посмотреть еще один комплекс ЛФК после мастэктомии на видео.

Поделись ссылкой:

Главная » Лечение » Реабилитация » Как делать гимнастику после мастэктомии: комплекс эффективных упражнений

Внимание, только СЕГОДНЯ!

molzheleza.ru

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии

Вопросы лечения лимфостаза руки возникают достаточно часто. Особенный интерес вызывает лимфостаз руки после мастэктомии. А поскольку количество перенесших эту операцию пациенток достаточно велико (злокачественные опухоли молочной железы – самый распространенный вид рака среди женщин), врач должен уметь не только осуществить лечение лимфостаза после мастэктомии и позаботиться о его профилактике, но и доступно рассказать больным о причинах возникновения лимфостаза.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в большой степени зависит от вида лимфостаза и периода, в котором он развивается. Так, лимфостаз после мастэктомии принято разделять на мягкий и плотный.

Мягкий лимфостаз (обратимый отек) связан непосредственно с операцией и наблюдается в течение первого года (до 12 месяцев) после мастэктомии. Позже возможно возникновение плотного лимфостаза (необратимых отеков). Плотные отеки, как правило, связны с рубцеванием области лимфатических узлов после лучевой терапии, назначенной для предупреждения возможного метастазирования. В принципе, онкологу рекомендуется сразу ставить пациентку в известность о том, что возникновение (усиление) позднего плотного лимфостаза руки после мастэктомии в отдаленном периоде (свыше 12 месяцев) является поводом для обращения к врачу, так как может быть связан с прогрессированием онкологического заболевания и ростом метастазов.

Мягкий лимфостаз после мастэктомии тоже имеет разную природу. Так, в раннем послеоперационном периоде обычно возникает первичный (послеоперационный) лимофстаз руки, связанный с тем, что восстановление оттока лимфы происходит за счет включения в процесс иных, ранее неактивных лимфатических сосудов (коллатералей).

А для «организации» новых путей лимфооттока после удаления лимфатических узлов и лимфатических сосудов организму требуется время. Иногда лимфостаз оказывается довольно стойким. Это говорит о том, что восстановление коллатерального лимфотока затруднено. В таких случаях для лечения лимфостаза руки после мастэктомии в индивидуальном порядке может назначаться медикаментозное лечение.

В дальнейшем лимфостаз чаще всего появляется через несколько месяцев после операции. Есть факторы, которые могут спровоцировать его возникновение. О них пациентку при выписке из больницы обязан предупредить врач, давая общие рекомендации.

Если нет метастазирования, в комплексе лечения лимфостаза руки после мастэктомии могут быть назначены венотоники (например, на основе диосмина) в обычной дозе курсом от 2 до 4 недель. Иногда для устранения выраженного лимфостаза руки после мастэктомии краткосрочно назначаются диуретики, рекомендуются мочегонные травяные сборы на основе хвоща полевого, корня лопуха, петрушки, фенхеля и крапивы и т.д.

Также пациенткам рекомендуется регулярно посещать бассейн и приобрести компрессионный рукав для стимуляции лифооттока. Ведь основным методом лечения лимфостаза по праву считается не медикаментозная терапия, а физиотерапия.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии: ЛФК в послеоперационном периоде

Поскольку восстановление оттока лимфы требует подключения коллатералей, а это возможно только при обеспечении нормального кровообращения и иннервации, лечение лимфостаза после мастэктомии предполагает обязательное использование таких методов физиотерапии как массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Обычно физические упражнения в комплексном лечении лимфостаза руки рекомендуется начинать уже на 7-10 день после мастэктомии, и продолжать на всех этапах реабилитации после мастэктомии, сопровождающейся лимфостазом руки.

В первые дни и недели после операции по удалению молочной железы женщина ощущает скованность в области руки и плеча. Порой в области руки появляются тянущие ощущения. Так как женщина не осведомлена, что ей делать в этом случае, она начинает сутулиться, сводить плечи, прижимать руку к туловищу. Это приводит к напряжению мышц не только руки и плеча, но даже и затылка, и спины. В результате возникает головная боль, боль в спине. Такой спазм мышц также препятствует оттоку лимфы уже на ранних этапах после операции по удалению молочной железы.

Именно поэтому при лечении лимфостаза ЛФК и массаж так же необходимы, как лекарства, и нужно убедить женщину как можно раньше приступить к их выполнению. Чем раньше женщина освоит выполнение массажа и специальных физических упражнений, который повысят эластичность тканей руки и плеча, тем быстрее у нее улучшится отток лимфы и устранится спазм мышц.

Лимфостаз: ЛФК (упражнения при лимфостазе руки)

Все упражнения комплекса лечебной физкультуры при лимфостазе руки после мастэктомии выполняют в положении сидя. Плечи расправить. Каждое упражнение выполнять от 4-5 до 8-10 раз. Нагрузка должна быть минимальной, до появления первых же неприятных ощущений или боли. Только такая нагрузка способствует улучшению лимфооттока.

Упражнение 1. Руки ладонями вниз на коленях, распрямлены в локтях. Переворачивать кисти с ладонной поверхности на тыльную, не напрягая пальцы.

Упражнение 2. Исходное положение то же. Плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3. Руки согнуть в локтях, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые в локтях руки перед собой и опускать.

Упражнение 4. Немного наклониться в сторону оперированной части тела. Руку расслабленно опустить. Качать расслабленной рукой вперед-назад.

Упражнение 5. Понять руку с оперированной стороны вверх. Задержать руку вверху 5-10 секунд и опустить. Можно поддерживать поднятую руку за плечо здоровой рукой.

Обратите внимание! Упражнения 4 и 5 при для профилактики лимфостаза руки после двухсторонней мастэктомии надо делать отдельно для каждой руки.

Упражнение 6. На вдохе поднять руку перед собой, задержать дыхание и отвести руку в сторону. На выдохе опустить руку.

Упражнение 7. Медленные круговые движения в плечевых суставах вперед, а затем – назад.

Упражнение 8. Пальцы рук соединить за спиной, руки распрямить в локтях. Понимать руки за спиной, сводя при этом лопатки.

Упражнение 9. Пальцы рук соединить за спиной в «замок», руки согнуть в локтях, прижав ладони тыльной поверхностью к спине. Стараться подтянуть ладони рук повыше, к лопаткам.

Лимфостаз руки: лечение (массаж при лимфостазе)

Массажу, который включается в курс лечения лимфостаза руки, легко обучить неспециалиста, что и рекомендуется лечащему врачу (инструктору ЛФК, массажисту) проделать перед выпиской больной, перенесшей мастэктомию, из больницы. Массаж при лимфостазе может проводить как пациентка самостоятельно, так и кто-то из ее близких.

Исходное положение: руку, соответствующую стороне, где была выполнена мастэктомия, поднять вверх и опереть на вертикальную поверхность (например, на стену). Пальцами другой руки как бы поглаживать руку в направлении от пальцев до плечевого сустава. Обратите внимание! Вначале массаж проводится от локтя до плечевого сустава, и только потом – от пальцев к плечу.

Проработать необходимо все поверхности руки – внутреннюю, наружную и боковые. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными – давление на подкожные ткани должно чувствоваться. При этом любых неприятных ощущений следует избегать.

Длительность массажа – до 5 минут. Повторять массаж при лечении лимфостаза руки можно несколько раз в день в зависимости от степени выраженности отека.

Лимфостаз руки после мастэктомии: беседа врача с пациентом

Лечение лимфостаза руки (особенно лимфостаза после мастэктомии) особенно четко демонстрирует постулат «результат лечения в первую очередь зависит от правильного настроя больного». Женщин, перенесших мастэктомию, можно отнести к отдельной категории больных, проблема которых развивается на фоне тяжелого психологического состояния. Именно поэтому пациенткам необходимо детально объяснять причины и механизм возникновения лимфостаза руки после мастэктомии, чтобы они чувствовали, что тоже понимают и контролируют ситуацию. Кроме того, такие пояснения помогают мотивировать женщин, сразившихся с раком, выполнять все назначения врача, направленные на устранение лимфостаза руки.

Безусловно, загруженность среднего украинского врача в условиях поликлиники не дает ему возможность обстоятельно беседовать с каждым пациентом, требующим внимания. Для того, чтобы облегчить работу (и взаимопонимание) с больной, нуждающейся в лечении лимфостаза руки после мастэктомии, можно использовать предлагаемую памятку. Отпечатанная и переданная пациентке, она наверняка сэкономит время врача, избавив его от необходимости отвечать на часто задаваемые вопросы. Кроме того, пациентка сможет обратиться к необходимой ей информации в любое время.

Лимфостаз после мастэктомии: памятка пациенту

Часто задаваемые вопросы

  1. Лимфостаз после мастэктомии – это опасно?
  2. Лимфостаз руки, возникающий в течение первого года после мастэктомии (мягкий лимфостаз) сам по себе не опасен. Неприятные ощущения, которыми он обычно сопровождается (тяжесть в руке, ноющая или распирающая боль) снижают качество жизни, но не влияют на здоровье. Однако своевременное лечение мягкого лимфостаза руки после мастэктомии необходимо, чтобы он не трансформировался в плотный лимфостаз, терапия которого представляет значительно большую сложность.

  3. Причины лимфостаза руки после мастэктомии: почему он возникает?
  4. Во время мастэктомии удаляется не только ткань самой молочной железы, но и лимфатические узлы и лимфатические сосуды, которые «принимали» лимфу от молочной железы, в которой ранее были найдены онкоклетки. Объем удаления лимфатических узлов может быть различным (вплоть до удаления лимфатических узлов третьего уровня с удалением малой грудной мышцы) в зависимости от локализации опухоли, ее стадии и формы. Этот вопрос (в некоторых случаях прямо во время операции, когда становится ясна вся картина процесса и определен риск метастазирования в регионарные лимфоузлы) решает врач-онколог.

    Удаление «подозрительных» лимфатических сосудов и лимфатических узлов повышает вероятность того, что онкоклетки, возможно, задержавшиеся в этих узлах, в будущем уже не дадут новый опухолевый рост. Ведь определить, есть ли онкоклетки в лимфатических узлах можно уже только после их удаления (результаты гистологического исследования как тканей удаленной молочной железы, так и удаленных лимфатических узлов выдают на руки при выписке из больницы после мастэктомии).

    Проще говоря, удаление лимфатических узлов и сосудов производится для повышения эффективности операции по удалению молочной железы при ее онкологических заболеваниях.

    С другой стороны, при удалении лимфатических сосудов происходит затруднение оттока лимфы. Поэтому она накапливается в области руки и плеча, выделяется из раны послеоперационной раны в виде лимфореи, а в дальнейшем проявляется в качестве лимофстаза руки после мастэктомии.

    Предугадать, насколько сильно будет затруднен отток лимфы после операции, невозможно. В некоторых случаях даже после обширной лимфаденэктомии лимфостаз руки не возникает. В некоторых случаях – наоборот, даже при небольшом объеме удаленных лимфатических узлов возникает значительный лимфостаз руки после мастэктомии.

  5. Лечение лимфостаза руки – что необходимо делать?
  6. Для лечения лимфостаза руки и профилактики его появления в дальнейшем следует выполнять мероприятия, назначенные врачом. В частности, обязательным является выполнение комплекса рекомендованных физических упражнений и массажа. Очень желательно посещение бассейна и другие посильные физические нагрузки.

    Обратите внимание! Значительные физические нагрузки (в том числе спортивные) женщинам, перенесшим мастэктомию, противопоказаны!

  7. Профилактика лимфостаза в отдаленном периоде – в чем она заключается?
  8. Чтобы снизить риск возникновения лимфостаза после мастэктомии в отдаленном периоде, следует избегать всевозможных инфекционных заболеваний, а также воздействия солнечных лучей и высокой температуры, не посещать солярий и сауну. Не стоит делать никаких инъекций в ткани руки на стороне мастэктомии и измерять артериальное давление на этой руке (то есть, накладывать манжетку, которая сдавит руку).

    Лимфостаз руки после мастэктомии может возникнуть или усилиться в случае инфицирования тканей руки. Поэтому следует избегать даже мелких травм и царапин руки, а все порезы немедленно обрабатывать 3%-ным раствором перекиси водорода, а потом – спиртовым антисептиком. Настоятельно рекомендуется тщательно следить за состоянием пальцев рук (делать маникюр), а при выполнении работ по хозяйству (особенно при необходимости работать с землей) обязательно использовать защитные печатки.

    Для профилактики лимфостаза после мастэктомии нужно стараться выполнять как можно больше привычных движений именно той рукой, на стороне которой была произведена операция. Надо активно привлекать эту руку в процессе надевания одежды, расчесывания волос, закрывания замка на ключ, мытья посуды и пр.

    Для улучшения оттока лимфы надо стараться придавать руке с оперированной стороны возвышенное положение в ночное время, а в дневное время можно бинтовать руку эластичным бинтом. Во время бинтования рука должна быть поднята вверх. При этом значительное сдавление тканей недопустимо. Даже одежда не должна быть очень облегающей и сдавливающей область руки, шеи и грудной клетки.

    А еще для профилактики лимфостаза руки после мастэктомии необходимо следить за весом: лимфостаз руки чаще возникает при ожирении.

Обратите внимание! Если лимфостаз руки после мастэктомии возник в отдаленном периоде (спустя 12 месяцев после операции), а также в случае уплотнения отека необходимо обратиться к онкологу для обследования с целью исключения возможного рецидива опухоли и ее дальнейшего роста и метастазирования.

medstrana.com


Смотрите также