Массаж каротидного синуса техника


Пароксизмальная тахикардия (каротидный рефлекс Чермак — Геринга)

В возникновении приступа большую, а в некоторых случаях основную роль играет нарушение равновесия в экстракардиальной иннервации сердца с преобладанием тонуса симпатической нервной системы.

Поэтому, чтобы прервать приступ пароксизмальной тахикардии, применяется ряд воздействий, имеющих целью повысить возбудимость антагониста — блуждающего нерва. Одним из таких способов является надавливание на область каротидного синуса (каротидный рефлекс Чермак — Геринга).

Сдавление правого каротидного синуса при приступе пароксизмальной тахикардии

Большой палец кладут поперек шеи больного кнутри от грудино-ключично-сосковой мышцы с одной стороны и, ориентируясь на пульсирующую сонную артерию, производят в течение 3 — 5 минут давление спереди назад к позвоночнику, массируя артерию.

Так как бифуркация сонной артерии не всегда располагается типично на уровне верхнего края щитовидной железы, рекомендуют производить массаж всего доступного отрезка артерии. Более эффективным считается давление на правый синус, но если эффект не достигнут» нужно повторить прием слева, затем снова справа, чередуя стороны.

Противопоказанием к вызыванию этого рефлекса являются пожилой возраст больного и значительный атеросклероз. Во многих случаях более эффективным оказывается давление на глазные яблоки. Эту рефлекторную пробу (проба Ашнера — Даньини) производят следующим образом.

Больного укладывают на спину без подушки, инструктируют о необходимости сохранять спокойное положение и глубоко и медленно дышать. Глаза больного должны быть закрыты, и взгляд для уменьшения болезненности процедуры направлен вниз.

Больному предлагают сделать 3 — 4 глубоких вдоха с возможно длительной задержкой дыхания на высоте вдоха, после чего врач обоими большими пальцами в течение нескольких секунд сильно надавливает на глазные яблоки.

Давление на глазные яблоки при приступе пароксизмальной тахикардии

Приступ во многих случаях обрывается немедленно. Если эффект не получен, можно через несколько минут повторить этот прием еще один или два раза. Желательно, чтобы больной был предупрежден о болезненности процедуры. Противопоказанием является высокая степень близорукости.

Можно попытаться применить давление на брюшную аорту. Приступ иногда удается прервать с помощью некоторых приемов: глубокого вдоха и задержки дыхания, натуживания, усиленного выдоха после глубокого вдоха при закрытой голосовой щели (проба Вальсальвы), рвоты, искусственно вызванной щекотанием задней стенки глотки.

В некоторых случаях обрывает приступ перемена положения туловища, тот или иной поворот головы. Перечисленные механические приемы (пробы-рефлексы) наиболее эффективны при предсердной форме пароксизмальной тахикардии.

«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней», С.Г.Вайсбейн

www.medchitalka.ru

Массаж каротидного синуса

Каротидный синус (от греч. karoo - погружаю в сон и синус), расширенная часть общей сонной артерии в месте разделения ее на наружную и внутреннюю.

В каротидном синусе расположены баро- и хеморецепторы, при возбуждении которых (проведении массажа) расширяются кровеносные сосуды, падает артериальное давление, замедляется сердечный ритм. Уровень давления в области бифуркации общей сонной артерии оказывает рефлекторное влияние на показатели ЧСС и АД. Массаж каротидного синуса может приводить к снижению частоты сердечных сокращений и давления, то есть оказывать кардиоингибиторные эффекты.

Массаж каротидного синуса проводят при положении больного лежа на спине, прижимая правую сонную артерию. Менее действенно надавливание на глазные яблоки. Массаж каротидного синуса проводится в течение 5-10 минут.

Это исследование рекомендовано пациентам в возрасте старше 40 лет с синкопальными состояниями неустановленной этиологии.

При проведении исследования обязательными условиями являются: ЭКГ-мониторирование и измерение АД.

Позитивными результатами теста считаются: асистолия в течение 3 с. и более, падение систолического давления ниже 50 мм рт.ст. Эти симптомы свидетельствуют о гиперчувствительности каротидного синуса.

Как показал доктор Алан Томас и его коллеги (отделение геронтологии Ноттингемской клиники, Великобритания), массаж каротидного синуса может быть полезен для снятия головокружения и предупреждения обмороков неизвестной этиологии у престарелых людей. Исследователи показали, что при массаже у их пациентов снижается частота сердцебиений и давление. Более чем у четверти пациентов (а всего ученые обследовали больше 200 пациентов) прошедших массаж снижалась частота приступов головокружения. Следует отметить, что положительный результат массажа среди женщин был в два раза чаще, чем среди мужчин. Среди людей, не страдающих вышеописанными симптомами, никаких изменений не наблюдалось. Эффективность массажа для пациентов страдающих обмороками была в 4 раза выше, чем среди пациентов страдающих головокружением.

При проведении массажа каротидного синуса иногда выявляются синусовые паузы, превышающие 2,5-3,0 секунд, что говорят о наличии синдрома каротидного синуса . Синусовые паузы можно чаще вызвать при проведении массажа каротидной области справа. Для больных с так называемым синдромом каротидного синуса характерны кратковременные расстройства сознания, возникающие при поворотах головы, завязывании галстука, застегивании тугого воротничка и т.д.

Таким больным до массажа каротидных зон показана оценка состояния кровотока по сонным и вертебральным артериям, так как проведение массажа артерий с выраженными атеросклеротическими изменениями может привести к печальным последствиям (резкой брадикардии вплоть до потери сознания и асистолии!).

www.smed.ru

Лечение аритмии сердца в домашних условиях: снять приступ, курсовая терапия

Из этой статьи вы узнаете: как проводить лечение аритмии с помощью народных средств в домашних условиях. Как снять приступ неритмичного сердцебиения, как предотвратить повторный.

Содержание статьи:

Народные средства могут помочь только при определенных видах аритмии легкой степени. Их применяют как для снятия приступа, так и для долгосрочного лечения, которое направлено на снижение частоты приступов (в идеале – полное их устранение).

Перед использованием методов, указанных в статье, проконсультируйтесь с лечащим кардиологом или аритмологом, а также с терапевтом. Врачи расскажут вам, будут ли эти способы эффективны именно в вашем случае, нет ли у вас противопоказаний, сочетаются ли народные лекарства с назначенными вам медикаментами.

Лечение аритмии в домашних условиях в виде курса – это лишь дополнение к медикаментозной терапии. Ни в коем случае не заменяйте самолечением традиционные лекарства, особенно если при вашей форме аритмии повышен риск смертельно опасных осложнений.

Снятие приступа аритмии народными средствами проводят только при легкой форме заболевания, в других случаях антиаритмические медикаменты просто незаменимы.

Если аритмия беспокоит вас часто, и вы почувствовали, что в этот раз приступ сильнее, чем обычно, не экспериментируйте с «домашними» методами, а сразу же вызывайте скорую помощь.

Как снять приступ

При аритмии с учащенным сердцебиением эффективны специальные приемы, которые называются «вагусные пробы». Это воздействие на определенные точки, при котором стимулируется блуждающий нерв (его стимуляция замедляет сердцебиение).

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом, чтобы он показал вам правильную технику.

Вагусные пробы

Проба Вальсальвы «Рефлекс ныряющей собаки» Проба Мюллера Надавливание на корень языка Проба Ашнера Массаж каротидного синуса
Вдохните полной грудью, задержите дыхание, слегка натужьтесь, через 10–30 секунд выдохните.
Задержите дыхание, погрузите лицо в холодную воду на 10–30 секунд или обложите его кубиками льда.
Полностью выдохните. Сожмите ноздри пальцами так, чтобы туда не проходил воздух. Делайте усилия, будто вы хотите вдохнуть.
Надавите на корень языка вплоть до возникновения рвотного рефлекса.
Закройте глаза, слегка (!) надавите на веки.
Это надавливание на область каротидного синуса, который находится в месте, где сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю. Есть левый и правый каротидный синусы (по обе стороны шеи). Находятся они чуть ниже угла челюсти. Массажировать одновременно два каротидных синуса нельзя.

Это не абсолютно безопасная процедура. Используйте ее только тогда, когда точно владеете техникой применения (научить может врач).

Можно делать, только если у вас нет атеросклероза аорты или сосудов головного мозга.

Вагусные пробы нельзя применять при подозрении на инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.

Ароматерапия

Если приступ только начался, и его сопровождают легкие неприятные симптомы, можно использовать ароматерапию. Особенно она полезна, если аритмия была вызвана стрессом. Вдыхание эфирных масел успокаивает нервную систему.

В качестве средства для лечения аритмии сердца подходят масла таких растений:

  1. Гвоздика.
  2. Анис.
  3. Мята.
  4. Мелисса.
  5. Шалфей.
  6. Пихта.
  7. Сосна.
  8. Эвкалипт
  9. Корица.
  10. Чабрец.

Для ароматерапии используйте специальную аромалампу или же капайте несколько капель на хлопчатобумажный носовой платок и вдыхайте поочередно каждой ноздрей.

Прежде чем использовать этот лечебный метод, убедитесь, что вы не склонны к понижению артериального давления.

Долгосрочное лечение с помощью народных методов

Зная, как снять приступ аритмии в домашних условиях, можно вовремя предпринять необходимые меры и предотвратить осложнения. А вот изучив методы курсового лечения натуральными лекарствами, можно и вовсе избавиться от приступов, регулярно проводя их профилактику.

Боярышник

Это одно из самых действенных народных антиаритмических средств. Для питья курсом лучше использовать водную настойку или чай на основе плодов, а не спиртовую настойку.

Для приготовления водной настойки возьмите 50 г ягод, растолките и залейте 2 стаканами горячей воды. Настаивайте на протяжении 3 часов. Принимайте 4 раза в сутки по 1 ст. л. Курс лечения – не дольше 1,5 месяца. Затем сделайте такой же по длительности перерыв.

Такая же продолжительность курса актуальна и для народных средств, приведенных далее.

Ландыш

Для приготовления лекарства для сердца в домашних условиях возьмите 10 цветков ландыша, залейте стаканом кипятка. Настаивайте 1,5 часа. Выпивайте по несколько маленьких глотков 3–5 раз в день (стакан, разделенный на несколько порций, в день). Обратите внимание, что ландыш противопоказан при WPW-синдроме. При этом заболевании он может спровоцировать приступ аритмии.

Пустырник

Помогает справиться со стрессом и благотворно влияет на сердечный ритм. Чтобы приготовить лекарство, возьмите 15 г травы и залейте стаканом кипятка. Заваривайте 10 минут. Пейте по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

По такому же рецепту готовят и принимают тысячелистник.

Диета

Так как недостаток калия в организме повышает риск приступов аритмии, употребляйте продукты с его содержанием.

Еда с содержанием калия:

  • картофель в мундире;
  • бобовые, чечевица;
  • авокадо;
  • бананы;
  • курага;
  • орехи, семечки;
  • помидоры;
  • свекла;
  • огурцы;
  • капуста;
  • дыня, арбуз.

Нажмите на фото для увеличения

Перед тем как лечить аритмию сердца с помощью добавления в рацион этих продуктов, проконсультируйтесь с врачом и сдайте анализ на уровень электролитов (в том числе и калия) в крови. Если калий в норме, корректировать рацион не стоит, так как избыток этого элемента в организме тоже пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему.

При возникновении во время курсового лечения каких-либо неприятных симптомов, которые не наблюдались раньше, прекратите прием средства и обратитесь за консультацией к врачу.

Оцените статью: (проголосовало 2, средняя оценка: 3,00)

okardio.com

Массаж при тахикардии

Вегетативная нервная система регулирует силу и частоту сердечных сокращений. Увеличение частоты сердечных сокращений обеспечивается за счет увеличения активности симпатической нервной системы, уменьшение ЧСС при активности парасимпатической нервной системы.

Обеспечение притока кислорода

Ослабьте тесную одежду, проветрите помещение или выйдите на свежий воздух. Это поможет Вам не потерять сознание во время приступа тахикардии.

Дыхательные упражнения

Вдох с натуживанием: сделайте глубокий вдох и постарайтесь «протолкнуть» воздух вниз так, как будто Вы тужитесь.

Выдох с усилием: губами обхватите большой палец руки и постарайтесь выдохнуть изо всех сил.

Массаж сонной артерии

Аккуратный массаж каротидного синуса способен предотвратить приступ тахикардии. Нежно помассируйте артерию как можно ниже под челюстью. Правильную точку нажатия Вам может показать врач.

Надавливание на глазные яблоки

Полностью закройте глаза и осторожно надавливайте подушечками пальцев на глазные яблоки в течение 10 сек. Такую процедуру необходимо повторить несколько раз.

Рефлекс погружения

Когда морские млекопитающие погружаются в глубокие слои воды, у них автоматически замедляется частота сердцебиения. Чтобы сработал «рефлекс погружения» наполните таз холодной водой и опустите в него лицо на несколько секунд.

Холодное питье

Налейте полный стакан холодной воды (чем холоднее, тем лучше). Выпейте воду стоя, а затем лягте на кровать таким образом, чтобы ноги и голова находились на одном уровне. Постарайтесь успокоиться и расслабиться.

Массаж биологически активных точек(тахикардия и брадикардия)

Воскресенье, 20 Октября 2013 г. 14:15 + в цитатник

Массаж биологически активных точек. Достаточно выраженное улучшение сердечной деятельности при аритмии. Можно применять при тахикардии и брадикардии.

а) Исходное положение, сидя с прямой спиной. Левая рука расположена перед нижней частью живота, ее ладонь повернута кверху. Концом фаланги большого пальца правой руки сильно нажимать на биологически активную точку нэй-гуань. Точка расположена выше линии сгиба кисти приблизительно на 2 пальца, в центре внутренней поверхности руки между сухожилиями. Прежде всего, необходимо давить книзу, затем по направлению к сердцу, не смещая палец. Повторить таким же образом давление левой рукой на точку нэй-гуань правой руки.

б) Исходное положение, сидя с прямой спиной. Левая рука ладонью вверх лежит на бедре. Указательным и средним пальцем правой руки давить на точку нэй-гунь левой руки. Затем вдоль внутренней стороны руки давить и потирать вверх-вниз 200 раз.

Примечание: У больных с аритмией во время массажа ритмичность сердца быстро нормализуется. У больных с тахикардией начинать массаж необходимо с легких движений, постепенно усиливая давление. Одновременно с давлением необходимо вибрировать и легко разминать поверхность пальцами. У больных с брадикардией необходимо начинать массаж сразу с сильных раздражающих движений

Расположение точки: между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти, выше лучезапястной складки на 2 пропорциональных цунь.

Топографическая анатомия. Расположение точки соответствует проходящему в глубине срединному нерву, в этой области распределены межкостная артерия ладонной поверхности, наружный и внутренний кожные нервы предплечья.

Глубина чжэнь 3—5 фэнь (1 —1,5 см). Продолжительность цзю 5—10 минут.

Показания: миокардит, эндокардит, перикардит, сердцебиение, желтуха, кровоизлияние в конъюнктиву, боли в области локтевого сустава и плеча, спазм желудка, коллапс после родов.

Первая помощь при тахикардии

Самое важное, что нужно сделать при начале приступа пароксизмальной тахикардии — это позвать кого-нибудь на помощь. Дело в том, что приступ тахикардии может в любой момент трансформироваться в опасную для жизни аритмию, в том числе и фибрилляцию желудочков. при которой человек быстро теряет сознание и без посторонней помощи умирает в течение буквально нескольких минут.

Приступ можно попробовать снять самостоятельно — рефлекторными физиологическими упражнениями или приёмом соответствующих антиаритмических препаратов. Упражнения заключаются в стимулировании вагусного нерва и уменьшении по рефлекторному механизму частоты сердечных сокращений. Вот некоторые из них:

  • проба Вальсальвы — нужно натужиться и одновременно постараться глубоко вздохнуть; пробу нужно постараться выполнить в течение как минимум 10 секунд;
  • рефлекс Даньини-Ашнера — надавливание на глазные яблоки через закрытые веки;
  • массаж сонной артерии, а если точнее — каротидных синусов: лёгкими круговыми движениями массируется точка, разделяющая верхнюю и среднюю трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • надувание воздушного шарика — нужно надувать воздушный шарик до тех пор, пока он не лопнет;
  • «рефлекс ныряния» — погружение лица в холодную воду на 10 и более секунд.

Приёмы повторяются до тех пор, пока частота сердечных сокращений не снизится до желаемой. Самый эффективный из них — «рефлекс ныряния», при его использовании нормальный синусовый ритм восстанавливается примерно в 90% случаев.

Из антиаритмических препаратов самыми эффективными считаются верапамил и аденозин (АТФ).

Стоит, однако, помнить, что даже успешно купировавшийся приступ — показание для обращения к врачу. А впервые возникший приступ тахикардии без физиологических оснований (например, во время сна или отдыха) — прямое основание для вызова «скорой помощи», предпочтительно — специализированной кардиологической бригады.

тахикардия при остеохондрозе

Основы техники правой руки. Уроки игры на гитаре. Техника правой руки

heal-cardio.ru


Смотрите также